Takayasu sykdom: typer, manifestasjoner av sykdommen, diagnose og behandling

Takayasu sykdom refererer til uspesifisert aortoarteritt, en ganske sjelden sykdom som påvirker aortas vegger og dens store grener. Det er verdt å merke seg at oftest denne sykdommen rammer kvinner. Takayasus sykdom, blant mange autoimmune patologier, preges av tidlig start og sjeldenhet av rettidig diagnose. Følgelig påvirker dette faktum at tilstrekkelig behandling begynner mye senere enn det ville vært nødvendig. Dette faktum kan føre til funksjonshemming hos pasienter.

Typer av sykdommen

Hittil er det kliniske miljøet som skiller mellom hovedtyper av sykdommen, som hver er preget av nederlag av forskjellige aorta og dets grener. Det er fra disse typer lesjoner at symptomene er bestemt. Det er 4 typer Takayasu sykdom:

• Type 1 - arterier som strekker seg fra aortabuen;
• Type 2 - aortabuen og arteriene som kommer fra denne buen;
• Type 3 - abdominal aorta, nyrearterier;
• Type 4 er en vanlig aorta lesjon.

Det er generelt akseptert at faktorer som:

• i utviklingen av denne sykdommen er smittsomme-allergiske;
• autoimmun aggresjon;

I forbindelse med betennelse på veggene i karene kan det oppstå aterosklerotiske forandringer. Svært ofte lider små og mellomstore arterier spesielt. Men nederlaget i arteriene av indre organer er ikke merkelig.

Syndromer og manifestasjon av sykdommen

Hva karakteriserer manifestasjonen av denne ikke-spesifikke aorto-arteritt? Hovedfunksjonen er manifestasjonen av spesifikke, atypiske inflammatoriske reaksjoner. I utgangspunktet er denne fasen ledsaget av det faktum at pasienten ofte trenger raskt, det er generell ulempe, vi kan observere økt svette, samt en økning i temperaturen til 37 grader. Ledsagende faktorer er forekomsten av smerte i leddene, hjertebanken. Det er også mulig, men ikke ofte, utseendet på hoste, hemoptyse, å presse smerter i brystet. Følgelig blir det i fremtiden observert vekttap, merkbar svakhet, betennelse i lungene, hjertemuskulatur( myokarditt), leddskader. Det skal bemerkes at den akutte fasen av Takayasus sykdom kan vare fra 3 til 6 uker, henholdsvis, blir sykdommen gradvis til et kronisk stadium.

Den kroniske scenen har sine egne utviklingsstadier og de tilsvarende tegnene.

• Syndrom av nederlaget på grenene til aortabuen - det er typisk for manifestasjonen av utilstrekkelig sirkulasjon av øvre lemmer og hjernen. For pasienter med dette syndromet er preget av: hyppig hodepine, episodisk besvimelse, synstilstanden forverres kraftig, det er følelsesmessig ustabilitet og tap av bevissthet. Fartøyets iskemi er preget av nummenhet, kalde ekstremiteter, generell muskel svakhet. I noen tilfeller er det mulig å observere utviklingen av lammelse, slag, hjerteinfarkt og sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.
• Syndrom av stenose i thoracale aorta( koarctasjon) - for ham er den mest typiske hjertekremen og utilstrekkelig sirkulasjon i karene i underekstremiteter. Klare tegn er høyt blodtrykk, medfølgende hodepine, hjerteslag slått ned og utseendet av dyspnø med liten fysisk anstrengelse. Hvis et slikt syndrom oppstår, kan man observere myokardinfarkt, angina pectoris. En spesiell egenskap av denne typen er forskjellen i systolisk trykk, samt økningen i hjertefrekvensen på de øvre lemmer og en lav puls på nedre ekstremiteter.
• Vasorenal hypertensjon - kort sagt, det er nyrer involvert. De viktigste kliniske symptomene kan betraktes som arteriell hypertensjon, som ble et akkompagnement for nyreskade. På grunn av utilstrekkelig blodsirkulasjon oppstår nyresvikt senere.
• Abdominal iskemi - forårsaker utilstrekkelig sirkulasjonssystem i bukorganene. Det er preget av magesmerter, spesielt under fordøyelsen. Det er ledsaget av oppkast, hyppig kvalme, en ustabil prosess med å miste vekt.
• Syndrom av aorta bifurcation, enklere - smerter i bekkenet organer og nedre lemmer. Karakteristisk: smerte i underlempene, som ofte blir til kramper, merkbar avkjøling av lemmer, obsessive smerter i gluteal muskler og muskler i hoftene. Hos menn kan det manifestere impotens, svekkelse.
• koronarsyndrom. Den samtidige faktoren er angina( hyppig og påtrengende smerte i hjertet), dyspnø og takykardi. Kan føre til hjerteinfarkt.
• Pulmonal arteriesykdomsyndrom - det er preget av smerte i brystet, hyppige hosteangrep og kanskje til og med hemoptyse.
• Syndrom av aortainsuffisiens. Smerter i hjerteområdet var typiske for ham. Utseendet av dyspnø i noen, selv små belastninger.
• Syndrom av en aneurysm i aorta. Prosessen med utviklingen avhenger ofte av plasseringen av aorta og dens virkelige dimensjoner. Det er preget av manifestasjonen av den komprimerende smerten av indre organer.

Det skal bemerkes at Takayasu sykdom er svært lang og kan utvikle seg fra 10 til 15 år. Derfor er det viktig å bestemme utviklingen av sykdommen i tide sammen med tilhørende syndromer og symptomer. At det mest interessante eksisterte kliniske tilfeller, da bare ett syndrom var dominerende.

Diagnose og behandling

For diagnostisering av denne type sykdom er grunnlaget en klinisk blodprøve. Biokjemisk analyse brukes ofte til å bestemme nedgangen i nivået av globuliner, albuminer og lignende. I visse immunologiske studier undersøkes den generelle tilstanden til kroppen vanligvis.

De utfører også ultralyd av fartøy for å bestemme tilstanden til blodkar, arterier og lokalisere steder. Et spesielt sted i diagnostiseringsprosessen er rheoencefalografi. Data etter implementeringen kan indikere hjernens aktivitet.

angående behandlingsprosessen. Her er det nødvendig å skille mellom to hovedmål: å redusere utviklingen av sykdommen og forbedre pasientens generelle tilstand. For å få gode resultater, bruk hormonet prednisolon, som brukes i store mengder og en ganske lang periode. Det anbefales også å bruke kombinasjoner av dette hormonet med metotreksatet. For å redusere risikoen for hjertekomplikasjoner, er pasienter foreskrevet antiplatelet behandling med acetylsalisylsyre. Med vaskulære komplikasjoner er spørsmålet om angioperativ inngrep løst, indikasjoner på vaskulær plastikkirurgi er mulige.

En spesielt kompleks behandling for personer med alvorlig arteriell hypertensjon. Det er svært vanskelig å bestemme de faktiske trykkverdiene for de som har denne sykdommen, øvre lemmer. I slike tilfeller måles trykkmålinger på nedre ekstremiteter.

Men til tross for all denne informasjonen, før du starter selvbehandling og gir raske konklusjoner, er det bedre å kontakte spesialister som nøyaktig identifiserer dine symptomer og bestemmer ditt behandlingsforløp.