Endokarditt: symptomer og behandling

Betennelse indre foring av hjertet, som er kjennetegnet ved lesjoner i ventilenheten og det lag av celler som kler overflate av de tilstøtende fartøyer i medisin klassifisert som endokarditt.Ofte legene si at det anses patologisk prosess er ikke en selvstendig sykdom, men er en konsekvens av andre sykdommer.Endokarditt kan oppstå i alle aldre, er potensielle utløsende agenter for betennelse ansett nesten 128 forskjellige organismer.

fullstendig klassifikasjon endokarditt involverer separasjon av sykdom i de følgende typer:

• reumatoid;
• akutt infeksjon;
• endokarditt Leffler( parietale eosinofil fibroplastic);
• subakutt eller kronisk;
• nonbacterial trombotisk endokarditt infeksiøs etiologi.

Innhold: endokarditt Symptomer Diagnose Behandling hendelsen endokarditt

symptomer på endokarditt

så inflammatorisk prosess kan skje ganske plutselig, en lang passere helt symptomfri.I tillegg endokarditt annen rekke manifestasjoner har akutt eller langvarig varighet - alle disse funksjonene gjør det vanskelig å diagnostisere.

Vanligvis det kliniske bildet av den maksimale utvikler innen to uker etter smitte.Det viktigste symptomet er feber endokarditt, som er ledsaget av intense frysninger, overdreven svetting.Interessant nok ble det ansett som en inflammatorisk prosess kjennetegnes ved variabel temperatur respons i kroppen - pasienten kan klage over en lav grad av kroppstemperatur i flere måneder, eller ved skarpe hopper opp / ned / normalisering av denne indeksen.

Hvis det kliniske bildet er utvidet, full av karakter, for endokarditt vil være preget av følgende symptomer:

• endringer i huden - de blir blek gul farge, vises melkotochechnye blødninger på slimhinner og hud, foregår flekker på håndflatene,kropp og føtter;
• unormal nyreskader - diagnostisert nyreinfarkt eller fokal nefritt;
• uttrykt rus - en konstant hodepine, tretthet, svakhet;
• patologiske skader av mitral eller aortaventilen;
• endring terminal phalanges og spiker plate;
• patologiske lesjoner i sentralnervesystemet - trombosen i hjernen fartøy, psykose, Meningoencefalitt;
• leddgikt av store stykker av de øvre og / eller nedre lemmer;
• progressiv hjertesvikt;
• signifikant økning i lymfeknuter.

Merk: sykdomsbilde, natur flyten av endokarditt og prognose av sykdommen avhenger av immunstatus for den enkelte pasient og alvorlighetsgraden av prosessen.

Eksamen

Ofte kan legen stille en diagnose på pasienten klaget - feber med frysninger.Selvfølgelig vil spesialisten gjennomføre en full undersøkelse av pasienten og påvisning av tromboemboliske komplikasjoner, hjerteinfarkt støy og de positive resultatene av bakteriologiske prøver bare bekrefte en pre-diagnose.

kreves endokarditt pasient( eller bare mistenkt) utføres elektro - vilje viste tegn på venstre ventrikulær hypertrofi eller høyre, svekket ledning, ventrikulær eller atrial extrasystole.Mye mindre i løpet av et elektro legens notater atrieflimmer eller atrieflutter.

Merk: det elektro kan diagnostisere endokarditt på de tidligste stadiene av progresjon, noe som garanterer en vellykket behandling.

Ekkokardiografi anbefales for de pasientene som legene mistenker endokarditt av infeksiøs opprinnelse.Denne undersøkelsesmetode gjør det mulig å objektivt vurdere tilstanden til ventilanordningen og raskt identifisere forkalkning eller ventilklaffer brudd.Ofte er ekkokardiografi anvendt for å klargjøre innholdet av hjertesykdom, så vel som for å bestemme hensiktsmessigheten av operasjonen.

informative nok innenfor diagnoseprosessen anses inflammatoriske blodprøver - generell, biokjemiske og immunologiske.Totalt( kliniske) blodprøver vil vise anemi og skift leukocytter venstre kjennetegn endokarditt tjene betydelig økning ESR.Biokjemiske studier av pasientens blod viser tilstedeværelse av C-reaktivt protein, albumin-nivåer reduseres og økning i mengden av fibrinogen.Den immunologiske blodprøve på å oppdage reumatoid faktor og forhøyede kompliment komponenter.

