Hypoplasia van testikels: diagnose, behandeling en prognose

Hypoplasie testiculaire hypoplasie staat voor één of beide van de mannelijke geslachtsklieren( testes).Als de grootte van de testikels in lengte niet meer dan twee centimeter, kunnen we praten over deze ziekte.

In de regel, de ziekte wordt gediagnosticeerd op een vroege leeftijd, want het heeft een aangeboren oorzaak. Soms wordt gediagnosticeerd bij volwassen mannen, als gevolg van het ontbreken van de diagnose van zijn vroege jeugd en gekenmerkt verminderd libido en seksuele basisfuncties die actief aandacht besteden aan de volwassenen eerste.

Hypoplasie testes - het pathologie, is om de grootte( onderontwikkeling) van één of beide testikels

Algemene kenmerken en oorzaken van de ziekte

belangrijkste functie van de testikels in het mannelijk lichaam - sperma en de productie van testosteron. Eerste nodig is om een ​​eicel te bevruchten, de tweede is verantwoordelijk voor het gehele complex van mannelijke geslachtskenmerken en seksueel gedrag dat de mens onderscheidt. Wanneer hypoplastic geslachtsklieren lijden zowel van deze functies, zodat de meest actuele en vroegtijdige diagnose van deze ziekte is bijzonder belangrijk.

redenen voor testiculaire hypoplasie:

• aandoeningen op genetisch niveau( aangeboren chromosoom veranderingen);
• schendingen van de ontwikkeling van de foetus( trauma, virale ziekten van de moeder tijdens de zwangerschap, intra-uteriene verlies van de foetus, vergiftiging, met inbegrip van de blootstelling, roken, solarium, ernstige gestosis).

Klinische manifestaties van testiculaire hypoplasie

afhankelijk van de leeftijd waarop aandacht besteden aan deze pathologie. Zoals hierboven vermeld, deze ziekte, die aangeboren al duidelijk op jonge leeftijd puur visueel hypoplasie van een of beide testikels groot. Andere klachten vóór de puberteit crisis tijdens de puberteit, kunnen tieners. Het is noodzakelijk om de artsen bij inspectie en palpatie om aandacht te besteden aan de grootte van de testikels en hun verhouding tot de leeftijd norm.

Verminderde potentie, gebrek aan seksuele interesse, verlies en( of) het ontbreken van de erectie kan symptomen van hypoplastic

Bij volwassenen zijn de belangrijkste symptomen van testiculaire hypoplasie dit:

• mannelijke onvruchtbaarheid;
• lichaamshaar op het vrouwelijk type;
• vertraagde puberteit( als gevolg van tekort aan productie van het mannelijk geslachtshormoon);
• gynaecomastie( een toename borstklier);
• obesitas;
• kleine penis( 5 cm) en een kleine scrotum( 2,5 cm);
• verminderde potentie, gebrek aan seksuele interesse, en vermindering( of) een gebrek aan erectie;

Classification

Er zijn unilaterale en bilaterale hypoplasie.

1. Eenzijdige hypoplasie gediagnosticeerd makkelijker zodra de aandacht van het verschil in grootte tussen de twee testikels. Zo klinisch veel later tot uiting en meer gewist omdat gezonde testikel gedeeltelijk de aangetaste functie kan duren.
2. Bilaterale hypoplasie .Als je het niet missen en niet worden ontdekt op jonge leeftijd wordt aangetoond full-pathologische symptomen van het onvermogen om een ​​kind verminderd libido( seksueel verlangen) en de onderontwikkeling van mannelijke geslachtskenmerken bedenken( gebrek aan baardgroei, snor, het ontwikkelen van gynaecomastie).

belang aandacht te besteden aan het feit dat testiculaire hypoplasie kan gepaard gaan met aandoeningen als cryptochisme( niet hangend testikels in het scrotum), die ook aangeboren. Bij het instellen van "cryptorchidisme" diagnose is het noodzakelijk complex onderzoek kan verrichten om uit te sluiten gelijktijdige hypoplasie.

Diagnostics

te diagnosticeren testis hypoplasie toepassing een volledige reeks van testen, met inbegrip van een grondige anamnese, lichamelijk onderzoek, palpatie, laboratorium en functionele methoden.

De patiënt is nodig om uit te vinden of niet zijn naaste familie genetische en endocriene stoornissen hoe de zwangerschap van zijn moeder, of ze hadden in deze periode van vergiftiging, besmettelijke ziekten of verwondingen? Heeft de moeder misbruikt tijdens de zwangerschap, roken of alcohol.

