Cytomegalovirus IgG: hoe u besmet kunt raken en waarom u zich laat vaccineren

Cytomegalovirus-infectie behoort tot de herpesvirusgroep. Het kan worden gevonden in de biovloeistof van de patiënt (bloed, sperma, urine, vaginaal slijm, speeksel, traanvocht).

Het kan worden overgedragen door druppeltjes in de lucht, huishoudelijk, seksueel, tijdens bloedtransfusie en van de moeder op de foetus tijdens de zwangerschap.

Cytomegalovirus (ook bekend als CMV-infectie) is wijdverbreid over de hele wereld. Maar niet alle dragers van dit virus zijn ziek. Cytomegalovirus IgG kan zeer lang in het lichaam aanwezig zijn, manifesteert zich op geen enkele manier en wordt alleen geactiveerd bij verminderde immuniteit. Symptomatisch vergelijkbaar met verkoudheid.

Antilichamen en immuniteit

Immuniteit is het afweersysteem van het lichaam. Maak onderscheid tussen aangeboren en verworven immuniteit.

Aangeboren we krijgen van onze voorouders op genetisch niveau. Zij zijn het die verantwoordelijk zijn voor de immuniteit tegen welke ziekte dan ook binnen dezelfde familie.

Verkregen immuniteit, dienovereenkomstig verwerven we gedurende het hele leven. Het kan kunstmatig (vaccinaties, vaccins) en natuurlijk zijn. Natuurlijke immuniteit is passief (ontvangen van de moeder tijdens de intra-uteriene ontwikkeling) en actief (verscheen na een ziekte).

Om ons lichaam te beschermen tegen bacteriën, microben en virussen (antigenen), produceren cellen van de lymfeklieren, milt en rood beenmerg speciale eiwitlichamen - antilichamen (IgA-immunoglobulinen). Ze komen in de bloedbaan en circuleren door de bloedsomloop.

Zodra antilichamen een vreemd voorwerp in het lichaam ontmoeten, binden ze zich eraan en zetten het zo om in een inactieve vorm.

Enkele dagen na infectie wordt specifieke immuniteit geactiveerd en verschijnen IgM-immunoglobulinen. IgM verschijnt alleen in het beginstadium van de ziekte en is onmisbare deelnemers aan de verdediging in geval van acute infectie.

Na een paar weken beginnen klasse G-immunoglobulinen te worden gesynthetiseerd. Het is hun aanwezigheid die zorgt voor langdurige of levenslange immuniteit tegen deze veroorzaker van de ziekte. Bij herhaalde infectie met hetzelfde virus (bacteriën, microben) neemt de hoeveelheid IgG-antistoffen toe.

Cytomegalie en baarmoederontwikkeling

Een volwassen organisme gaat gemakkelijk om met cytomegalovirus en verwerft snel genoeg stabiele immuniteit ervoor in de vorm van cytomegalovirus IgG-immunoglobuline. Helaas geldt dit niet voor zwangere vrouwen.

Primaire infectie met cytomegalovirus tijdens de zwangerschap vormt een gevaar voor de foetus en kan leiden tot zowel ernstige schendingen van de ontwikkeling als de dood. Daarom is het bij het plannen van een zwangerschap noodzakelijk om een ​​analyse door te geven op de aanwezigheid van antilichamen tegen het cytomegalovirus. Als ze afwezig zijn, moet een vrouw tijdens de periode van het baren van een kind voorzichtiger zijn met haar gezondheid om infectie te voorkomen.

IgG-positief bij pasgeborenen

Als een vrouw echter een aanhoudende immuniteit tegen het cytomegalovirus heeft en er is tijdens de zwangerschap een herinfectie opgetreden, dan kan het kind geboren worden met antistoffen tegen deze infectie (cytomegalovirus IgG).

Daarnaast kan een baby besmet raken via het geboortekanaal of via de moedermelk. Bij baby's in de eerste levensmaanden veroorzaakt cytomegalovirus geen ernstige complicaties. Zulke baby's blijven misschien een beetje achter in gewicht en ontwikkeling, maar ze halen hun leeftijdsgenoten in alle opzichten snel in.

