Cataract: wat is het, symptomen, tekenen, oorzaken, behandeling?

Wat is een cataract?

Cataract is een oogaandoening waarbij de ooglens geheel of gedeeltelijk troebel wordt en zijn elasticiteit verliest.

De van nature transparante lens werkt als een natuurlijke lens en is in staat om lichtstralen te breken en deze verder naar het netvlies door te geven. Het verlies aan transparantie leidt ertoe dat de lens geen licht meer doorlaat.

Het gezichtsvermogen gaat in de loop van de tijd achteruit (verslechtert) tot het punt dat volledig verlies van het gezichtsvermogen kan optreden.

Onder oogziekten wordt staar als een van de meest voorkomende beschouwd.

Het wordt vaker gediagnosticeerd bij oudere mensen, maar het komt ook voor bij volwassenen en jongeren.

Typen en stadia

Oogartsen onderscheiden verschillende soorten staar:

1. Nucleaire cataract: met deze vorm wordt het centrale deel van de lens donkerder, de ondoorzichtigheid wordt waargenomen. De ziekte ontwikkelt zich extreem langzaam en beïnvloedt meestal het zicht op objecten ver van de patiënt. De gezichtsscherpte van nabije objecten gaat vaak niet verloren en blijft op een redelijk goed niveau.
2. Corticale cataract: de meest voorkomende soort. Ontwikkeling vindt geleidelijk plaats, afwisselend van de eerste fase naar de laatste. De lens wordt troebel en neemt de vorm aan van wiggen. Geleidelijk aan begint het zicht af te nemen, dit gebeurt over meerdere jaren. De ernst van de visie van de omringende wereld verandert gelijkmatig.
3. Subcapsulaire cataract: vroege, vrij actieve achteruitgang van het gezichtsvermogen is kenmerkend. De subcapsulaire weergave bemoeilijkt het gezichtsvermogen, het gezichtsvermogen bij fel licht; in de donkere periode van de dag kunnen flitsen optreden rond bronnen van verlichting, licht. Dit type ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van subcapsulaire vacuolen, waterspleten genoemd, en andere tekenen van hydratatie van de ooglens. Aanvankelijk verschijnen vacuolen met puntvormige opaciteiten in de buurt van het achterste kapsel en verschijnen vervolgens in de buurt van het voorste kapsel. Door deze manifestatie krijgt de lens een netvormig uiterlijk. De daaropvolgende voortplanting van troebelheid vindt radiaal en in overeenstemming met de richting naar de evenaar plaats.

Volgens de progressie kan cataract worden onderverdeeld in 3 fasen:

1. Voorletter: lensopaciteit komt voor in een streepachtige of wolkachtige vorm, gaande van de periferie naar het midden. Het formaat van de lens is matig vergroot.
2. Rijping (onvolwassen): opaciteit bedekt bijna de gehele cortex van de lens en de toename van de lens vordert ook in verhouding tot de toename van oedeem.
3. Rijp (laatste stadium): er is een volledige vertroebeling van het stroma of lenskapsel.

Oorzaken van staar

Cataract tast de ooglens aan. De lens is verantwoordelijk voor het focussen van het licht en het produceren van scherpe, heldere beelden. De lens is een transparante structuur die voornamelijk bestaat uit water en eiwitvezels.

De gehele lens zit in de lenscapsule. Naarmate het oog ouder wordt, hopen eiwitten en dode cellen zich op in het lenskapsel, waardoor cataract wordt gevormd en de lens ondoorzichtig wordt. Helemaal in het begin kan een cataract een kleine ondoorzichtige plek zijn. Na verloop van tijd kan het in omvang groeien en het grootste deel van de lens verduisteren, waardoor het moeilijk te zien is.

Bij staar wordt het licht dat gewoonlijk door de lens wordt gefocust, verstrooid vanwege bewolking, waardoor het zicht niet langer helder en scherp is.

De meeste oudere volwassenen ontwikkelen een zekere mate van lenstroebelheid, wat een normaal onderdeel is van veroudering. Als staar echter onbehandeld blijft, kan dit uiteindelijk leiden tot volledige blindheid.

Risicofactoren

Naast de hoofdoorzaak van staar (veroudering), zijn er factoren die de situatie kunnen verergeren:

• een verscheidenheid aan oogletsels;
• erfelijke aanleg;
• de aanwezigheid van andere oogziekten;
• schadelijke effecten van ultraviolet, straling en microgolfstraling;
• Langdurig gebruik van bepaalde farmaceutische geneesmiddelen, zoals steroïden en statines (een soort geneesmiddelen die het cholesterolgehalte verlagen)
• slechte ecologie;
• verslavingen (roken, alcoholmisbruik).

Endocriene aandoeningen dragen onder andere bij aan het ontstaan ​​van de ziekte:

• verstoord metabolisme,
• suikerziekte.

Ook als het immuunsysteem zijn beschermende functies begint te verliezen, stimuleert dit de ontwikkeling van de ziekte.

