Peptisk sår hos barn
sår prosess i spiserør, magesekk og tolvfingertarm magesår for identiske og helbredelse tid sammenfallende.
klinikk og diagnose
De viktigste kliniske symptomene er halsbrann og brystsmerter. Halsbrann, ifølge historiene til pasientene, er nesten konstant, med korte forstyrrelser, smertefulle. Smerte bak brystbenet oppstår som regel under spising og styrkes i horisontal stilling. Ikke-vedvarende symptomer inkluderer erctations, oppkast og dysfagi. Enda sjelden er det tegn på åpenbar eller latent blødning. Ved etablering av en eksplisitt blødning fra spiserøret ikke utgjør store vanskeligheter( tilblanding av røde blod i oppkast), er okkult blod i den øvre mage-tarmkanalen meget vanskelig å kjenne igjen.
akseptert at sannsynligheten for forekomsten av blødning fra den øvre mage-tarmkanalen øker med økende anemi kombinert med gastrointestinale klager. Hvis du mistenker en blødende magesår i spiserøret, i tillegg til studiet av esophageal slimhinner, utført tester for okkult blod i avføringen. Man må huske på at for det første, blodvolum på mindre enn 50 ml, fanget i hulrommet i fordøyelses rør med blødning fra øvre mage-tarmkanalen, spesielt i spiserøret, kan ikke påvises ved moderne metoder fekale;For det andre kan en rekke matvarer og matfarger stimulere tilstedeværelsen av blodavfallsprodukter i avføringen.
Den kliniske kursen av magesårets magesår er lang, bølgete. Sesonglighet av eksacerbasjoner er notert, så vel som med duodenalt sår.
Klinisk diagnose av denne sykdommen i spiserøret er ekstremt vanskelig. Derfor er diagnosen etablert ved hjelp av radiologiske og endoskopiske metoder.
røntgenundersøkelse viser tegn til sår i form av en nisje i veggen av spiserøret, noen ganger omringet spiserøret. Men på grunn av det faktum at sår i spiserøret, grunne, deres diagnose, selv med hjelp av et kontrast metode på betraktelige vanskeligheter. Indirekte radiografisk tegn er en innsnevring av spiserøret - krampaktig i betennelse rundt sår og arr - med lang-eksisterende magesår.
avgjørende rolle i diagnostikk spiller ezofagofibroskopiya der gropkorrosjon blir detektert spiserørs mucosa vanligvis på baksiden eller sideveggen i den nedre tredjedel, med ru, noe utstående over kanten av slimhinne nivå.Sårets overflate er dekket med et hvitt eller grått belegg.
Behandling Behandlingen utføres under overholdelse av tiltak for å hindre gastroøsofageal refluks. Med et ukomplisert sår er konservativ behandling indikert. Måltider av pasienten i løpet av de "akutte" forverring av sår eller i tilfellet med kronisk forløp av den fraksjon - 6-8 ganger om dagen, små porsjoner. Med sikte på maksimal skygging av slimhinnet, er mashed maten foreskrevet. Det anbefales å gi pasienten en halv skje vegetabilsk olje før du spiser. Temperaturen på maten bør ikke overstige kroppstemperaturen, dvs.36,8 grader. Unngå mettede bouilloner, ekstrakter, sure produkter. Med alvorlig smerte bak brystbenet, anbefales det å ta en liten slurk på 0,25% oppløsning av novokain i varm form. Tildel
utveksling behandlingsperiode na6-8 uker, som omhyller og syrenøytraliserende preparater( vismut basisk nitrat, Vicalinum, Vikair, Almagelum A fosfalugel et al.).Det er ønskelig å systematisk forbruke alkalisk mineralvann som Borjomi. Viser midler som øker reparasjonsprosesser på sår såsom methyluracil, Trichopolum, Solcoseryl. Disse samme stoffene stimulerer til en viss grad og lokal immunitet.
krampaktig fenomener i spiserøret, særlig hvis de er ledsaget av smerte, krampeløsende og eliminerer holinoliticheskimi narkotika. Som
stihanija sår prosess i kompliserte terapeutiske intervensjoner omfatte rehabilitering - elektroforese novocaine eller magnesiumsulfat til de cervikale lymfeknuter nakkeområdet.
I de senere år, omfattende fremgangsmåter for direkte effekter på magesår ved bruk av endoskopisk utstyr - elektrokoagulering magesår høyfrekvent strøm, laserstråle fotokoagulasjon, som gjelder polymerflaten peptiske pastaer, innføring inn i vevet som omgir sår, vasokonstriktorer. Disse metodene skal brukes etter obligatorisk fullstendig omstilling av tenner, munn og svelg. Ved behandling av sår i spiserøret som er nødvendig for å strengt følge konstant, regelmessig tarmtømming, forhindre forstoppelse.
veksten av komplikasjoner som esophageal stenose eller intens blødning krever kirurgisk behandling.
vokse opp sunt!
