Magesår: årsaker og symptomer på magesår, behandlingsmuligheter

Magesår (PUD) er en sykdom preget av dannelse av sårdannelse i mageveggene. Ifølge statistikk er denne sykdommen registrert i bybefolkningen 5 ganger oftere enn hos bygde.

Det er en kjønnsfunksjon - kvinner blir oftere syke enn menn. Som regel forekommer sykdommen hos personer under 40 år, men de siste årene har den blitt stadig mer vanlig hos barn. Dette skyldes popularisering av hurtigmat, produkter med fargestoffer, nitrater, smaker og andre kjemiske tilsetningsstoffer.

Årsaker og mekanisme til den patologiske tilstanden

Et sår i den epigastriske delen av magen begynner nesten alltid med begynnelsen av erosjon.

Som regel er bunnen av den erosive overflaten foret med fibrin, og den skiller seg praktisk talt ikke fra sunt vev. Hvis det ikke er arrdannelse av erosjon, som ofte skjer med erosiv gastritt og kolitt, begynner dannelsen av selve såret.

Et lignende brudd vises av andre årsaker:

• infeksjon med bakterien Helicobacter pylori (
  Helicobacter pylori, HP). Selv om tilstedeværelsen av en mikroorganisme i magen ikke automatisk betyr sårdannelse;
• genetisk predisposisjon;
• tar aggressive farmakologiske legemidler. For eksempel langsiktig hormonbehandling med ikke-steroide legemidler;
• sykdommer: HIV -infeksjon, skrumplever, noen typer skader på nyrene, lungene, bindevevet, hyperparatyreoidisme, etc.
• stressfaktorer, spesielt med et labilt (eksitabelt) nervesystem og lav stressmotstand i kroppen;
• patologi i mage-tarmkanalen: duodeno-gastrisk refluks, hypodynami i magen.

Sammen med årsakene er det vanlig å trekke frem en rekke provoserende faktorer som er viktige i patogenesen som kan utløse mekanismen for utvikling av sykdommen, eller forårsake forverring. Disse inkluderer misbruk av sterke alkoholholdige drikker, røyking av mer enn 10 sigaretter per dag, noen yrkesfare, nattskiftarbeid.

Grov og / eller søppelmat, bruk av store mengder nitrater, fravær av et strengt kosthold er ytterligere faktorer som fører til at det oppstår sår i den epigastriske regionen.

Symptomer og tegn på sykdommen

Det symptomatiske bildet av sykdommen avhenger i stor grad av lokaliseringen av det berørte området.

Hvis såret påvirker organets subkardiale og kardiale deler, så begynner svake smerteimpulser som kommer fra xiphoid -prosessen å dukke opp innen 20 minutter etter å ha spist. Nesten alltid ledsages de av oppkast, alvorlig halsbrann, ubehagelig raping. Smerter ligner ofte hjertesmerter, noe som gjør det vanskelig å verifisere diagnosen. Antacida og melk forbedrer tilstanden til den lidende.

Med magesår med mindre krumning i magen smerten er lokalisert i den epigastriske regionen, vises 60 minutter etter å ha spist, men til tross for kvalme blir den nesten aldri ledsaget av oppkast. Etter hvert som matklumpen evakueres fra magehulen, avtar milde smerter.

Sår med større krumning i magen fortsetter med et slettet symptomatisk bilde, hvor intensiteten av smertesyndromet er praktisk talt null. På grunn av fraværet av klager fra pasienten, er diagnosen av denne typen patologi veldig vanskelig. Men, til tross for denne omstendigheten, er den ulcerative defekten i mageveggen ved større krumning i magen utsatt for malignitet og utvikling av kreft.

Antrum YB manifesterer seg i morgen og natt smerter i den epigastriske regionen, som nesten alltid ledsages av sur raping og halsbrann.

Ved sår i den pyloriske kanalen manifest natt og / eller sult, økt spytt, halsbrann, som er tilstede nesten døgnet rundt. Sjelden, men hos noen pasienter er det umulig å spore sammenhengen mellom utseende av smerteimpulser og mat.

