IVF bij mannelijke onvruchtbaarheid

In vitro bevruchting of IVF is de meest effectieve methode om onvruchtbaarheid te bestrijden. Tijdens deze procedure is de bevruchting van het ei niet in het lichaam van een vrouw, maar in een proefbuis. ECO omvat verschillende fasen:

• stimulatie van ovulatie met behulp van hormonale preparaten en monitoring van follikels;
• punctie van follikels om eieren te verkrijgen;
• bevruchting van eieren met partner spermatozoa;
• embryo cultuur;
• overdracht van ontvangen embryo's in de baarmoederholte;
• hormonale ondersteuning van het lichaam van de vrouw.

Moderne geassisteerde voortplantingstechnologieën helpen bij het overwinnen van onvruchtbaarheid veroorzaakt door zowel vrouwelijke als mannelijke factoren. Tegelijkertijd is een van de belangrijkste problemen die door IVF worden opgelost de slechte kwaliteit van het sperma. Ontwikkelde verschillende technieken gericht op het verkrijgen van een voldoende aantal volledige spermatozoa:

• microchirurgische epididymis aspiratie( MESA);
• extractie van spermatozoa uit de testis( TESE).

MESA

microchirurgische epididymis aspiratie een microchirurgische procedure gericht op het verkrijgen van grote hoeveelheden sperma van de bijbal. Slechts een paar kubieke milliliter epididymale vloeistof maken het mogelijk om miljoenen sperma te identificeren die geschikt zijn voor de bevruchting van het ei. Het is daarom vaak een bepaald deel van het verkregen materiaal wordt onderworpen aan cryopreservatie of bevriezen, zodat het sperma voor daaropvolgende IVF behouden.

MESA procedure kan worden uitgevoerd op twee manieren:

• middels stompe micropipet micromes en - tijdens de openingshandeling uitgevoerd epididymis gevolgd omheining;
• met een micropunctuurpipet - vereist geen dissectie van de epididymale laag. Een micropunctuurpipet, waarvan de puntdiameter niet groter is dan 0,25-0,35 mm, voert de arts een aantal punctures van het spermatisch koord uit.

TESE

Extractie of extractie van spermatozoa uit de testikels is een open techniek van testische biopsie. Wanneer de chirurg selecteert manipulatie avasculaire gebied op het oppervlak van het ei, waardoor de snede, en vervolgens uitgesneden ongeveer 500-700 mg testiculaire parenchym. De operatie kan worden uitgevoerd onder zowel lokale als algemene narkose.

Een geavanceerde techniek voor het verkrijgen van een voldoende aantal spermatozoa's is Micro-TESE.Tijdens deze operatie wordt slechts 3-5 mg testicularweefsel verwijderd. Ondanks de kleine hoeveelheid gehaald materiaal, dankzij de selectie van de meest geschikte seminiferous tubules, is het mogelijk om een ​​groot aantal spermatozoa te verkrijgen. Daarnaast wordt de exacte identificatie van het circulatoire netwerk van het testikel uitgevoerd, wat het risico op schade aan bloedvaten en testicularweefsel minimaliseert.

Kenmerken IVF bij mannelijke onvruchtbaarheid

intracytoplasmatische sperma injectie exact techniek die bevruchting van een eicel verkregen zaadcellen bereikt. Toepassing van ICSI in de IVF-procedure verhoogt de kans op het verkrijgen van een levensvatbare foetus aanzienlijk. Net als bij conventionele in vitro-bevruchting wordt het lichaam van de partner bereid met behulp van hormonale preparaten. Na het ontvangen van eieren en spermatozoa met behulp van microchirurgische manipulaties, beginnen specialisten IVF direct uit te voeren.

Bij het gebruik van de ICSI-methode voert het sperma de bevruchting van het ei niet zelfstandig uit, maar onder het toezicht van een arts. Bij de voorbereiding van de procedure selecteert een specialist de meest complete spermatozoa onder een vierhonderdvoudige toename in een speciaal micromanipulatiesysteem. De geïsoleerde spermazoon wordt geplaatst in een speciale viskeuze oplossing die de cel beschadigt. Dan berooft de embryoloog de spermatzooon van het vermogen om te bewegen, het membraan van zijn staart vernietigen. Daarna wordt het sperma geabsorbeerd in de holte van de microneedle, die in het ei wordt ingevoerd.

De kans op het bereiken van een positief resultaat bij de behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid hangt grotendeels af van de oorzaken van onvruchtbaarheid bij een echtpaar. Ongetwijfeld, hoe meer sperma van bevredigende kwaliteit het mogelijk is te verkrijgen bij het uitvoeren van TESE- en MESA-procedures, hoe hoger de kans op succes. Niet de minste rol wordt gespeeld door de vrouw's leeftijd. Dus, als de partner jonger is dan 35 jaar, is het percentage bevrugting met IVF 35%.Voor vrouwen in de leeftijd van 40-42 jaar bedraagt ​​dit cijfer slechts 14%.

Aanbevolen voor het bekijken: