Allergie voor lidocaïne: symptomen, behandeling, alternatief

Lidocaïne wordt veel gebruikt in de geneeskunde als anestheticum en anti-aritmicum. Vanwege de prevalentie en beschikbaarheid van dit medicijn, veroorzaakt allergie voor lidocaïne grote problemen voor artsen en hun patiënten.

Waarom is lidocaïne allergisch?

Lidocaïne heeft een complexe chemische samenstelling en wordt gemetaboliseerd in de lever. De tussenproducten van de ontbinding zijn actieve metabolieten. In combinatie met eiwitten vormen ze complexen die allergische reacties kunnen veroorzaken. Het is vermeldenswaard dat lidocaïne zelf, net als veel andere anesthetica, op de cellen van het lichaam heeft toxische effecten, omdat het de fysisch-chemische eigenschappen van cellulaire kan veranderen membranen. In dit opzicht is er altijd een grote kans op het ontwikkelen van bijwerkingen, die vaak worden verward met allergieën.

Een negatieve reactie op lidocaïne komt vaak voor bij kinderen en ouderen. Dit komt door de eigenaardigheden van de werking van de lever, die het medicijn verwerkt. Bij pasgeborenen is het enzymatische systeem nog niet gevormd en bij ouderen wordt de bloedstroom in de lever vertraagd. Daarom duurt de eliminatie van lidocaïnemetabolieten veel langer. Om dezelfde redenen komt lidocaïne-allergie veel voor bij chronische nier- en leveraandoeningen.

In de samenstelling van preparaten met lidocaïne zijn er aanvullende stoffen die ook potentiële allergenen zijn.

1. Stabilisatoren of sulfieten kunnen bij sommige mensen astma-aanvallen veroorzaken.
2. Conserveringsmiddelen (parabenen) veroorzaken vooral vaak allergische reacties, omdat ze in bijna alle cosmetica en huishoudchemicaliën voorkomen. Regelmatige penetratie van parabenen in het lichaam leidt tot sensibilisatie.
3. Sommige anesthetica die lidocaïne of novocaïne bevatten, bevatten EDTA-dinatriumzout. Het kan de huid, de slijmvliezen van de ogen en de luchtwegen irriteren en symptomen van bronchitis en allergieën veroorzaken.

In sommige gevallen is het helemaal niet lidocaïne of novocaïne dat negatieve reacties uitlokt, maar latexdeeltjes van die bestaat uit rubberen stoppen van flacons of medische instrumenten (handschoenen, slangen, harnassen, katheters).

Symptomen van een lidocaïne-allergie

In de regel manifesteert een ontoereikende immuunrespons op lidocaïne, novocaïne en andere anesthetica zich in de vorm van dermatitis. De symptomen van deze aandoening zijn als volgt:

• ernstige jeuk van de huid;
• roodheid van de huid;
• urticaria uitslag (urticaria);
• verhoogde lichaamstemperatuur (drugskoorts);
• verharding en pijn op de injectieplaats.

Bovendien kunnen er tekenen zijn van rhinitis en conjunctivitis:

• verstopte neus;
• loopneus;
• slechte tolerantie voor fel licht;
• roodheid van de sclera en conjunctiva van de ogen;
• gevoel van "zand" onder de oogleden;
• tranenvloed.

Een ernstige immuunrespons is de ontwikkeling van Quincke's oedeem en anafylactische shock. Daarom, als symptomen van deze aandoening optreden (heesheid, moeite met slikken, aanvallen van verstikking, zwelling van de lippen, wangen, oogleden en ledematen), is het noodzakelijk om dringend een arts te raadplegen. Het is vermeldenswaard dat allergieën niet altijd verschijnen na het eerste gebruik van het medicijn, omdat de ontwikkeling van overgevoeligheid enige tijd in beslag neemt. In dit opzicht kan herhaalde toediening van het medicijn, zelfs bij de laagste dosering, een hevige allergische reactie veroorzaken.

Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen de symptomen van toxische effecten, namelijk novocaïne, lidocaïne en andere anesthetica uitoefenen op het lichaam in geval van een overdosis, omdat de bestrijding van een dergelijke aandoening niet op dezelfde manier wordt uitgevoerd als bij allergieën. Intoxicatie manifesteert zich

• ernstige duizeligheid;
• misselijkheid en overgeven;
• een daling van de bloeddruk;
• hoofdpijn;
• stuiptrekkingen;
• het vertragen van de hartslag;
• bij kinderen neemt de frequentie van de ademhalingsbewegingen af ​​totdat de ademhaling stopt.

Om precies te achterhalen welke stof de ontwikkeling van een negatieve reactie veroorzaakte, worden diagnostische onderzoeken uitgevoerd: bepaling het niveau van immunoglobulinen, het zoeken naar specifieke antilichamen, de evaluatie van de resultaten van huid- en intradermale tests, subcutaan provocerend testen.

Verdoving allergie behandeling

Naast het weigeren om het medicijn verder te gebruiken, is het noodzakelijk om activiteiten uit te voeren die gericht zijn op het elimineren van allergenen uit het lichaam: drink zoveel mogelijk zuiver water, neem enterosorbents ("Smecta", "Polyphepan", witte kool) en sluit voedsel met allergenen. Bij ernstige allergieën worden diuretica voorgeschreven (Furosemide, Veroshpiron) en wordt infusietherapie uitgevoerd. Als symptomen van angio-oedeem of anafylactische shock optreden, kunnen naast antihistaminica ook corticosteroïden en adrenaline worden gebruikt.

Als u allergisch bent voor lidocaïne of novocaïne, kunt u vaak niet zonder systemische antihistaminica (Diphenhydramine, Suprastin, Tavegil). Als de patiënt symptomen van urticaria heeft, is het raadzaam om actuele crèmes en zalven "Fenistil-gel", "Gistan N", "Advantan" te gebruiken. Om de tekenen van rhinitis te elimineren, worden neusdruppels "Galazolin" of "Azelastin" voorgeschreven.

Preventie van lidocaïne-allergie

Probeer minder cosmetica en huishoudchemicaliën die parabenen bevatten te gebruiken om het risico op het ontwikkelen van allergische reacties te verminderen. Waarschuw uw arts vooraf over de aanwezigheid van chronische ziekten, zodat hij de optimale dosering kan vinden. Als u het ene verdovingsmiddel door het andere wilt vervangen, houd dan rekening met het bestaan ​​van een allergische kruisreactie. Als lidocaïne bij een persoon een allergie veroorzaakt, is de kans groot dat er een negatieve reactie ontstaat op:

• mepivacaïne;
• prilocaïne;
• bupivacaïne;
• articaïne.

Bovendien maakt lidocaïne deel uit van veel combinatiegeneesmiddelen, dit anestheticum bevat bijvoorbeeld Strepsils Plus, Proctoglivenol, Otipax. Bestudeer daarom zorgvuldig hun samenstelling voordat u middelen met een verdovend effect gebruikt.

Bij een negatieve reactie op lidocaïne wordt meestal novocaïne als alternatief gebruikt, aangezien er geen kruisallergie bestaat tussen deze anesthetica. Als novocaïne ook onaangename symptomen veroorzaakt, kun je het vervangen door difenhydramine.

Het wordt aanbevolen om speciale zorg te besteden aan mensen van wie naaste familieleden allergische reacties op anesthetica hebben, omdat dit kenmerk van het lichaam kan worden geërfd. Voordat u dergelijke producten gebruikt, is het raadzaam om met speciale tests op allergieën te controleren.