Hoe kun je besmet raken met cytomegalovirus en de analyseresultaten ontcijferen?

De drager van het cytomegalovirus is een persoon. Vaak manifesteert de infectie zich op geen enkele manier in de slaapstand. In dit geval spreken ze van chronisch dragerschap. Bij een verzwakking van het immuunsysteem (bijvoorbeeld door ernstige onderkoeling) wordt het geactiveerd. Aangezien u door veelvuldig contact met een zieke en met een drager van de infectie besmet kunt raken met het cytomegalovirus, dient u uiterst voorzichtig te zijn.

Hoe het virus wordt overgedragen

Aangezien de veroorzakers van infectie zich in de biologische vloeistof van een persoon bevinden, vindt infectie plaats op het moment van uitwisseling van deze vloeistoffen.

Er zijn verschillende routes van overdracht van CMV-infectie:

• In de lucht (bij zoenen, niezen).
• Seksueel (tijdens geslachtsgemeenschap).
• Bloedtransfusie (met bloedtransfusie).
• Transplacentaal (tijdens de zwangerschap van moeder op foetus).
• Bij borstvoeding.

Opgemerkt moet worden dat dit virus niet bijzonder besmettelijk is. Aangezien het alleen mogelijk is om met cytomegalovirus geïnfecteerd te raken tijdens de uitwisseling van vloeistoffen, is frequent en langdurig contact met de drager van de infectie noodzakelijk voor de overdracht van infectie.

Indicaties voor het onderzoek

Deze infectie is vooral gevaarlijk voor de foetus tijdens de zwangerschap en voor mensen met immunodeficiëntieproblemen. Daarom moeten vrouwen tijdens de zwangerschap, net als mensen met een verminderde immuniteit, bloed doneren om deze ziekte op te sporen.

Als het gaat om pasgeborenen, zijn indicaties voor het testen op CMV-infectie geelzucht, vergroting van de milt en lever, laag hemoglobine en lichte huidbloedingen. In bijzonder ernstige vormen kan cytomegalovirus aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, het gehoorsysteem en de ogen veroorzaken.

Bij volwassenen zijn de symptomen van infectie vergelijkbaar met verkoudheid: koorts, pijn, hoofdpijn en gewrichtspijn, algemene zwakte van het lichaam. Vervolgens gaat het virus in een chronisch stadium en wordt het alleen verergerd tijdens perioden van verminderde immuniteit. Daarom vermoeden velen niet eens dat ze ziek zijn geweest en op volwassen leeftijd drager zijn geworden van een CMV-infectie.

IgG en IgM testen wat is het verschil

Bij het analyseren op cytomegalovirus worden twee soorten antilichamen geïsoleerd: IgG en IgM.

Hoe verschillen ze en wat is de rol van elk van hen?

De aanwezigheid van IgM-antilichamen is de primaire immuunrespons op infectie. Ze verschijnen tijdens de eerste drie tot vijf weken na infectie en zijn een indicator van de aanwezigheid van een ontstekingsproces en de strijd van het lichaam daartegen. Ze zijn binnen vijf tot zes maanden na infectie in het bloed te vinden.

IgG-antilichamen verschijnen na herstel en blijven tot 10 jaar in het bloed. Zij zijn het die helpen de infectie in te dammen en te voorkomen dat deze in een acute vorm verandert.

Bij het diagnosticeren van een ziekte worden beide indicatoren samen beschouwd. Afzonderlijk zijn ze niet informatief.

Interpretatie van analyseresultaten

De volgende verhoudingen van IgG- en IgM-antilichamen zijn mogelijk:

1. IgG en IgM zijn afwezig. Dit betekent dat het lichaam nog nooit een infectie is tegengekomen.
2. IgG afwezig, IgM aanwezig. De infectie is recentelijk opgetreden, de ziekte bevindt zich in een vroeg stadium.
3. IgG en IgM zijn aanwezig. De ziekte bevindt zich in de actieve fase, het lichaam vecht tegen de infectie.
4. IgG aanwezig, IgM afwezig. Er is immuniteit tegen deze ziekte.

