Difterie bij kinderen, symptomen en behandeling, preventie, foto

Difterie is een infectieziekte die het vaakst wordt gediagnosticeerd bij kinderen en adolescenten. In het geval van voering en omhulling van de keel met een vezelige film, begint zich een ontstekingsproces te ontwikkelen. Baby's worden hysterisch, zeurderig, hebben moeite met ademhalen, slikken.

De reden voor de ontwikkeling van difterie is schade aan het slijmvlies van elk deel van het strottenhoofd met corynebacterium (difteriebacillus), wat leidt tot het bedekken van de tong, keel, strottenhoofd, neusholte met een vezelige ondoordringbare film. Bacteriën worden snel verspreid met de uitstroom van bloed, ze beginnen een grote hoeveelheid exotoxinen uit te stoten. Het lichaam ervaart ernstige vergiftiging. Bij het niet tijdig verstrekken van honing. helpen complicaties bij kinderen in de vorm van toxische shock, nefrose, polyneuritis, myocarditis tot de dood zijn onvermijdelijk.

Infectieroutes

De belangrijkste veroorzaker van difterie is de difterie-bacil, die lage temperaturen goed verdraagt ​​en zelfs droogt, en blijft op kleding, voorwerpen, speelgoed. Slechts 1 minuut koken of desinfectie met chloor - 10 minuten leidt tot de dood.

De belangrijkste transmissieroute van difterie is via de lucht. De bron van infectie kan zijn:

• speeksel;
• afscheiding uit de neusholte;
• besmette voorwerpen, speelgoed dat kinderen graag in hun mond stoppen
• een persoon is drager van bacteriën, maar na 9-10 dagen vanaf het moment van infectie, d.w.z. na de incubatietijd van corynebacterium.

Zelfs wanneer de test wordt uitgevoerd, kan de analyse negatief lijken, hoewel dit niet betekent dat er geen infectie is opgetreden. De difteriebacil wordt niet gedetecteerd zolang deze zich in een latente, slapende toestand bevindt. Pas wanneer bepaalde gunstige omstandigheden verschijnen, met name onstabiele immuniteit, begint het snel te activeren om zich te manifesteren.

Het meest vatbaar voor de ziekte zijn kinderen van 3-7 jaar. Baby's krijgen tijdens het geven van borstvoeding passieve immuniteit van de moeder en zelfs als ze geïnfecteerd raken, zullen de bacteriën zich waarschijnlijk op geen enkele manier manifesteren. Oudere kinderen ontwikkelen een stabiele immuniteit. Maar adolescenten tijdens de puberteit lopen opnieuw risico, wanneer het immuunsysteem, evenals de hormonale achtergrond, een soort onbalans begint te ervaren.

Difteriebacillus produceert bij inname hyaluronidasen (toxines), die snel in epitheelcellen doordringen. Als resultaat:

• vasodilatatie en verhoogde permeabiliteit;
• ernstige intoxicatie van het lichaam;
• epitheelcelnecrose;
• het vertragen van de bloedstroom;
• zweten van exsudaat;
• het slijmvlies van het strottenhoofd bedekken met een vezelige film;
• manifestaties van lokale ontstekingshaarden in het gehemelte, keel van de keelholte.

Exotoxinen hebben een toxisch effect op het hele lichaam en een kind kan zijn hele leven drager van bacteriën worden.

Aandacht! Difterie bij kinderen is geen virale ziekte, waar veel mensen zich over vergissen. De ontsteking wordt uitsluitend veroorzaakt door bacteriën die zelfs met besmet water, voedsel in de mond kunnen komen en de behandeling van deze ziekte is bijzonder, hoewel de symptomen sterk lijken op angina, acute luchtweginfecties, griep met een verstopte neus, keel.

Classificatie en formulieren

Afhankelijk van de plaats van de infectie in de keel worden de volgende vormen van difterie onderscheiden:

• gelokaliseerd wanneer bacteriën uitsluitend op één beperkte plaats worden geïntroduceerd;
• gebruikelijk wanneer corynebacteriën zich buiten de amandelen verspreiden;
• hemorragisch, gekenmerkt door schade aan het hematopoëtische systeem als geheel, het verschijnen van hemorragische uitslag op het lichaam en bloeding in het maagdarmslijmvlies;
• giftig, als het gevaarlijkst met een gewelddadig verloop, leidend tot weefseloedeem en tegen de achtergrond van complicaties - verlamming van de onderste ledematen, neurotisch syndroom, epileptische aanvallen, schade aan de bloedvaten van het hart.