Hvis lidelser i bukspyttkjertelen har sluttet seg til, så vises smerter, som stråler ut til subscapularis eller korsryggen. Den økte surheten i magesaften provoserer forstoppelse, sur raping. Neurocirculatory dystonia, sammen med uspesifikk forgiftning, er årsakene til følgende symptomer: emosjonell ustabilitet, tegn på asteno-neurotisk syndrom, lidelser i det autonome nervesystemet, hodepine, dårlig søvn, hypersekresjon av svette.

Diagnostikk

Et magesår i moderne medisin er lett å diagnostisere. Den enkleste og mest ufarlige måten for instrumental diagnostikk er å utføre EFGDS (Esophagofibrogastroduodenoscopy). Under studien kan legen ikke bare se selve veggedefekten, men også å vurdere størrelsen på såret, dets dybde og bunnens tilstand.

For å bekrefte diagnosen, tas en skraping eller biopsi (stykke vev) for å oppdage HP -bakterien eller for å utføre en histologisk undersøkelse for å utelukke / bekrefte magekreft.

For instrumentell diagnose av sykdommen, blir ultralyd fremdeles aktiv bruk. Rg -studien er noe utdatert, men den er egnet for pasienter som nekter å gjennomgå EFGDS. Siden et magesår alltid øker surheten i magesaft, vil intragastrisk pH-metry være veldig informativ. Hvis du mistenker magesår, utføres en fekal okkult blodprøve, fullstendig blodtelling, urin, avføring, tester for påvisning av HP -bakterier.

Magesår: kirurgisk behandling og mulige komplikasjoner, diett

Det er veldig farlig å ikke behandle et sår. Over tid kan dens dybde øke, noe som vil føre til perforering (brudd) i mageveggen. Denne tilstanden er svært livstruende, og uten haster kirurgisk omsorg, det ender i døden.

Selv om operasjonen er utført i tide, utvikler peritonitt som regel en inflammatorisk prosess bukvegg, noe som fører til forgiftning, hypertermi, behovet for langvarig rehabilitering periode.

Andre komplikasjoner

Diagnosen "magesår" kan være komplisert av blødning, penetrasjon, pylorusstenose, perivisceritt. Blødning forekommer oftest, patologi registreres hos 80% av pasientene med magesår. Det begynner med utseende av oppkast, og oppkastet ligner kaffegrut. Ved kraftig oppkast blir anemi raskt med, huden blir blek, dekket av svette som er klissete ved berøring. I det kliniske bildet kommer en skarp svakhet og forverring av den generelle tilstanden til den berørte personen til syne.

Penetrasjon kalles spiring av et sår i organer i nærheten (hepato-duodenal ligament, bukspyttkjertel, omentum, lever). Denne komplikasjonen forekommer hos 1,5% av pasientene, men den kan forverre forløpet av den underliggende sykdommen betydelig. I symptomatologien kommer vedvarende oppkast til syne, noe som ikke gir lindring, akutte smerter og russyndrom, halsbrann.

Pylorusstenose skyldes arrdannelse når arrvev forstyrrer rettidig evakuering av mat fra magen. Kronisk overbelastning fører til et kraftig tap av kroppsvekt, en ubehagelig følelse av full mage, langvarig kvalme og hyppige rapninger. For å lindre tilstanden forårsaker pasienter uavhengig oppkast. Perivisceritt, en inflammatorisk prosess i de ytre membranene i organet, er mindre vanlig enn de listede komplikasjonene av den underliggende sykdommen.

Operasjon

Det er absolutte indikasjoner på kirurgisk inngrep: pylorusstenose, perforering, kraftig blødning, sårspiring i naboorganer. Hvis massiv medikamentell behandling har blitt utført, men remisjon ikke har skjedd, eller ofte blir observert tilbakevendende kurs, forverring av pasientens allmenntilstand, så snakker de om relative indikasjoner for operasjoner.

