Behandling av osteoporose i ryggraden
Når systemisk skjelettsykdom er diagnostisert - osteoporose. Ved osteoporose reduseres bentetthet, bindevevets struktur forverres og dette fører til brudd på beinene. Moderne behandlingsmetoder og forebygging av ryggradets osteoporose gir en mulighet til å redusere forekomsten av brudd betraktelig ved å forbedre kvaliteten på beinvev. Osteoporose av ryggraden er oftest diagnostisert bare ved vertebralbruddstrinnet, når pasienten utvikler smertesyndrom. Diagnosen er bekreftet av radiografi. Men på dette stadiet av osteoporose ganske vanskelig å behandle på grunn av tap av en stor mengde av ben, er helt ben arkitektonisk endret.
Behandling av osteoporose - et heller vanskelig oppgave, som løser flere leger - endocrinologists og revmatologenes, nevrologer og immunologer. Behandling av osteoporose består i økt beindannelse og redusert benresorpsjon. Undertrykke benresorpsjon hjelp anti-resorberende midler - vitamin D, bisfosfonater, østrogen, kalsiumpreparater, kalsitonin, selektive østrogenreseptormodulatorer. I dannelsen av benvev, følger følgende stoffer - salter av strontium, parathyroidhormon, natriumfluorid. I noen tilfeller hjelper veksthormonet, så vel som anabole steroider.
Til nå, mest brukte kalcitonin, bisfosfonater, modulatorer av østrogenreseptorer, østrogener. For postmenopausal osteoporose benyttes bisfosfonater. De brukes også i primær osteoporose i den sterke halvdelen av menneskeheten, i noen former for sekundær osteoporose. For å øke benmassen brukes kalsitonin( intranasal eller parenteral), har den også en sentral analgetisk effekt.
I postmenopausal osteoporose, blir østrogen også anvendes, spesielt når det gjelder unge kvinner( det er verdt å ta i betraktning sannsynligheten for venøs trombose og livmor blødning).
Kalsium er best å drikke med vitamin D. utnevnt kalsiumtilskudd daglig i 1,2-1,5 g Vitamin D er vanligvis gitt i form av calcitriol eller α-calcidiol. Ofte er en kombinasjonsbehandling basert på kombinasjonen av kraftige metabolitter av vitamin D med bisfosfonater og kalsitonin foreskrevet. Behandling i dette tilfellet utføres under kontroll av densitometri.
Tilstedeværelsen av akutt smerte, forverring av kronisk smerte, krever følgende:
- Sengestøtte. Varigheten avhenger av intensiteten av smerte - fra flere dager til to uker, men ikke lenger, ellers vil det bare forverre osteoporose.
- Smertebehandling. For dette formål, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler( administreres topisk, parenteralt eller oralt), muskelavslappende midler, analgetiske midler, lokal anestetika blokade. Hvis det er en nevropatisk komponent av smerte, vil det være behov for antikonvulsive midler og antidepressiva. Alle legemidler velges under hensyntagen til den samtidige patologien, pasientens alder, toleransen av medisiner.
- Med nedsatt smerte, får pasienten å reise seg opp, men skal bevege seg med krykker eller andre egnede midler. For å sikre ryggraden stabilitet og redusere smerte, er ortopedisk korsett brukt under omstendighetene av det gradvis ekspanderende regime.
- Så snart den akutte sykdomsprosessen går ned, er det ønskelig for en pasient å begynne å delta i treningsbehandling, som inkluderer doseringsøvelser, ikke bare for å strekke musklene, men også å utvikle en adaptiv motorstereotype. Også pasienten er vist en lettmassemessig avslappende massasje, fysioterapi( hvis det ikke er kontraindikasjoner) - lavfrekvent magnetoterapi, Chans, akupunktur, laserterapi. Folk med denne sykdommen absolutt kontraindisert manuell terapi!
- Normalisering av psykiatriske lidelser. Psykoterapi og antidepressiva vil hjelpe til med dette.