Corynebacteriën worden als anaëroob beschouwd en vormen helemaal geen sporen. De veroorzaker is een difterie-exotoxine, gekenmerkt door een hoge toxigeniciteit, en wanneer het in de bloedbaan terechtkomt, verspreidt het zich snel langs het veneuze bed. Als reactie op intoxicatie zwellen zachte weefsels snel op.

Letterlijk over 2-3 dagen vanaf het moment van infectie verschijnen acuut uitgesproken symptomen bij kinderen: een sterke temperatuurstijging, uitdroging, uitdroging van de huid, buikpijn, zwelling, zwelling van de lymfeklieren.

Hoe manifesteert het zich?

Wanneer bacteriën het lichaam binnendringen, kunnen ze leiden tot ernstige schade aan interne vitale organen (lever, nieren, longen). Het was van de laatste dag, d.w.z. op de 9-10e dag van de incubatietijd wordt het kind als besmettelijk voor anderen beschouwd.

Symptomen verschijnen afhankelijk van de locatie van de infectie: oor, ogen, strottenhoofd, geslachtsorganen:

• ontsteking en zwelling lymfeklieren;
• zwelling van weefsels;
• een toename van hoge temperatuur tot 41 graden;
• zwakheid;
• snijdende pijn in de buik;
• ontwikkeling van nier-, hartfalen.

Tekenen van difterie komen niet altijd tot uiting in het geval van schade aan het strottenhoofd en kunnen helemaal afwezig zijn. De difteriebacil is echter vasthoudend en past zich goed aan de slijmvliezen in het kwetsbare lichaam van een kind aan. Indien onbehandeld, zijn complicaties onvermijdelijk en mogelijk onherstelbaar.

In het geval van lokalisatie van de infectie in de neusholte, wordt het volgende waargenomen:

• geluiden bij het ademen tegen de achtergrond van de vorming van een valse kroep op het neusslijmvlies;
• angst en angst (paniekaanvallen);
• temperatuurstijging tot matige waarden;
• schending van gasuitwisseling;
• verstikking, adem inhouden;
• gebrek aan pols tijdens het inademen;
• zwakte en apathie.

Aandacht! Valse kroep, evenals echte kroep, ontwikkelt zich razendsnel. Gevolgen of de dood zijn onvermijdelijk. Als het kind begint te stikken, worden tekenen van verstikking, ernstig zweten en aritmieën uitgedrukt, dan moet dringend een ambulance worden gebeld en reanimatieherstelprocedures worden uitgevoerd. Dood door verstikking en uitdroging kan onmiddellijk optreden.

Totdat de ambulance arriveert, moeten de ouders van de kinderen alert zijn en onmiddellijk primaire acties ondernemen: open de ramen in de kamer, vraag het kind zo vaak mogelijk diep adem te halen, geef gezouten water om rehydratatie.

Difterie bij kinderen manifesteert zich vaak in afleveringen, symptomen en manifestaties kunnen wazig (klein) zijn. In ieder geval moet u het kind onmiddellijk aan artsen laten zien of thuis een ambulance bellen.

Welke andere symptomen zijn er?

Tekenen verschijnen rekening houdend met de plaats van lokalisatie van difterie-infectie en het wezen kan bovendien verschillen, vergelijkbaar zijn met een verkoudheid, een gewone rhinitis, een zere keel.

Bij schade aan de neusholte is er:

• een sterke temperatuurstijging tot 38 gr. reeds op de 1e ziektedag;
• blaffende hoest;
• heesheid van de stem;
• verstopte neus;
• moeite met ademhalen.

Symptomen kunnen zo weinig tot uiting komen dat ze vaak onopgemerkt blijven en na 2-3 dagen verdwijnen ze helemaal. Maar de infectie leeft voort, vordert, astma-aanvallen kunnen op elk moment terugkeren, vooral 's nachts. Ouders moeten uiterst voorzichtig zijn. De dood met onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen kan op elk moment van de dag plaatsvinden.

De catarrale vorm van difterie wordt gekenmerkt door het verschijnen van:

• zwelling van het slijmvlies;
• vergroting en roodheid van de amandelen.

De giftige vorm van difterie verloopt op een bijzondere manier. Het begint met een uitgesproken temperatuur tot 40 gram, pijn en snijwonden in de buik, zwelling van de lymfeklieren in de nek.

De infectie leidt tot zwelling van het strottenhoofd, eerst verstopping van de bovenste en vervolgens de onderste luchtwegen. Verder gaat de wallen naar de cervicale knooppunten, vezels. Bovendien, bij kinderen:

• gecoate tong;
• er zijn geluiden bij het ademen, tekenen van verstikking;
• ontstoken cervicale knooppunten.

De ontsteking verspreidt zich snel naar de uitwendige (andere) delen van de luchtwegen. De ziekte vordert wanneer de nek opzwelt en de baby sedentair en apathisch wordt, klaagt over:

• hoofdpijn;
• blancheren van de huid;
• lekkage van vloeistof uit de neusholte.

Epileptische aanvallen zijn bijzonder gevaarlijk. Als ten minste 1-2 van de vermelde symptomen optreden, volstaat het om dringend een specialist te raadplegen als u difterie vermoedt. De karakteristieke tekenen van difterie zijn te zien op de volgende foto's.

Diagnostiek

De ziekte wordt gedetecteerd door laboratoriumonderzoeksmethoden. Allereerst zal de arts de huid en keel van het kind visueel onderzoeken, luisteren naar mogelijke geluiden in de longen. Daarna zal hij doorverwijzen naar faryngoscopie om een ​​bacteriecultuur uit de keelholte, neusslijmvlies te halen en de vorm, het percentage bacteriën in de flora, te bestuderen.

Diagnostiek voor difterie is differentieel. Vanwege de gelijkenis van de ziekte met etterende keelpijn en longabces, is het belangrijk om de onderscheidende kenmerken te identificeren. Het zaaien op infectie of de aanwezigheid van een mogelijk Clauberg-medium wordt uitgevoerd met een steriel wattenstaafje.

Daarnaast is het mogelijk om een ​​bacterioscopie, een IFA-test, een RPG uit te voeren op de aanwezigheid van specifieke antistoffen in het bloed.

Behandelmethoden

Difterie is een gevaarlijke, besmettelijke ziekte en een kind wordt, indien vermoed, onmiddellijk verplicht opgenomen in het ziekenhuis. Behandeling - complex, medicijnen, dieet, hoogwaardige bedrust.

Het is belangrijk voor artsen om een ​​tegenactie te vinden gericht op de difteriebacil om deze te onderdrukken. Bij het voorschrijven van medicijnen worden bovendien gevoeligheidstests uitgevoerd als het kind eerder is ingeënt tegen difterie.

Rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, de vorm van het ziekteverloop en de primaire symptomen, wordt het volgende voorgeschreven:

• antibiotica (Cefuroxim, fenobarbital);
• antipyretica (Nimesil);
• antihistaminica (Tavegil, Suprastin);
• intranasale preparaten voor toediening in de neus in oplossingen (glucose, carboxylase, vitamine C, insuline);
• corticosteroïden (dexamethason, prednisolon);
• vitamine therapie;
• intraveneuze seruminjectie 2-3 keer per dag (carboxylase, glucose, eiwitpreparaten, albumine, tetracycline, ampicilline, erytromycine, ceftriaxon) bij ernstige ziekte.

De behandeling is niet-specifiek en hangt direct af van de bestaande symptomen. Het is mogelijk dat verbeterde therapie wordt uitgevoerd door infusie van intraveneuze oplossingen via een druppelaar of zuurstof inademing, zuigmaskers met ophoping van slijm in de luchtwegen en omhullend een ondoordringbare vezelige film.