Kirurgisk inngrep kan utføres ved reseksjon av magen, fullstendig fjerning av organet (gastrektomi) og sutur av såret. Gastrisk reseksjon med endoskopiske enheter er mindre traumatisk sammenlignet med åpen kirurgisk tilgang. Gastrektomi er indikert for degenerasjon av et sår til en ondartet prosess.

Rehabilitering i den postoperative perioden inkluderer tidlig aktivering av pasienten, regelmessig pust og terapeutiske øvelser, kostholdsanbefalinger. Disse tiltakene kan øke regenereringsprosessen (gjenoppretting) betydelig og forhindre utvikling av postoperative komplikasjoner. Hvis prognosen er gunstig, vil stingene bli fjernet etter 8 dager, og utskrivning skjer på dagene 10-14, avhengig av pasientens tilstand.

Kosthold med forverring

Magesår, spesielt i perioder med forverring, krever streng overholdelse av en bestemt type diett, og derfor må du konsekvent utpeke tabell 1a, 1b og deretter nummer 5. Hvis det er mulig, må du fjerne retter som er rike på fiber, grov ufordøyelig, salt, syltet, krydret, bitter mat. Temperaturen på matvarene som forbrukes bør være romtemperatur. De er dampet eller kokt grundig.

Pasienten får vist slimete supper og frokostblandinger basert på semulegryn, ris, havregryn. Egg er begrenset, de brukes bare i form av en omelett eller mykkokt. Ved blødning er det viktig å ta forsterkede måltider som inneholder en stor mengde jern (revet magert lever, kjøtt).

YABZH: konservative tradisjonelle og folkemetoder, forebyggende tiltak

Legemiddelbehandling er en av typene konservative teknikker som kan beseire magesår.

Behandlingsregimet inkluderer tradisjonelt:

• antibiotika (i injeksjoner eller tabletter), gjennom utnevnelse av Amoxicillin, Tetracycline, Clarithromycin, nitromidazol derivater;
• medisiner for å beskytte slimhinnen: Sucralfat, Ventroxol, De-nol, Enprostil;
• legemidler som hemmer utskillelsen av saltsyre: antacida (Sucralfat, Antareit), protonpumpeblokkere (Esomeprazol, Pantoprazol), histamin H2 -reseptorblokkere (Roxatidine, Nizatidine, Famotidine), blokkere av M-kolinerge reseptorer (tabletter Metacin, Neoskapan, Gastrocepin), syntetiske analoger av prostaglandin E1 (Ryoprostil, Misoprostol).

Av legemidlene i andre grupper, ifølge indikasjoner, er antispasmodika, prokinetikk, beroligende midler, antidepressiva, vitaminer foreskrevet. Behandlingsforløpet varer fra 14 til 45 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet og andre faktorer.

Bruken av fysioterapeutisk hjelpemiddel er vist. I det akutte stadiet observeres en positiv effekt etter induktotermi, mikrobølgeovn og mikrobølgebehandling. Med alvorlig smerte er elektroforese med antispasmodiske legemidler indikert. I stadiet med ufullstendig remisjon vises elektrosleep, magnetoterapi, ozokeritt, parafinomslag, hydroterapi. I perioden med stabil remisjon er drikke av mineralvann, treningsterapi, rehabilitering i klimasanatorier og sanatoriumbehandling indikert.

Folkemedisiner

De sliter med YABZH ved å bruke folkeoppskrifter. For å akselerere sårdannelsen er det nyttig å ta ferskpresset potetsaft, som forsiktig beskytter cellene i slimhinnen mage, reduserer konsentrasjonen av saltsyre i magesaft, har et mildt smertestillende og antiinflammatorisk eiendom. Medisinen tilberedes raskt, fordi rotavlingen skal skrelles, skylles og passeres gjennom en juicer.

Hvis det ikke er noen juicer, gni de skrellede knollene på et fint rivjern, leggingen legges i en gasbindpose og væsken presses ut. I de første 7 dagene fra behandlingsstart er bare 20 ml juice nok for en dose, den må tas minst en halv time før hvert måltid (5-6 ganger om dagen). I den andre uken dobles dosen, i den tredje uken tredobles dosen. Ta deretter 100 ml om gangen.