at innen diagnostiske handlinger utføres blodkulturer for sterilitet, og dette er den viktigste fasen av undersøkelsen av en pasient med mistanke om endokarditt av infeksiøs opprinnelse. Ved utføring av denne forskning er meget viktig for å holde blodet sampling teknikker, og for å oppnå autentisk resultat, eksperter anbefaler å utføre en slik analyse fra minst to ganger på rad.

behandling av endokarditt

Denne prosessen er ofte vanskelig, fordi en diagnose raskt, i tide til å oppdage avvik noen ganger ikke mulig.Derfor, i denne artikkelen, velger vi bare de viktigste retning terapi endokarditt:

Antibiotikabehandling anvendes i behandlingen baktericide stoffer ved høye doser, er de administreres ved intravenøs infusjon.Ofte leger si mangel på effektivitet i bruk av et bestemt legemiddel, i så fall de bærer en endring av taktikk av behandling.

valg av en spesifikk antibiotika for behandling av den inflammatoriske prosessen anses høyst på individuelt grunnlag, og den viktigste indikator på dette valget er det middel som forårsaker sykdommen.For eksempel, innenfor terapien kan påføres gentamicin, amikacin benzylpenicillin eller intramuskulært, halvsyntetiske penicilliner i kombinasjon med cefalosporiner eller aminoglykosider.Høy effektivitet i behandling av endokarditt har vancomycin og fluorokinoloner.

Merk: den viktigste forutsetning for en effektiv behandling av inflammatoriske sykdommer i de aktuelle antibakterielle midler er kontinuiteten og tilslutning til den tilordnede behandlingsvarighet.

Immunocorrection

Physicians bruke passiv immunisering for å nøytralisere som sirkulerer i blodstrømmen bakterielle toksiner fremstilt antitoksisk sera.Det mest effektive er ansett hyperimmune plasma er kombinert med humant immunglobulin - de administreres intravenøst ​​hver dag i 5 dager.

Surgery

Hvis konservativ behandling av den aktuelle sykdommen ikke gir positive resultater, vil legene avgjøre om hensiktsmessigheten av operasjonen. indikasjoner for et slikt radikal behandling er utvikling av de følgende komplikasjoner av endokarditt:

• arteriell tromboembolisme;
• progressiv hjertesvikt;
• abscess infarkt.

endokarditt hos barn

I barndommen, vanligste diagnosen smittsom endokarditt. symptomatologi av denne sykdomsprosessen vil være som følger:

• akutt toxicosis;
• betennelse endocardium;
• vaskulær okklusjon av trombe.

Barn oftest rammer aorta og mitral ventiler, og det er i den primære inflammatoriske prosessen.Dersom barnet utvikler sekundær bakteriell endokarditt, den direkte påvirket den indre membran av hjertet.

symptomer og selvfølgelig ansett som en inflammatorisk sykdom hos barn er identiske med de som ble observert hos voksne .Det eneste som kan noteres som en karakteristikk av barne endokarditt - alvorlig patologisk skade skjer mange indre organer, som er ledsaget av intens hjerte-, lever- eller nyrefunksjon.

Diagnostisk arrangementet på påvisning av barnet endokarditt redusert til blod- og urinprøver, elektrokardiogram og såing patogener.

Behandling

ansett som en inflammatorisk sykdom, diagnostiseres hos pediatriske pasienter, er redusert til bruk av store doser av penicillin, kanskje dens kombinasjon med gentamicin.Det er verdt å huske at selv for voksne pasienter dosering og behandlingsvarighet fastsettes på individuell basis, og bare for barn, og vi snakker ikke - bare en spesialist kan gi effektiv og trygg destinasjon.

Endokarditt - sykdommen er ganske komplisert, krever langvarig behandling og er ofte forsterket av en rekke komplikasjoner.Legene insisterer på at pasienter klinikker og poliklinikker på sykehus regelmessig kontrolleres av en kardiolog - en erfaren selv på grunnlag av elementære resultatene fra undersøkelsen kan mistenkes hos en pasient regnes som en sykdom.Og slik tidlig diagnose - nøkkelen til vellykket behandling.

Tsygankova Yana Alexandrovna, en medisinsk observatør, terapeuten av høyere kategori