In ernstige noodsituaties (met de dreiging van verstikking) in reanimatieomstandigheden wordt het volgende uitgevoerd:

• zuurstoftherapie door het inbrengen van een maagsonde;
• tracheotomie met toevoeging van een secundaire infectie en de ontwikkeling van ontsteking in de longen. Er wordt een punctie in de luchtpijp gemaakt om lucht in de longen te laten komen en te ventileren.

De infectie kan een negatief effect hebben op het vaatstelsel en de urinewegen. Kinderen krijgen bedrust, een zacht dieet en warme dranken te zien. Complicaties kunnen leiden tot: pyelonefritis, myocarditis. Er wordt constant toezicht gehouden door de behandelend arts.

Eetpatroon

Dieet is absoluut noodzakelijk. Voedsel in geval van difterie-infectie moet zacht en licht verteerbaar zijn. Eten uitsluitend in vloeibare, halfvloeibare vorm. Als het kind niet zelf voedsel kan doorslikken, wordt het inbrengen door middel van een sonde uitgevoerd wanneer het op de zij "liggend" gaat liggen en het hoofd van het kind naar achteren wordt gegooid.

Met de vorming van een valse (echte) kroep in de luchtwegen, is het mogelijk om samen met de operatie conservatieve maatregelen te nemen, wanneer medicamenteuze behandeling ineffectief wordt.

Bij difterie is aangetoond dat thermische procedures de pijn verlichten, de strottenhoofdspieren kalmeren, spasmen elimineren en de kwaliteit van de slaap normaliseren. Inademing van verse koude luchtdamp helpt aanvallen van echte kroep in het strottenhoofd te elimineren. Dus na verschillende sessies verdwijnen de tekenen van stenose in de borstkas en kalmeert de baby.

Reanimatieacties worden uitgevoerd in combinatie met andere medische technieken voor difterie. Het belangrijkste is om de bloedtoevoer te normaliseren, verstopte ademhaling bij een kind te verminderen en uitdroging van het lichaam te voorkomen.

preventie

De belangrijkste preventie is de immunisatie van het lichaam, d.w.z. vaccinatie om de gezondheid van het kind in de toekomst te behouden. Vaccinatie wordt drie keer uitgevoerd:

• voor de eerste keer - na 3 maanden;
• de tweede en derde keer - met een interval van 45 dagen door het vaccin tegen difterie, tetanus, kinkhoest te gebruiken.

Tijdens een epidemie wordt quarantaine ingesteld in kleuterscholen en scholen om de verspreiding van infecties en massale infectie met zo'n gevaarlijke ziekte te voorkomen.

Ongeveer 1 jaar na 3 vaccinaties wordt hervaccinatie uitgevoerd:

• op 2-jarige leeftijd met hetzelfde DPT-vaccin;
• op 7-jarige leeftijd met het gebruik van toxoïde;
• op 14-jarige leeftijd met het gebruik van toxoïde;
• op 24-jarige leeftijd met dezelfde ADS-M.

Aandacht! Ook na de vaccinatie kan het kind een neurotisch syndroom krijgen, urineanalyse kan veranderen. Complicaties zijn mogelijk bij secundaire infectie met difterie. Ouders moeten waakzaam zijn.

Difterie is een vreselijke ziekte. Als het kind jonger dan 6 jaar geen vaccinatie ondergaat, wordt ADS-toxoïd tweemaal geïnjecteerd met een interval van 45 dagen. Als er minstens 1-2 verdachte symptomen optreden, mag u een bezoek aan de dokter niet verwaarlozen. Met valse en echte kroep is het bijvoorbeeld onmogelijk om dringende reanimatieacties te vermijden, en in sommige gevallen - het gedrag van de operatie.

Het belangrijkste is om verstikking, verstikking, stenose, de ontwikkeling van ernstige ontstekingen in de hersenschors, in de longen of verlamming van de accommodatieknopen in de periferie te voorkomen.

Wanneer een kind begint te klagen over verminderde slikfuncties, stoornissen of verstikking (stikken), zijn de symptomen dodelijk. Wanneer je verschijnt, moet je het kind dringend aan de kinderarts laten zien, bel noodhoning. hulp en behandeling moeten onmiddellijk worden uitgevoerd als er minstens 1-2 verdachte symptomen optreden.

Gerelateerde video's