Behandling av kardiovaskulær svikt i revmatisme

ene er rask og ostrotekuschy prosess med en rekke symptomer på hjertesykdom, den andre - overvinnelsen av hjerte detektert ved en tilfeldighet, når det er dannet en hjertefeil.

grunner for kardiovaskulær sykdom

hjerte-vaskulær insuffisiens i revmatisk sykdom fører til følgende grunner:

• valvulær insuffisiens;
• hjertefrekvens abnormiteter;
• fenomenet hjerteinfarkt - hjertemuskelsvakhet, problemer med hjertet på grunn av perikarditt, etc.

behandling av kardiovaskulær sykdom

Det første trinnet i behandlingen - og det har lenge vært praktisert i rheumatology - sengeleie. Det synes som om denne enkle "metode" ikke krever spesiell dekryptering, men mange pasienter, spesielt unge kvinner, ofte ikke i samsvar med det, noen ganger med medvirkning av leger, "spohvatyvayas" har utseendet til alvorlige komplikasjoner.

Applications revmatisk hjertesykdom med hjerteglykosider, som kompliserer hjertesvikt minutter løses individuelt i hvert enkelt tilfelle.

For det første, effekten av hjerteglykosider på hjertemuskelen, utsatt for inflammasjon, er mye svakere enn i myokardiet med kroniske metabolske forstyrrelser, før symptomene vises og overdose - brudd puls.

det andre er hjerteglykosidene irriterende på mage-tarmkanalen, og således forverre lignende irriterende ende antireumatiske legemidler kjerne-komplekset.

Under disse omstendighetene er hjerteglykosider kun foreskrevet med alvorlig hjertesvikt. I andre tilfeller bør det være begrenset til utnevnelse av diuretika. En slik behandling kan lindre tilstanden til pasienten med hjertesvikt, selv uten bruk av hjerteglykosider, i tillegg til å redusere svellingen av leddene. Av vanndrivende legemidler mest brukte er furosemid og hypotiazid. Det bør huskes at diuretika og glukokortikoider fører til tap av kalium i kroppen;Derfor bør behandling utføres under konstant EKG-overvåkning og laboratoriekaliuminnhold. Mottak av kaliumpreparater - pananginum, asparkam er vist.

Arytmier er et resultat av revmatisk inflammatorisk prosess i den kardiale muskel, noe som fører til dens sklerose og derved brudd av ledende baner i hjertet. For behandling av arytmi -. Takykardi, arrythmia, etc. må først styrke antirevmatisk, påføring av en tilstrekkelig stor dosering av hormoner, salicylater og lignende. Hvilepuls er utført ved hjelp av hjerteglykosider, prokainamid, lidokain, kinidin.

Kirurgisk inngrep

For reumatisme, for å være mer presis, i tilfelle komplikasjoner, er kirurgisk behandling også brukt. Først av alt er dette en kirurgisk korreksjon av hjertefeil, hvorav stenosen til mitralventilen er den viktigste. Operativ inngrep på det skadede ventilapparatet utføres, med sjeldne unntak, bare i det inaktive stadium av revmatisme. Tilstedeværelsen av arytmi er ikke en kontraindikasjon for kirurgiske inngrep på hjertet. Men stor betydning for suksessen til operasjonen har en funksjonell tilstand av myokardiet, eller med andre ord graden av skade på hjertemusklen ved inflammatoriske og sklerotiske forandringer. Derfor er en av oppgavene til en terapeut rettidig identifisering av pasienter med revmatisme og rettidig konsultasjon med hjertekirurg for å løse problemet med behovet for kirurgisk inngrep.

Det er en annen komplikasjon av revmatisk hjertesykdom som krever akutt kirurgisk inngrep. Dette er en akutt obstruksjon av tarmen ved tromboembolisme, som løses fra den berørte hjerteventilen, tromboembolisme av mesenteri-arteriene. Embolus dannes på ventralene til mitralventilen under stenose på grunn av et brudd på blodstrømmen og går inn i karet av mesenteri fra aorta. Dette er en ekstremt alvorlig type arteriell sykdom, der hvis blodstrømmen ikke gjenopprettes i tide, oppstår irreversible forandringer i tarmen. Fasen av reversible endringer varer 1,5-2 timer;Ytterligere gangren utvikler seg i tarmen.

Diagnostisering av denne komplikasjonen er noen ganger svært vanskelig. På pasienten mot en bakgrunn av den vanlige tilstanden, er det plutselig skarpe daggerlike smerter i en mage som ikke reduserer selv ved innføring av narkotisk analgetika. Kollaps kan utvikle seg;Oppkast er ikke karakteristisk. Intensiteten av smerte i de nærmeste timene avtar, fordi nerveendingene i den berørte tarmsonen dør. På denne bakgrunn er det tegn på alvorlig rus, assosiert med utviklingen av gangrene av den berørte tarm og absorpsjonen av nedbrytningsprodukter. Det er oppkast, det er ingen peristaltikk i tarmene, uten å forlate gassene, avføring etter enema er blodig, symptomene på peritonitt er uttrykt. I denne komplikasjonen er det eneste tiltaket for å redde pasientens liv akutt kirurgisk inngrep, som består i fullstendig restaurering av arteriell blodstrøm( om mulig) eller ved fjerning av den berørte gangrene i tarmen.

Hold deg frisk!