Hvordan skille psoriasis fra dermatitt: klinisk presentasjon, årsaker og diagnostiske metoder

Dermatoser av forskjellige etiologier inntar en av de ledende posisjonene blant alle sykdommer. De kan skyldes en rekke årsaker, manifestert i alle aldre, det er hyppige tilfeller av utvikling av patologi hos et nyfødt barn. Imidlertid er det veldig viktig for en lege å skille psoriasis fra dermatitt, siden sykdomsbehandlingen avhenger av den spesifikke diagnosen. og ytterligere prognose for pasienten, fordi noen hudpatologier er kategorisert som uhelbredelige og kan gi systemiske komplikasjoner.

Utviklingsmekanisme

Spørsmålet om hvordan man skiller psoriasis fra dermatitt kan besvares ut fra de patofysiologiske mekanismene for utviklingen av disse sykdommene. I det første tilfellet spiller genetisk forhåndsbestemte brudd på prosessen med celledeling av det øvre laget av huden en sentral rolle i forekomsten av symptomer på patologi. Alle kjenner epidermis evne til raskt å regenerere, men ved psoriasis overstiger aktiviteten til keratinocytter betydelig normale verdier. Dette er årsaken til patologiens ytre manifestasjoner.

I utviklingen av allergisk dermatitt, og først og fremst atopisk, er immunceller involvert. Ved kontakt med en bestemt stimulus aktiveres lymfocytsystemet og immunglobuliner. Disse forbindelsene forårsaker en kjede av reaksjoner, noe som til slutt resulterer i en forbedret syntese av forskjellige biologisk aktive forbindelser som stimulerer den inflammatoriske prosessen.

Hvis vi snakker om seboré, er det ganske vanskelig å skille psoriasis fra denne typen dermatitt, fordi de viktigste kliniske tegnene på sykdommer er veldig like. Men igjen, årsakene er dramatisk forskjellige. Patogenesen av seboreisk dermatose er basert på forstyrrelse av talgkjertlene som ligger i de dype lagene i epidermis.

Som regel provoseres slike lidelser av mikrobiell flora i kombinasjon med immunforstyrrelser. Men de samme faktorene bidrar til utviklingen av nesten alle former for dermatitt. Først og fremst er det en arvelig disposisjon, endokrine patologier, fedme, vitaminmangel forårsaket av enten fordøyelsesforstyrrelser eller kostvaner, livsstil, skadelig vaner.

Klinisk bilde

Det neste trinnet, i motsetning til psoriasis fra dermatitt, er det kliniske bildet av sykdommen. Vær først og fremst oppmerksom på lokaliseringen av utslett. Så seboré er preget av symptomer på økt konsentrasjon av svettekjertler. Dette er hodebunnen, armhulene, bretter rundt nesen.

Atopisk dermatitt "elsker" følsomme områder av huden, dette er magen, den indre overflaten av lemmer, rumpe, ansikt. For denne typen dermatitt er det veldig effektivt Dupilumab. Symmetriske utbrudd er karakteristiske for psoriasis. De er hovedsakelig lokalisert i albuene, knærne, skinnebenene. Noen ganger dekker patologien hodebunnen med spredning til nakkeområdet. I motsetning til annen dermatitt påvirkes negleplaten, sålene, håndflatene. Utslett med kontaktallergisk dermatose oppstår direkte på stedet for kontakt med en irriterende.

Alderen da sykdommen debuterte er også av stor betydning. Symptomer på allergisk dermatose vises vanligvis hos små barn, de faller ofte sammen med introduksjonen av den første komplementære maten, det vil si i 7-9 måneder. Noen ganger kan dette skje tidligere hvis du er overfølsom for kumelkproteiner eller hvis en ammende mor er i en diettforstyrrelse. Psoriasis symptomer har en tendens til å forekomme hos unge mennesker 20-25 år gammel.

Selv om det er kjente tilfeller av sykdommen hos spedbarn, så vel som i førskole og ungdom. Dette skjer spesielt ofte hvis denne patologien ble diagnostisert hos begge foreldrene. Når det gjelder det kliniske bildet, er det mulig å skille psoriasis fra dermatitt som følger.

Ved allergisk dermatose er utseendet på rødhet i de overveldende flertallet av tilfellene ledsaget av peeling av huden og alvorlig kløe, noen ganger "kammer" barnet dem til dype sår dannes.

I tillegg overvåkes en klar sammenheng mellom allergenets effekt på kroppen og utviklingen av kliniske symptomer. Psoriasis starter med små papler som kobles til hverandre. Etter hvert blir de dekket med sølvfargede vekter, som smuldres rikelig når de skrapes. Under dem er huden glatt, skinnende, og når den er skadet, vises blodet i form av små dråper. På grunn av disse manifestasjonene ble sykdommen tidligere kalt skalig lav.

Hos pasienter med seboré dannes det også skjell i områdene på den berørte huden, men vanligvis har de en grumsete gulaktig fargetone, det er vanskelig å skrape av. Rikelig flass er merkbar i håret, huden er veldig skinnende på grunn av overdreven opphopning av talg sekreter. Hvis du kjører fingeren over ansiktet til en slik pasient, er det et tydelig fettmerke igjen.

Analyserer

Som regel begynner et besøk hos enhver lege med levering av standard laboratorietester: blod, urin og avføring. Det ser ut til at sistnevnte ikke har noe med dermatoser å gjøre, men denne analysen kan avsløre tegn på helminthic invasjon, som ofte ledsages av ytre manifestasjoner på huden, og i henhold til resultatene av koprogrammet kan det antas dysbiose. Når man undersøker blod, er det oppmerksomhet til nivået av ESR (ved psoriasis øker det på grunn av en aktiv inflammatorisk prosess) og konsentrasjonen av eosinofiler.

En økning i antallet indikerer nesten alltid en allergisk reaksjon. I tillegg er et immunogram obligatorisk. Hovedindikatoren for interesse for leger er nivået av immunoglobulin i klasse E.

Med psoriasis overstiger det ikke normen, med allergisk dermatitt øker verdien. Å skrape huden vil ikke hjelpe, men det vil skille dem fra smittsomme eller soppskader i epidermis. I noen tilfeller, i nærvær av åpne sår, kan forløpet av dermatoser være komplisert på grunn av inntrengning av patogen mikroflora.

Skraping vil imidlertid bidra til å justere behandlingen i tide. Allergitester, som utføres i diagnostiseringsprosessen for allergisk dermatitt, utføres ikke med psoriasis. Dette skyldes det faktum at introduksjon av et ekstra allergen kan provosere en forverring av sykdommen. Forholdsvis nylig har det dukket opp forskningsmetoder i arsenalet av leger som gjør det mulig å vurdere nivået av antigener og blodfaktorer som er involvert i utviklingen av psoriasis. I andre former for dermatitt forblir nivået normalt. En generell undersøkelse av pasienten er også obligatorisk.

En ultralydsskanning av bukhulen utføres, om nødvendig undersøkes slimhinnen i fordøyelseskanalen. En biokjemisk blodprøve er nødvendig for å vurdere leverfunksjonen. Dette vil ikke hjelpe mye for å skille psoriasis fra dermatitt, men det vil bidra til å identifisere mulig årsak og komplikasjoner av sykdommen.