Nekrotisk paraproktitt: Hvordan gjenkjenne og korrigere i tide

nekrotisk abscess - en smittsom sykdom der den inflammatoriske prosessen påvirker i endetarmen, perineum, og omgivende vev - sener, muskler, fascia og subkutant fett. Infeksjon okolopryamokishechnoy område er fylt med alvorlige komplikasjoner, som følge av dets tendens til å generalisere og ytterligere dysfunksjon av andre organer og systemer.

Patogener

infeksjon Som med andre inflammatoriske sykdommer i lokalisering av abscess kan føre til en rekke forskjellige mikrobielle midler krets: . Staphylo-, streptokokker, pneumokokker, Proteus, Klebsiella og andre

Faktorer som øker sannsynligheten for sykdom innbefatter svekket immunforsvar, en skarp vekttapkroppen, dårlige vaner og en rekke sykdommer, som fører til reduksjon i reaktivitet.

Pathways

kontakt. Tarmen, så vel som andre deler av mage- og tarmkanalen, omfatter mukosa en tykkere kjertel. Den hemmelige av disse kjertlene er slim, som letter passasjen av avføring ved den avsluttende delen av tykktarmen. Hyppige forstoppelse, hemorroider, anal sprekker kan svekke deres funksjon med påfølgende blokkering. Fekal forsinket, defekasjon er vanskelig, noe som fører til en økning i antall av patogene bakterier, konsentrert i området av betennelse. Kontakt banen er realisert som for operasjoner og medisinske prosedyrer som følge av dårlig hygiene. Hematogenous

banen oppstår ved betennelse i endetarmen som påvirker fartøy. Disse inkluderer trombose av hemorroider. Blant de langsiktige smittekilder kan identifiseres karies tenner, betennelse i mandlene, som imidlertid det er sjelden nok.

typer nekrotiske abscess

Den kliniske klassifisering av nekrotisk abscess kan skille former:

• Råtten;
• Anaerob clostridial;
• Anaerob ikke-clostridial;

råtten skjema nekrotisk abscess regnes som en av de verste. Virkningen av Bacteroider, Escherichia, Proteus, og fuzobakterii peptokokki på bakgrunn av hypotermi, alvorlig diabetes, vaskulær sykdom resulterer oftest i denne type sykdom.

Betennelse sprer seg raskt utover paraproctium, som dekker det lumbale område, bukveggen, pung og penis.hud og tilstøtende vevsnekrose ledsaget av en ubehagelig lukt, slipper væske, likner i utseende "myr gasser".Rus fører til feber, uvelhet, manglende arbeidskapasitet.

Paraproctitis anaerob clostridial

På samme måte som den tidligere form, utviklet med avanserte former for diabetes, sykdommer i arterier og vener. Patogener er forskjellige arter av Clostridier. De første symptomer på infeksjon oppstår etter 3-48 timer etter eksponering. Clinic nekrotisk abscess ligner på en rekke inflammatoriske prosesser på andre områder, f.eksuspesifikke. Akutt på bakgrunn av velvære, en kraftig økning i hjertefrekvensen, et fall i blodtrykket, til forandringer i hudens farge fra svakt rosa gråaktig eller blålig. Sharp, noen ganger uutholdelig smerte i det påvirkede området på grunn av nedsatt blodsirkulasjon og ernæring av vev. Patologisk prosess i vevet på grunn av virkningen av toksinet utgitt av Clostridia. Rot - en av de mest farlige konsekvenser av hemolyse og nedsatt blodstrømmen i karene. Videre kan vev bli utsatt for ødem, dannelse av gasser og tidlig forråtnelse. Hevelse og flatulens, i sin tur, øker trykket i vev, så kommer kompresjonen av vener og arterier. Her og slå på "ond sirkel", skjerpende den inflammatoriske prosessen.

Ved undersøkelse pasienten bør ta hensyn ikke bare til sine klager, men også fysisk undersøkelse, betaler spesiell oppmerksomhet til lokale endringer( statuslocalis).perineum hudfarge varierer over tid, avhengig av stadium av patologisk prosess. Tint det varierer fra strålende hvite til den første svart-grå ved slutten av prosessen for forfall.

Palpasjon av vev avslører en karakteristisk "crepitation" - knekking av luftbobler. De samme gassboblene kan ses ved åpningen av det berørte området sammen med den gulbrune væsken med putrefaktive lukt. Nekrotiske forandringer påvirker musklene, fascia, sener. Med vidtgående prosesser kan infeksjon spre seg til periosteum.

Hvis mistanke om anaerob infeksjon er verdt å uttrykke spesiell oppmerksomhet, fordi behandlingen med dette skjemaet er forskjellig fra terapien i aerob paraproktitt.

Det kan differensieres på grunnlag av en klinikk: Fravær av pus, rødhet av overfladiske vev, karakteristisk brunaktig hudtone, utålelig smerte, krepitasjon av vev. I tillegg vil en anaerob paraproktitt bli preget av en røntgen og bakteriologisk undersøkelse av biopsiprøven. På røntgen avsløres "pinnatus".Mikroskopi av smeten ved farging av metylenblå lar deg identifisere de karakteristiske pinnene, som minner om formen av kamper, samt gassbobler og fravær av leukocytter.

Anaerob nekrotisk paraproktitt kan også være ikke-klostridial, forårsaket av bakteroider og fusobakterier. Forsvoldt av langsiktige antibiotika, som reduserer oksidative prosesser, er kroppen mer sannsynlig enn andre for å utvikle den.

Klinikken og diagnosen faller i stor grad sammen med forrige skjema, noe som krever spesiell oppmerksomhet i den bakteriologiske studien av materialet.

Generelle prinsipper for diagnose

Diagnose av noen form for paraproktitt kan utføres ved å undersøke anorektalområdet og digital rektal undersøkelse.

De mest karakteristiske symptomene: anus deformasjon, smertefull palpasjon av det berørte området, et symptom på svingninger, blødning, forsvinner av foldene i rektal mucosa.

Blant de instrumentelle metodene er mest effektive: sigmoidoskopi, fistulografi, lydende med en sondeprobe, hvorved forekomsten av fistel og dens plassering bestemmes.

Hva er faren for paraproktitt?

Med noen form for sykdommen er komplikasjoner mulig, de må bekjempes selv før de første tegnene vises. Disse inkluderer: spredning av prosessen til rektumets og blærens vegger, bekkenperitonitt, åpning av abscess på huden, betennelse i bekkenfettet. Mulig gjentakelse av sykdommen, arrendringer, innsnevring og deformasjon av anus.

Hvordan behandles?

En av de viktigste prinsippene for behandling er spørsmålet om aktualitet og aktualitet i behandlingen.

Kirurgisk inngrep er den eneste effektive metoden for alle former for paraproktitt. Essensen av operasjonen er å drenere stedet for betennelse etter åpning og fjerning av ikke-levedyktig vev. Med det formål å fikse resultatet, utføres en overlapping av banen, langs hvilken spredningen av betennelse er mulig.

Bare etter at nekroseområdet er åpnet og ryddet, er konservativ terapi foreskrevet: antibiotika og fysioterapi. Anaerobe former behandles ved å bruke oksygentrykkskamre.