Om afwijkingen in testikelgrootte gebruikt

testikulometr diagnose Wanneer externe controle aandacht besteden aan:

1. scrotum afmetingen( normaal gesproken is noodzakelijkerwijs groter dan 2,5 cm)
2. externe matching tussen twee eieren en hun grootte( in normale testis groter is dan 2 cm lang en4 cm in diameter).
3. grootte van de penis( normale lengte minimaal 5 cm).
4. visuele grootte van de borstklieren en de vetophopingen.

laboratorium bevestiging van de diagnose gebruikt:

• bloedtest voor testosteron( altijd verlaagd wanneer hypoplasie);
• spermogramma( bepaald totaal volume van ejaculaat, en het aantal sperma motiliteit, hun vermogen om een ​​eicel te bevruchten).

Behandeling

benadering van de behandeling is afhankelijk van de vorm van de ziekte en de leeftijd van de patiënt:

Eenzijdige hypoplasie

Wanneer eenzijdige laesie jeugd gebruikt afwachtend beleid. De patiënt regelmatig observeren uroloog en endocrinoloog. In de puberteit, aandacht besteden aan hoe actief neemt de functies van een gezonde ei en of correctie nodig is de productie van mannelijke geslachtshormoon. Vaak worden extra stappen uitgevoerd worden beperkt tot slechts één opmerking.

Als blijkt dat de stimulatie nodig is, gebruik van hormonen in minimale doses, het nabootsen van natuurlijke puberteit. De arts kan ervoor kiezen om gonadotrope hormonen die de natuurlijke ontwikkeling van de testis te stimuleren te behandelen: humaan choriongonadotrofine, follikel stimulerend hormoon. Specifieke dosering en behandeling regimes kunnen alleen specialist aanbevelen. Als na een volledig onderzoek van de arts tot de conclusie dat het stimuleren ei-ontwikkeling nutteloos is, zijn lagere doses van testosteron bereidingen toegewezen, met daarop neemt toe naarmate de puberteit. Een dergelijke therapie is levenslang.

Lees meer: ​​het stimuleren van therapie choriongonadotrofine

juist gekozen hormoontherapie in elk individueel geval kan alleen uroloog

volwassen mannen met onvoldoende functioneren van de testikels raden testosteron drugs, dosering en doses worden gekozen specialist. Aangezien mannen voelen psychologisch ongemakkelijk als gevolg van de visuele verschillen in de grootte van de eieren, voert plastisch chirurgen het inbrengen van een kunstmatig implantaat. Verschraalde orgaan tegelijkertijd wordt gewoonlijk verwijderd.

Bilaterale hypoplasie

Wanneer bilaterale hypoplasie ontwikkeling van secundaire schendingen leidt vaak tot absolute steriliteit, en vereist daarom verplicht medisch handelen.

Principes van de behandeling niet verschillen van die met een unilaterale hypoplasie.

• adolescenten met functioneren van de testikels recovery perspectief - gonadotrofinen;
• tieners als de vooruitzichten op herstel onwaarschijnlijk - testosteron preparaten;
• volwassenen - bereidingen van testosteron, vaak voor het leven.

In 70-80 jaar van de vorige eeuw, hebben de Sovjet-artsen een techniek transplantatie testikels ontwikkeld, maar brede verspreiding hij niet heeft ontvangen, niet alleen vanwege de moeilijkheid van het verkrijgen van een transplantatie, maar ook vanwege de relatief korte duur( 10-15 jaar) effect. Verbetering van de hormonale substitutietherapie methoden maken dergelijke operaties zijn uiterst zeldzaam.

prognose

Met vroege diagnose, constante dynamische observatie en correcte behandeling van eenzijdige testiculaire hypoplasie, is het mogelijk om seksuele functie, vruchtbaarheid te herstellen en ernstige complicaties te vermijden. In sommige gevallen vereist het geen extra maatregelen, aangezien een gezond testikel volledig met de functie van het produceren van testosteron en de vorming van spermatozoa helpt.

Met bilaterale hypoplasie van de testikels hangt veel af van de ernst van de letsel en de vroege diagnose. Als de ziekte begonnen is, kan de volledige atrofie van de testikels ontstaan, wat op zijn beurt een bedreiging vormt voor de ontwikkeling van orgaankonologie. Bij een tijdige behandeling is gedeeltelijke herstel van seksuele functie mogelijk. In dit geval is in de regel een lange of permanente hormoonvervangende therapie nodig.

Aanbevolen voor het bekijken: