Bukspyttkjertelkanaler: organets struktur og plassering, struktur, system, størrelse, anomalier, ekspansjon

En av årsakene til forstyrrelser i fordøyelseskanalen er patologien i bukspyttkjertelen. Dette systemet er en kompleks forgrenet struktur som sikrer levering av bukspyttkjertelsaft til tarmlumen.

Bukspyttkjertelkanalene kan ha medfødte abnormiteter som kan føre til dysfunksjon av organet. I tillegg blir de ofte påvirket av betennelse, traumer, svulster, patologi i andre organer i fordøyelsessystemet. Diagnostiske metoder som finnes i dag gjør det mulig å vurdere størrelsen, topografien til bukspyttkjertelen og dens kanaler, og å identifisere avvik fra normen.

Generell informasjon om orgelet

Bukspyttkjertel refererer til det endokrine og fordøyelsessystemet samtidig, siden det utfører funksjonene til intern og ekstern sekresjon.

På grunn av den eksokrine funksjonen, skilles bukspyttkjertelsaft ut i tolvfingertarmen, noe som er nødvendig for assimilering av proteiner, fett og karbohydrater fra mat.

Intern sekresjon tilveiebringes av endokrine celler som ligger mellom kjertelens lobuler på holmene i Langerhans. De produserer insulin og glukagon, hormoner som opprettholder blodsukkerbalansen.

Organets struktur og plassering

Anatomisk organ ligger i retroperitonealrommet. Foran ham er magen. Til høyre er det tett ved siden av svinget i tolvfingertarmen. Hos en voksen kan lengden på et organ nå 22 cm, mens det veier ikke mer enn 80 g.

Kjertelen er avlang med:

• bred høyre seksjon - hodet;
• hoveddelen er kroppen;
• den smale delen - halen.

Hodet er skilt fra kroppen med et spor med en portalåre som passerer gjennom det. Den viktigste bukspyttkjertelkanalen (GLP) dannes i halen, passerer gjennom kroppen, hodet og samler fordøyelsessaft fra andre ordens samlere. Tilbehørsrøret er plassert i hodet på orgelet.

Bukspyttkjertelen struktur

Orgelet har en lobulær struktur. Det viktigste strukturelle elementet i den eksokrine delen er acinus. Den består av sekretoriske og duktale celler. Hemmeligheten som dannes i acini inneholder:

• vann;
• elektrolytter;
• flere typer amylaser (for nedbrytning av karbohydrater), lipaser (for assimilering av fett);
• inaktive former for proteolytiske enzymer.

Proenzymatiske former har ikke en ødeleggende effekt på kjertelens strukturelle proteiner. Aktiveringen begynner i tarmlumen ved interaksjon med enterokinase, en forbindelse som er tilstede i parietalt slim. Omvendt flyt av tarminnholdet forhindres av lukkemusklene i kanalåpningene. I tillegg er epitelet i bukspyttkjertelkanalene dekket med et lag mukopolysakkarider. Imidlertid med pankreatitt forsvarsmekanismer blir forstyrret, og enzymer begynner å bryte ned organets egne proteiner.

Bukspyttkjertelkanalsystem

Bukspyttkjertelkanalsystemet er ansvarlig for levering av enzymer fra acini til tolvfingertarmen. Det begynner med de interlobulære tubuli, som forenes i de interacinøse og interlobulære kanalene, som strømmer inn i de viktigste bukspyttkjerteloppsamlerne.

Et fantastisk trekk ved orgelet er at det er dannet av to deler som har vokst sammen i den embryoniske utviklingsperioden:

• øvre (dorsal);
• nedre (ventral).

Dette forklarer kompleksiteten til kanalsystemet.

Store kanaler passerer gjennom tykkelsen på orgelet:

• sjef (wirsung);
• tillegg (Santorini);
• kanalen i den ubehandlede prosessen (denne delen er tilstede hos omtrent 70% av mennesker).

Bukspyttkjertelkanalene er variable. Det er to hovedtyper av strukturen i kanalsystemet:

• main, som er preget av et lite antall andreordens kanaler-fra 15 til 32, med en avstand mellom dem på omtrent 0,6-1,4 cm;
• løs når intervallene mellom kanalene som strømmer inn i GPP er mye mindre - opptil 2 mm, og antallet når 50.

GLP begynner i halen og slutter med munnen på den store duodenale papillen (Vater -brystvorten). En ekstra oppsamler samler bukspyttkjerteljuice fra kanalene i hodet og åpner på den lille papillen. I de fleste tilfeller dannes anastomoser mellom begge oppsamlerne. Hvis tilleggskanalen blir utslettet, skilles bukspyttkjertelsaften bare ut gjennom Wirsung -kanalen.

Normale størrelser på utløpskanaler

Lengden på Wirsung-kanalen hos en voksen er 18-20 cm, diameteren øker fra halen til hodet fra 1 til 3-4 mm. Dimensjonene på tilbehørskanalen er variable. I noen tilfeller blir det ikke oppdaget.

Hvor åpner kanalene i kjertelen og leveren

Oftest fusjonerer GLP med den vanlige gallegangen og danner ampullen til Vater -brystvorten. Den åpner på den store papillen i tolvfingertarmen. Mindre ofte åpnes begge kanalene separat, og åpningene er plassert i liten avstand fra hverandre.

Tilbehørsrøret ender med en egen åpning på den mindre duodenale papillen.

Kanalavvik og dilatasjon

Blant de medfødte anomaliene i kjertelens kanaler er det flere alternativer:

• formasjonsavvik med fullstendig eller delvis spaltning av bukspyttkjertelen;
• anomalier der Wirsung -kanalen har form av en sløyfe eller spiral;
• innsnevring av kanalene;
• bifurcation av kanalen i ethvert område;
• medfødte cyster;
• atrofi av den distale delen av hovedkanalen, når dreneringsrollen spilles av en ekstra kanal.

I tillegg anses fraværet av forbindelser mellom hoved- og tilbehørskanaler når de er fullstendig isolert fra hverandre, unormalt.

Som et resultat av inflammatoriske eller neoplastiske prosesser kan kanalene deformeres - innsnevring av områdene og / eller ekspansjon (dilatasjon) av kanalene. Når en kanalekspansjon oppdages, utføres differensialdiagnose mellom flere patologier:

1. Kronisk pankreatitt.
2. Kreft i bukspyttkjertelen.
3. Tilstedeværelse av kalkulatorer som hindrer den vanlige gallegangen.
4. Intraduktal papillær mucinøs svulst.

Ved pankreatitt er en av de viktigste patogene faktorene for tidlig aktivering av proteolyseenzymer. Skader på epitel i bukspyttkjertelkanalene fører til fibrose, lokal innsnevring. Brudd på utstrømningen av juice kan føre til en økning i intraflow -trykket. Økningen i hypertensjon fører til ekspansjon og ytterligere skade på kanalens struktur.

Magnetisk resonans kolangiopankreatografi og retrograd kolangiopankreatografi kan brukes til å bestemme typen kanalsystem, for å identifisere abnormiteter og kanaldilatasjon. Den andre metoden er den mest informative - den hjelper ikke bare i diagnostikk, men kan også suppleres med en endoskopisk behandlingsprosedyre om nødvendig. Medisinsk behandling for patologi i bukspyttkjertelkanalene består i behandling av sykdommer som fører til en endring i kanalens diameter og ved kirurgiske inngrep.

Har du noen gang støtt på patologier i bukspyttkjertelkanalsystemet? Legg igjen kommentarer til artikkelen, legg siden til bokmerker, legg ut på sosiale nettverk igjen.

Bukspyttkjertelens anatomi i videoen.

Litteratur:

1. Arkitektonikken i bukspyttkjertelkanalene på obduksjonsmateriale. Setdikova G. R., Paklina O. V., Bedin V. V. Og så videre. 2018 år.
2. Regelmessigheter i bukspyttkjertelens topografi og strukturen E.G. Starodubtsev Medisin 2001.
3. Ultralyddiagnostikk Abdominale og bekkenorganer. Aya Kamaia, Jade Won-Yu-Chon 2018.