Er is ook zo'n indicator als IgG-aviditeit. Avidity geeft aan hoe stevig de antistoffen aan het virus zijn gebonden. Bij de eerste infectie worden antilichamen gekenmerkt door een lage aviditeit; drie maanden na infectie neemt deze toe. Deze indicator geeft informatie over de tijd die is verstreken sinds de infectie.

Gevaren en gevolgen

Zoals hierboven vermeld, is cytomegalovirus vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen. Als de primaire infectie plaatsvond in het eerste trimester, zal de zwangerschap hoogstwaarschijnlijk eindigen in een miskraam of foetale bevriezing.

Infectie op een later tijdstip kan leiden tot gevolgen zoals aangeboren cytomegalie, epilepsie, waterzucht hersenen, mentale retardatie, verschillende misvormingen, doofheid, blindheid, ziekten van de longen, het hart en andere organen.

Als de aanstaande moeder immuun is voor CMV-infectie, vormt herinfectie tijdens de zwangerschap geen groot gevaar voor de foetus. Het wordt beschermd door maternale IgG-antilichamen. Ze worden doorgegeven aan het kind.

Bij een vrouw kan primaire infectie het optreden van verschillende ziekten van het urogenitale gebied en problemen in de gynaecologie veroorzaken.

Voor mensen met immunodeficiëntie vormt cytomegalovirus ook een ernstige bedreiging. Dit geldt ook voor gevallen van kunstmatige onderdrukking van de immuniteit (bij orgaantransplantatie, kanker).

In deze gevallen kan de nederlaag van het lichaam door CMV-infectie leiden tot necrotische laesies van de vitale belangrijke organen, micro-infarcten van de hersenschors, ventriculo-encefalitis met laesies van de schedel verbindingen.

Bij mensen die een transplantatie hebben ondergaan, is schade aan donororganen mogelijk.

Vaccinatie tegen cytomegalovirus: wat te doen als IgG wordt gevonden

Het hebben van IgG-antilichamen in de afwezigheid van IgM is ideaal. Dit betekent dat je al ziek bent geweest en immuniteit hebt. Dit betekent dat de kans op terugval, hoewel aanwezig, vrij laag is. Als IgG-antilichamen worden gecombineerd met IgM-antilichamen, duidt dit op een acuut stadium van de ziekte. Een volwassen, gezond lichaam kan dit virus goed zelf het hoofd bieden.

Algemene behandelprincipes

Op dit moment is er geen manier om de infectie met het cytomegalovirus te genezen. Ook omdat er geen vaccinatie is tegen het cytomegalovirus. De behandeling is meestal gericht op het versterken van het immuunsysteem en het verminderen van het aantal recidieven.

Meestal, wanneer een infectie wordt gedetecteerd, worden antivirale geneesmiddelen, interferonen en immunoglobulinen voorgeschreven.

Bij patiënten met hiv en aids kan cytomegalovirus de dood veroorzaken. Behandeling is in dit geval gewoon noodzakelijk. Het wordt uitgevoerd met krachtige antivirale geneesmiddelen (Valganciclovir, Ganciclovir, Foscarnet, Tsidofovir).

Tijdens de zwangerschap is antivirale behandeling onmogelijk vanwege de hoge toxiciteit van de medicijnen en hun nadelige effect op het kind. Alleen observatie van de patiënt wordt uitgevoerd om intra-uteriene infectie van de foetus te detecteren. Alleen het gebruik van bepaalde immunostimulantia is toegestaan ​​om de verspreiding van infecties te voorkomen. Als de foetus besmet is, wordt de vrouw gevraagd de zwangerschap te beëindigen.

preventie

Het is altijd makkelijker om een ​​ziekte te voorkomen dan te genezen. Dit geldt vooral voor mensen die risico lopen op deze ziekte. De eenvoudigste manier om infectie te voorkomen, is natuurlijk om je te laten vaccineren tegen het cytomegalovirus. Maar alle pogingen om zo'n vaccin te maken, leidden helaas niet tot het gewenste resultaat.

Het belangrijkste bij het voorkomen van CMV-infectie is het versterken van het immuunsysteem en het naleven van de regels voor seksuele en persoonlijke hygiëne.