Her er noen flere testede og effektive oppskrifter for behandling av magesår:

1. propolis og usaltet smør. Propolis har sårheling, regenererende, antiinflammatoriske, antimikrobielle egenskaper, derfor er den i stand til å takle en ulcerøs defekt i mageveggen. Hjemmelaget olje (100 g) smelter sakte i et vannbad, og unngår koking. Så snart det blir flytende og varmt nok, kaster vi 10 g propolis i stoffet og venter til birøktproduktet oppløses uten rester. Oppbevar medisinen i en glassbeholder med et bakken lokk, og legg den på den nederste hyllen i kjøleskapet. Ta 1 ts. skje tre ganger om dagen, sørg for en halv time før du spiser.
2. Curcumin. Den finnes i store mengder i gurkemeie og flere andre typer aromatiske krydder. Kurkumin har uttalte antiseptiske og andre gunstige effekter, derfor oppstår en rask nedsenking. inflammatorisk prosess, en ny vaskulær seng dannes aktivt, intensivt utskilt (produsert) kollagen. Men det er viktig å overholde doseringen av gurkemeieforbruk, 100 mg krydder per 1 kg kroppsvekt er den ideelle mengden for å bekjempe UBI.
3. Chaga sopp, som også populært kalles en tinder sopp, en svart sopp. Dette er den eldste medisinen for inflammatoriske og ulcerative lesjoner i den epigastriske regionen, fordi den ble praktisert av Avicenna selv. Til å begynne med blir tinder -soppen grundig gjennomvåt, vasket med kaldt rennende vann, og deretter helles den over med veldig varmt vann, men den blir ikke kokt i noen tilfeller. I en tre-liters glassbeholder, legg 100 g sopp, 200 g naturlig, bedre enn mai eller limehonning, og tilsett vann til hele volumet. For infusjon ved romtemperatur er tre dager nok. Deretter filtreres væsken og tas i 50 ml om morgenen 30-40 minutter før frokost.
4. Calendula olje. Den tilberedes ved å blande 60 g blomstrende planteblomster og 200 ml naturlig ekstra virgin olivenolje. Jeg blander ingrediensene grundig, legg i 2 timer i et vannbad for simmering ved en temperatur som ikke overstiger 80 gram. Celsius. Etter 24 timer filtreres oljen og tas deretter i en dose på 5 ml før hvert måltid, men minst 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet bør ikke overstige 3 uker.
5. Tygger på nyplukket plantainblad. Blad kan bare høstes i økologisk rene områder, borte fra motorveier og industrielle byområder. Plantain vaskes grundig under rennende vann, får tørke litt og tygges grundig til det blir til vann. Prosedyren gjentas daglig, det er mulig gjennom hele vår- og sommerperioden.

Det er umulig å telle alle de populære oppskriftene for å bekjempe UBI, fordi klinisk remisjon forårsaker spise ferskt eggprotein, kåljuice, antiinflammatoriske urter, honning med sitron, honning tilsatt melk. Det er viktig å huske at "bestemors" terapi kan forårsake allergi, derfor stoppes stoffet ved de første manifestasjonene av en allergisk reaksjon.

Profylakse

Primær forebygging er rettet mot å forhindre utseende av patologi, og den sekundære - for å redusere risikoen for forverring og utseende av tilbakefall. Forebyggende tiltak for primær forebygging inkluderer: å forhindre infeksjon med Helicobacter pylori, begrense bruken av alkoholholdige drikker, daglig sunn mat. Det er viktig å utføre balansert medisinbehandling, rettidig sanering av kroniske inflammatoriske foci og behandling av andre patologier.

Sekundær forebygging er avsluttet i en forebyggende behandling av sanatorier, utførelse av en diett foreskrevet av en gastroenterolog, regelmessig og tilstrekkelig overvåking av sårets tilstand. Det er viktig om høsten og vinteren å gjennomføre anti-tilbakefallsbehandling, som inkluderer fysioterapi prosedyrer, urtemedisin, farmakologiske preparater (med og uten resept), inntak av mineralmedisiner vann.