Årsaker og behandling av hemospermi( blod i sæden)

Hemospermi, eller hematospermi - utseendet av blod i ejakulatet. For å finne ut nøyaktig er forekomsten av dette syndrom umulig. De fleste episoder av hematospermi forblir ubemerket, siden ubeskyttede samleieforurensninger i sædvanligvis ikke blir lagt merke til.

Fig.1 - Spermprøve med tegn på hemospermi.

De første manifestasjonene av hematospermi kan forekomme hos menn i alle aldre. Oftest er årsaken til hemospermi en uspesifikk betennelse i prostata eller seminal vesikler. Men i sjeldne tilfeller kan denne tilstanden være den første manifestasjonen av den ondartede prosessen i genitourin-systemet, spesielt prostatakreft( spesielt hos menn eldre enn 65 år).

Classification

Hematospermia skjerFalsk og sann:

• med ekte hemospermi, blodet blandes med ejakulatet gjennom hele kjønnsorganet. Sperm får ofte en jevn brun farge( se figur 1);
• med falsk hemospermi, blod blandes i urinrøret, ser friskt ut, ofte i form av årer.

Hvis episoder av hematospermi ble gjentatt mer enn 10 ganger, kalles det kronisk.

Årsaker og mekanismer for forekomst av

I omtrent halvparten av tilfellene kan årsaken til dette syndromet ikke identifiseres( idiopatisk hemospermi).Hvis blodkilden i sæden oppdages, forekommer det oftest:

Patologi av prostata

• kronisk prostatitt( opptil en tredjedel av tilfeller av hemospermi);
• -konkrementer( steiner) i prostata, vas-deferensene, urinveiene;
• utvidelse av prostata martha( blind lomme i prostata);
• telangiectasia og åreknuter av periprostatisk plexus;
• ondartet prostatatumor( forårsaker hematospermi i gjennomsnitt i 2% tilfeller).

Patologi i urinrøret

• uretritt, spesielt hos unge menn( hos 7% av menn med urinitt);
• cyst;
• polypper( hos 20% av pasienter med polypper);
• kondylom( 1,5%);
• stricture( innsnevring) av urinrøret( 1,5%).

Pathology of seminal vesicles

• cyster, både medfødt og som oppstår ved kronisk betennelse;
• av seminal vesikkelkarcinom;
• amyloidose av seminale vesikler.

Infeksjoner

• tuberkulose;
• HIV;
• cytomegalovirus;
• herpes simplex virus;
• klamydia;
• ureaplasma;
• echinococcus.

Les mer: "Seksuelt overførte infeksjoner hos menn".

Skade på

• skade på testikkel og perineal region;
• fremmedlegemer i genito-urinveiene;
• prostata biopsi - i dette tilfellet kan blodblandingen i ejakulatet vises innen en måned etter studien. Ifølge statistikken skjer dette i 9-45% av tilfellene;
• TOUR - transuretral reseksjon av prostata.

Systemiske sykdommer

• kronisk leverinsuffisiens;
• amyloidose;
• lymfomer;
• leukemi;
• hemorragisk diatese;
• arteriell hypertensjon, spesielt alvorlig, ukontrollert, ledsaget av en patologi av nyreskipene;
• hyperurikemi( forhøyede nivåer av urinsyre i blodet).

Diagnose

Undersøkelsen utføres for å identifisere årsaken til hemospermi. Jo eldre pasienten, jo mer grundig må det være. Hvis en forholdsvis ung mann( 50) har en tendens til å forårsake haematospermia blir betent, og dens deteksjon er vanligvis tilstrekkelig, da de eldste som kreves analyse av nivået av prostata-spesifikt antigen( en markør for prostatakreft).Hovedmålet med undersøkelsen er å eliminere livstruende forhold så raskt som mulig, for eksempel leukemi, kreft, alvorlig hypertensjon.

For å bekrefte at hemospermi bruker "prevensjonsprøve": Utløsning blir gjort til kondom.

For påvisning av inflammatoriske prosesser i genitourinary systemet, brukes følgende:

• komplett urinalyse;
• urinkultur på mikrofloraen;
• sædsåing på mikrofloraen;
• analyse for STDs( seksuelt overførbare sykdommer);
• transrectal finger undersøkelse av prostata.

En blodprøve og et koagulogram vil bidra til å detektere koagulasjonsforstyrrelser.

For å nøyaktig bestemme tilstanden til prostata og seminal vesikler, vil transrektal ultralyd( TRUS) hjelpe. Hvis det viser seg å være lite informativt, bør en MR utføres for å få mer komplette data.

Behandling av

Behandling av hemospermi omfatter primært behandling av sykdommen som forårsaket den. I tilfelle av prostatitt, eller inflammasjon av andre deler av det urogenitale systemet trenger en kurs av antibiotika( fluorokinolonene ofte anbefalt en kurs på minst 2 uker).Ved identifisering av tuberkulose krever spesifikk terapi.

Cysts aspirerer ofte( fjern) under punktering.

Ved identifisering av systemiske sykdommer er det nødvendig å takle behandlingen.

Konklusjoner Til tross for at haemospermia kan være første manifestasjon av slike forferdelige tilstander som kreft eller leukemi, oftest er det ikke farlig for liv og helse for menn. Også selv gemospermiya kan føre til ufruktbarhet, hvis det ikke er noen andre forstyrrelser, slik som azoospermia, theratozoospermia, asthenozoospermia.

Se video på hemospermi( hematospermi)

Anbefalt for visning: