Allergi mot legemidler: symptomer hos voksne, hva du skal gjøre hvis du er allergisk mot medisiner

Hva er en stoffallergi?

Allergi mot medisiner - Dette er en uventet og skadelig reaksjon av kroppen som oppstår når du tar medisiner foreskrevet av lege.

Denne reaksjonen er helt forskjellig fra bivirkninger (bivirkninger), som er forutsigbare og ofte oppstår etter bruk av medisiner fra visse grupper (for eksempel hudendringer eller hoste etter visse antihypertensive medisiner) eller etter en overdose legemiddel.

Allergi mot stoffet kan oppstå både når du bruker stoffet i tabletter og injeksjoner, og når du påfører stoffet på huden og konjunktiva (øyedråper). Hver pasient kan reagere med en allergisk reaksjon på et stoff som var godt tolerert før.

En allergisk reaksjon forårsaket av et stoff er preget av tilbakegang av symptomer når stoppe stoffet (selv om noen symptomer kan vedvare i mange dager etter stopp behandling).

Hos mottakelige pasienter kan hvert legemiddel forårsake en allergisk reaksjon, men oftest er det:

• antibiotika;
• smertestillende og antiinflammatoriske legemidler;
• noen antiepileptika;
• kontrastmidler som brukes i røntgenundersøkelser.

Allergi mot stoffet forekommer hos omtrent 5-10% av voksne.

Årsaker til legemiddelallergi

Det er liten kunnskap om årsakene til legemiddelsensibilisering (sensitivitet). Imidlertid er det kjent at mange faktorer kan provosere det:

• pasientfølsomhet (genetisk bestemt);
• hyppigheten og varigheten av bruk av legemidler fra en gruppe (jo lengre og oftere legemidlet administreres, jo større er sannsynligheten for sensibilisering);
• andre sykdommer som oppstår hos pasienten (oftere mennesker med kroniske sykdommer, for eksempel AIDS, cystisk fibrose);
• kjønn og alder (voksne er oftere sensibiliserte, for det meste kvinner);
• nåværende helsetilstand (sensibilisering forekommer oftere ved akutte smittsomme sykdommer).

Ikke alle legemiddelreaksjoner er allergiske - i medisinsk språk er slike reaksjoner ofte referert til som legemiddeloverfølsomhet. Hvis pasientens immunsystem er involvert i utviklingen av overfølsomhet overfor stoffet, kalles denne overfølsomheten allergisk, hvis ikke, ikke-allergisk.

Immunsystemets rolle er å produsere forskjellige antistoffer (IgE, IgG, IgM), så vel som de såkalte allergiske cellene i immunsystemet.

Antistoffer generert under sensibilisering fester seg til forskjellige celler i kroppen. Re-administrering av et stoff til en allerede sensitiv person (det vil si med antistoffer på cellene) forårsaker forskjellige bivirkninger fra kroppen.

Dermed provoseres antibiotika oftest av allergi, både på grunn av deres spesifikke sensibiliserende egenskaper, og fordi de er veldig ofte brukt. Sensibilisering for orale legemidler, de såkalte semisyntetiske penicillinene (ampicillin og amoksicillin, også i kombinasjon med klavulansyre), er spesielt utbredt. Med penicillininjeksjoner kan allergiske pasienter utvikle alvorlige og alvorlige reaksjoner.

Hvilke immunmekanismer som er involvert i allergiske reaksjoner hos en bestemt pasient, kan bedømmes ut fra reaksjonsforløpet til stoffet og ved ytterligere (immunologisk) forskning.

Årsak til ikke-allergiske legemiddelreaksjoner det kan være metabolske forstyrrelser av viktige forbindelser som er en del av kroppen vår. Den vanligste formen for denne typen overfølsomhet er overfølsomhet overfor acetylsalisylsyre og andre legemidler i gruppen ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Disse pasientene kan ikke ta de fleste av de populære febernedsettende legemidlene og smertestillende midler fordi det kan forårsake dem utslett og hevelse i huden eller kortpustethet (kortpustethet). Det er vanligvis ufarlig for slike pasienter å ta terapeutiske doser paracetamol.

Hvordan manifesterer stoffallergi seg (symptomer og tegn)?

I de aller fleste tilfeller er tegn på legemiddelallergi milde til moderate. Oftest manifesterer de seg i form av hudskader, selv om de kan påvirke alle organer og systemer hos en person, og de mest alvorlige av dem (anafylaktiske reaksjoner) kan oppstå med bevissthetstap eller til og med død, noe som imidlertid er veldig sjeldent.

En reaksjon på stoffet kan oppstå når som helst - noen få minutter, en time eller til og med en uke etter behandlingsstart.

Blant hudtegnene forbundet med bruk av legemidler, ligner de vanligste såkalte stoffskader utslett (cm. bildet ovenfor), erytematøst utslett, eksem, vesikler og andre symptomer, som noen ganger ligner smittsomme sykdommer.

Symptomer hos voksne vises vanligvis flere eller omtrent et dusin timer etter at behandlingen er startet (hvis tar medisiner i lang tid) eller i flere dager (hvis dette er den første kontakten med stoffet). Etter avsluttet behandling forsvinner hudmanifestasjoner raskt - spontant eller etter å ha tatt antiallergiske legemidler.

Den vanligste hudreaksjonen er urticaria, ofte forbundet med hevelse i bløtvev. Hevelsen vises vanligvis i ansiktet (rundt øynene eller leppene). Noen ganger, i mer alvorlige tilfeller, er det hevelse i halsen og tungen med nedsatt svelging, tale (heshet, lydløshet) eller mangel på luft på grunn av tetthet i halsen.

I denne tilstanden må du umiddelbart ringe en ambulanse.

En medisinallergi kan også ha et av følgende symptomer:

• feber (høy temperatur);
• muskler og leddsmerter;
• hovne lymfeknuter;
• dyspné;
• oppkast, kvalme eller diaré.

Hva skal jeg gjøre hvis symptomene oppstår?

Hvis du mistenker at du føler deg uvel på grunn av medisiner, må du slutte å ta medisinen og oppsøke lege så snart som mulig.

Hvis saken er alvorlig (kvelning, urtikaria, ødem, kortpustethet og spesielt kvalme, diaré, oppkast og besvimelse), ring ambulanse eller ta pasienten til nærmeste sykehus.

Pasienter som tidligere har hatt allergiske reaksjoner på legemidler, bør henvises til en allergolog for konsultasjon.

Legen plikter å gi pasienten skriftlig informasjon om sensibilisering og anbefale dette antiallergeniske legemidler (følgende legemidler er foreskrevet: de såkalte antihistaminer forberedelser (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) for milde reaksjoner og glukokortikosteroider for mer alvorlige, og i tilfelle av den såkalte anafylaktisk sjokk du bør kjøpe en autoinjektor med adrenalin).

Pasienter som har hatt en allergisk reaksjon på legemidler, bør bære medisinen som er foreskrevet av legen sin, spesielt når de reiser til steder langt fra helsetjenester.

Husk å alltid vise din skriftlige legemiddelsensitivitetsinformasjon til leger, inkludert under døgnbehandling.

Hvordan stiller en lege en diagnose?

Å diagnostisere legemiddelallergi er ikke en lett oppgave, først og fremst basert på en dyktig fysisk undersøkelse. Det bør understrekes at det ikke er noen sikre tester (for eksempel blodprøver) som bekrefter eller utelukker allergi mot medisiner.

Bare en liten mengde medisiner kan diagnostiseres for å identifisere og bekrefte allergi.

Noen ganger, når det gjelder indikasjoner for bruk av legemidler, er det nødvendig å utføre tester (for eksempel hudtester), allergitester med svært lave doser medisiner.

Hva er behandlingsalternativene?

Det er umulig å behandle stoffallergi, det viktigste er å konsekvent unngå medisiner som en gang har forårsaket deg symptomer, så vel som andre legemidler med lignende struktur som kan forårsake allergi reaksjon.

Hvis det oppstår en reaksjon, fortsett som beskrevet ovenfor.

Hva skal jeg gjøre for å unngå stoffallergi?

En person som ikke lider av en alvorlig kronisk sykdom kan forhindre overfølsomhetsreaksjoner når tar medisiner (inkludert de som er reseptfrie) bare når det er nødvendig og bare for en bestemt periode tid. Derfor er det viktig at pasienter med en disposisjon for legemiddelallergi unngår bruk av unødvendige piller, også annonsert på apotek.

Det er viktig å bruke så få medisiner som mulig samtidig. Unngå hyppig behandling med de samme medisinene, for eksempel antibiotika.