Hvordan behandle en rektal fissur
En rektal fissur eller anal fissur er forårsaket av en defekt i slimhinnene i analkanalen og anodermen. En sprekk forekommer spontant i mucosal overgang til huden. Dette er en svært vanlig proktologisk sykdom hos personer i arbeidstidsalderen. Dette er en veldig ubehagelig sykdom, så hver pasient bør vite hvordan man skal behandle en rektal fissur.
Ved akutt sprekker foreskrives pasienter en diett som utelukker alkohol, samt skarpe, salte, sure retter. Kostholdet er ledsaget av rensende enemas i løpet av de to første ukene. Ofte pasienter foretrekker å ta et avføringsmiddel i stedet for en enema, men det gir ikke det ønskede resultatet. Ta avføringsmidler kan øke smerte og irritasjon i analområdet.
Umiddelbart etter rensing utpeke tarmene et bad med fortynnet kaliumpermanganat. For å gjøre dette, er bassenget fylt med en svak løsning av kaliumpermanganat, oppvarmet til 35-36 ° C. Pasienten må kne seg ned slik at baken fortynnes og løsningen vaskes med anus. Prosedyrens varighet er opptil 15 minutter. Deretter, i anusen, bør du sette inn et lys eller sette en salve av anti-inflammatorisk effekt( posterizan, ultraproct, proctosan, natalyside).
Laksemidler er foreskrevet for å regulere avføring. Det anbefales å bruke urteprodukter( Senada).Senada stimulerer peristaltikken i tyktarmen, normaliserer avføringen etter 8-10 timer etter administrering. Det påvirker selektivt kolon, normaliserer tarmens arbeid uten å forårsake avhengighet og uten å påvirke fordøyelsesprosessen.
Normase er et avføringsmiddelbasert avføringsmiddel. Sistnevnte er et syntetisk oligosakkarid, som inneholder rester av fruktose og galaktose. Virkningen av laktulose er basert på en økning i osmotisk trykk i tykktarmen i tyktarmen. Dette fører til at væsken fra blodet passerer inn i tykktarmen. Laktulose gjenoppretter og opprettholder en naturlig mikroflora, som letter full opptak av næringsstoffer, normaliserer metabolske prosesser.
For spasmer av anus anbefales det å ta nitratpreparater. Men deres bruk er begrenset på grunn av effekten av vasodilatasjon, ledsaget av svimmelhet og svakhet.
Salisylsyrepreparater, for eksempel Salofalk, foreskrives som et antiinflammatorisk legemiddel. Salofalk er tilgjengelig i form av suspensjoner og rektal suppositorier.
Det ytre området av rektalfissuren bør smøres med salve flere ganger om dagen( 2 ukers kurs)( posterizan, ultrarproct, proctosan, natalysid).Først da er en uavhengig stol tillatt. På den første behandlingsdagen blir salven påført opptil 4 ganger daglig, i det etterfølgende - 2 ganger. På røret av stoffet, er det nødvendig å skru spissen og klemme litt salve gjennom den inn i analåpningen. Stearinlys 1 per dag skal injiseres dypt i endetarm: på den første behandlingsdagen 3 ganger daglig. I tilstedeværelsen av hemorroider, betent og smertefull, er det bedre å først bruke salver. Selv med rask forbedring anbefales det å holde seg til behandlingen innen 1 uke. I dette tilfellet brukes legemidlet sjeldnere: salve en gang om dagen eller 1 lys hver annen dag. Dette vil bidra til å unngå tilbakefall. Ikke bruk medisiner som er lengre enn 4 uker.
Proctosan er et kombinasjonsmiddel som brukes til lokal behandling av anorektalområdet( rektal suppositorier og salver).Har anti-inflammatorisk og smertestillende effekt, så vel som sårhelingseffekt.
Hvis behandling med medisiner viste seg å være ineffektiv, er neste trinn kirurgi( partial posterior sphincterotomi, sphincterforstuing).
En kronisk rektalfissur kan ikke behandles med konservative metoder, siden det ikke er noe mer enn et trofasår. Slike tilfeller krever kirurgisk inngrep. Ekskisjon av arr-modifiserte kanter og bunn av såret, samt hemorroide fimbria, ekstern tuberkel, hypertrophied papiller utføres.
