Renal kolikk

Renal kolikk - kramper smerte angrep, noe som skjer plutselig, uten at - noe som predisponerer symptomer, og er direkte relatert til brudd av utstrømningen av urin fra nyren. I de fleste tilfeller angrepet er forårsaket av tilstedeværelse av stein i urinlederen, nyrebekken eller i selve knopp. Ofte kan smerten være ledsaget av urineringsforstyrrelser( hyppige og smertefulle), kvalme og oppkast. I noen tilfeller kan smertene roe ned like plutselig som det hadde dukket opp, men ofte forsvinner gradvis blir kjedelig, og deretter eskalerer. Akkompagnert av oppblåsthet og komplisert evakuering av gasser.

Ifølge statistikk fra presserende medisinsk behandling, er nyrekolikk den andre i frekvens etter akutt blindtarmbetennelse( ikke medregnet ulike skader)

Etiology og patogenesen

Årsakene kan være:

- forskjellige inflammatoriske prosesser Calyx - pelvis

system - bryter passering av urin kraftigmekaniske hindringer som oppstår

- Reaktive allergiske fenomener i slimhinnene i den øvre urinveiene

- Hemodynamiske lidelser i nyre, forårsaker venøse og brønnter hypertensjon, iskemi og emboliske prosesser i karene

nyre - Spastiske fenomener fore refleksivt i den øvre urinveier ved hjerteinfarkt, blindtarmbetennelse, galleblærebetennelse, etc.

årsak til renal kolikk kan være: pyelonefritt, urolithiasis, nephroptosis, brudd på mineralmetabolismen. hydronephrosis , bekkentumor og nyre misdannelser, prostata sykdom , etter radial urinleder innsnevring, tuberkulose av urin-systemet, periureterit. I omtrent 38% av registrerte tilfeller - den eksakte årsaken til kolikk ikke kan etableres

Symptomer

- En skarp smerter i området for en kant - ryggvirvel vinkel, som noen ganger går ned, beveger seg i lysken

- På grunn av bevegelsen av steinen smerte er mye større enn idet stasjonære

- intestinal eller gallekolikk - smerte foranderlig, og i nyre - permanent med korte øyeblikk av lindring og obligatorisk retur av smerte

- avhengig dETI stein, kan smerten variere og pasienten kan ganske lokalisere områder som maksimal smerte, som vil bli plassert

stein - det er hyppig vannlating, dysuri, hematuri, oliguria

- kvalme og brekninger

Smerter i renal kolikk er delt inn i tre faser:

den akutte fasen. I de fleste tilfeller skjer det om natten eller tidlig om morgenen. Smerten er permanent, selv om det kan være korte perioder med kraftig økning. Maksimal smerteintensitet etter en halvtime og opp til seks timer.

Permanent fase. Vanligvis varer fra én til fire timer, men kan vare opptil tolv timer. De fleste mennesker i løpet av denne tiden er vanligvis søker honning.hjelpe.

Fase utryddelse. Vanligvis varer fra en til tre timer. Smerte i løpet av denne fasen er mindre uttalt

behandling behandling i første rekke sikte på å eliminere hindringen og smerte eliminering. Hjemme, i tillegg til innføring av muskelavslappende, å behandle nyrekolikk er uakseptabelt.

i et sykehus administreres analgetika( promedol, Baralginum, droperidol, Analgin, tramadol, maksigan, prokain, etc.), spasmolytika( oftest Nospanum, papaverin hydroklorid, atropin sulfat, spazmoverin, Halidorum, aminofyllin ave.), Så vel som intramuskulært(i alvorlige tilfeller intravenøst) gitt forskjellige lytisk blanding. For lindring av smerte ved anvendelse av natrium-diclofenac.

også vist i renal kolikk: gjennomføre varmebehandling( varmeflaske på magen og korsryggen, og varme bad), mennene holdt novocaine blokade av sædlederen og hos kvinner intrabasin blokk eller blokade av runde ligament.

imidlertid varmebehandlinger er kategorisk telleren for å holde de eldre, ved tilstedeværelse av svulster i en hvilken som helst lokalisering, med kardio - vaskulær insuffisiens, mikro / brutto hematuria.

I tilfelle ineffektivitet av konservativ terapi, ty til kirurgisk behandling.

Indikasjoner for kirurgisk inngrep:

- Stor stivnings stein

- Obstruktiv anuria

- Akutt purulent pyelonefrit

- Renalkolikk med en enkelt nyre