De lens heeft geen bloedvaten en zenuwuiteinden, zo is de natuurlijke structuur. Om deze reden is het verloop van ontstekingsprocessen daarin niet typisch. De oogbol bestaat uit bijna gelijke hoeveelheden water en eiwitweefsel.

Onder invloed van zonlicht vinden er enkele chemische processen plaats in de lens, waardoor giftige stoffen vrijkomen.

Wanneer giftige stoffen reageren met het eiwitachtige weefsel van het oog, wordt het proces van vertroebeling geactiveerd.

Zo'n proces in het oog gaat bijna constant door, maar de beschermende functies van het organisme zelf kunnen de schadelijke effecten van deze toxines goed aan.

Cataract symptomen

Cataract kan zich in één of beide ogen ontwikkelen. Ze zijn pijnloos en veroorzaken geen veranderingen in het uiterlijk van de ogen. Het gezichtsvermogen wordt meestal niet beïnvloed in de vroege stadia van de ziekte, wanneer cataract gering is. Staar wordt in de loop van de tijd meestal erger en kan leiden tot een geleidelijke verslechtering van het gezichtsvermogen.

De meest voorkomende symptomen van cataract zijn onder meer:

• wazig zicht;
• fotofobie (pijnlijke gevoeligheid van het oog voor licht);
• het verschijnen van "vliegen" en iriserende cirkels voor de ogen;
• schending van nachtzicht;
• veranderingen in kleurvisie;
• dubbel zicht (diplopie);
• veranderde dieptewaarneming

Vaak gaan veranderingen in het gezichtsvermogen geleidelijk en moet u mogelijk uw bril regelmatig vervangen. Dit kan een teken zijn dat u staar ontwikkelt.

Oogstaar wordt beschouwd als een van de meest onaangename oogziekten, maar tegenwoordig biedt de geneeskunde een groot aantal effectieve manieren om het te bestrijden.

Diagnostiek

Om staar te diagnosticeren, kan een oogarts een reeks zichttests en gedetailleerde oogonderzoeken uitvoeren.

Een arts kan cataract meestal detecteren door het oog te onderzoeken met een oftalmoscoop (een apparaat om de transparantie van het midden van het oog visueel te onderzoeken en de fundus te onderzoeken).

De arts kan ook de exacte locatie van de cataract bepalen en de mate waarin deze het licht blokkeert door gebruik te maken van een instrument dat een spleetlamp wordt genoemd (een instrument waarmee een arts het oog kan onderzoeken wanneer er een grote toename). De spleetlamp maakt meer gedetailleerd onderzoek van de lens en andere delen van het oog mogelijk.

Cataract behandeling

Cataract die klein is en weinig effect op het gezichtsvermogen heeft, hoeft meestal niet te worden behandeld. Het dragen van een duurzamere corrigerende bril, het gebruik van kunstmatige tranen, oogdruppels, getinte brillenglazen om verblinding te verminderen, en het dragen van een zonnebril kan bij veel symptomen helpen. Als er echter sprake is van aanzienlijk verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van uitgebreide cataract, kunt u kiezen voor een staaroperatie.

Een operatie is de enige remedie voor staar. Bij een staaroperatie wordt de troebele lens verwijderd en eventueel vervangen door een kunstlensimplantaat. Een operatie wordt meestal aan één oog tegelijk gedaan. Dit wordt gedaan om mogelijke complicaties te minimaliseren. Cataractchirurgie wordt meestal poliklinisch uitgevoerd en de patiënt wordt geacht dezelfde dag naar huis terug te keren als de operatie wordt uitgevoerd.

Oogdruppels

De meest voorkomende oogdruppels voor cataract zijn:

• Vitafacol;
• Vitayodurol;
• Taufon;
• Oftan Katochrom;
• Smirnov-druppels;
• Vice-in.

Chirurgische ingreep

Chirurgie als methode om van de ziekte af te komen is de meest betrouwbare en effectieve methode.

Chirurgische interventie is relevant als het gezichtsvermogen scherp achteruitgaat, de scherpte verloren gaat en pijn verschijnt.

Om het leven van de patiënt gemakkelijker te maken, wordt een lokale operatie uitgevoerd, waarbij de bron van de ziekte wordt verwijderd en de ontwikkeling ervan wordt gestopt.

De moderne geneeskunde gebruikt 4 soorten operaties:

1. Laser operatie;
2. Extracapsulaire extractie;
3. Ultrasone phaco-emulsificatie;
4. Intracapsulaire extractie.

Voor de operatie moet u een grondig onderzoek ondergaan en voortdurend worden gecontroleerd door een arts.

De juiste oplossing voor de ziekte is het implanteren van een kunstlens in plaats van de aangetaste lens.

Vlak voordat u een vreemd lichaam introduceert, is het echter noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, het stadium van cataract, waarschijnlijke bedreigingen, complicaties in de toekomst vast te stellen.

Het doel van chirurgische interventie in geval van ziekte is het verwijderen van de beschadigde lens en de daaropvolgende vervanging door een lens van kunstmatige oorsprong.

Ondanks de complexiteit van het werk, wordt een dergelijke operatie beschouwd als een van de veiligste op het gebied van oogheelkunde. Moeilijkheden tijdens de operatie zijn uiterst zeldzaam. Meestal verwacht de patiënt een volledig herstel van het gezichtsvermogen.

Tijdens de operatie gebruikt de arts een groot aantal microscopisch kleine instrumenten.

Bij het vervangen van de ooglens wordt laserapparatuur gebruikt, die een hoge nauwkeurigheid heeft en waarmee u kleine sneden op het netvlies kunt maken.

Een dergelijke incisie is voldoende voor verdere implantatie van een kunstlens, en de incisies zijn vrij snel overgroeid, dus het postoperatieve herstel van de patiënt zal niet veel tijd in beslag nemen.

Tijdens de operatie heeft de chirurg concentratie, zeer hoge precisie en bijna sieradenvaardigheid nodig.

Moderne apparatuur maakt het mogelijk om het werk van de arts te vereenvoudigen, te verzekeren en het risico op een ongewenste uitkomst van de operatie te verminderen.

Mogelijke complicaties

Cataractchirurgie is een veilige procedure met zeer weinig complicaties. Zoals bij elke operatie kunnen er echter problemen optreden.

Complicaties om op te letten:

• Infectie: een infectie direct na een cataractoperatie kan zeer ernstig zijn en als urgent worden beschouwd. Als u pijn of roodheid heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
• Ontsteking: na een cataractoperatie is enige ontsteking te verwachten. Ontsteking kan gevoeligheid voor licht, pijn in de ogen veroorzaken.
• Oedeem: oedeem kan optreden in de achterkant van het netvlies. Hoewel dit de aandacht van een arts vereist, verdwijnt het meestal binnen een maand of zo.
• Netvliesloslating: Raadpleeg uw arts als u vlekken, zwevende voorwerpen of lichtflitsen ziet.
• Troebelheid van het achterste kapsel: de capsule achter een nieuw lensimplantaat kan in 20-40 procent van de gevallen na de operatie dikker worden en beslaan. Hierdoor kan het zicht wazig worden. Een laserprocedure die bekend staat als YAG-lasercapsulotomie kan deze troebele capsule verwijderen.

Preventie en aanbevelingen

Preventie omvat een kleine lijst met regels, waarvan de gewetensvolle naleving de ogen zal helpen beschermen tegen schadelijke invloeden van buitenaf.

1. Op zonnige dagen moet een zonnebril worden gedragen om blootstelling aan UV-straling te verminderen. De ogen in deze bril worden betrouwbaar beschermd en de juiste monturen zullen ook stijl en schoonheid aan uw look toevoegen.
2. Geef slechte gewoonten op, bij voorkeur van roken in de eerste plaats.
3. Voor postmenopauzale vrouwen wordt hormoonvervangende therapie aanbevolen.
4. U moet voedingsmiddelen die rijk zijn aan antioxidanten in uw dieet opnemen. Dit zijn groenten, kruiden en fruit. Ze zijn in staat om de natuurlijke verouderingsprocessen van het lichaam enigszins te vertragen. Ook niet overbodig B-vitamines, E, A en zink. Bij correct gebruik bevat een voorraad voedingsstoffen bosbessen. Dit heerlijke product is een van de beste voor het voorkomen van veel oogziekten. Bevroren bosbessen verliezen de meeste van hun heilzame eigenschappen tijdens het invriesproces. Om deze reden is het de moeite waard om verse bessen in uw dieet op te nemen.

Als er geen mogelijkheid is om de benodigde gezonde voeding in de juiste hoeveelheid te eten, dan is het toegestaan vul uw dieet aan met elk supplement dat voor u beschikbaar is, een vitaminecomplex dat het nodige bevat stoffen.

In de regel zijn dergelijke supplementen en vitamines gespecialiseerd, hun doel wordt weerspiegeld in de naam.

Een voorbeeld hiervan is het vitaminecomplex Bilberry Forte.

Gymnastiek voor de ogen

Verwaarloos massage en gymnastiek voor de ogen niet. Dit is een uitstekende preventieve methode tegen het optreden van deze ziekte en, indien correct uitgevoerd, zal gymnastiek de ogen helpen te rusten en te ontspannen.

Het masseren van de ogen zal de bloedcirculatie verbeteren, wat zeer nuttig is bij het voorkomen van de meeste oogziekten.

1. Eerst moet je een lichte warming-up doen.
2. Vingers bewegen langs het onderste ooglid, richting de neus.
3. Op hun beurt bewegen de vingers langs het bovenste ooglid, op weg naar de slapen.
4. Het is niet de moeite waard om met kracht te drukken, lichte bewegingen zijn voldoende.

Een eenvoudige massageprocedure zal helpen de spanning in de ogen te verlichten en ze rust te geven. Overmatige belasting van de ogen is immers de bron van de meeste ziekten.

Het is belangrijk om niet te vergeten dat visie een prioritaire manier is voor iemands perceptie van de omringende wereld, waardoor een enorme hoeveelheid informatie wordt verzameld. Daarom speelt het een zeer belangrijke rol in het menselijk leven en vereist monitoring en tijdige behandeling.