Skaza krwotoczna u dzieci: objawy, diagnoza i leczenie

siniaki na ciele dziecka występują zwykle w wyniku wstrząsów i upadków.Jeśli siniaki powstają bez wyraźnego powodu, powinno się pójść do lekarza, ponieważ jest to w jaki sposób może objawiać się skaza krwotoczna - choroby towarzyszą nadmierne krwawienia.

skazę krwotoczną - wspólną nazwą dla dużej liczby chorób genetycznych i nabytych w którym znaczna skłonność do ponownego krwawienia ( zewnętrzne, wewnętrzne, tkanek miękkich).U pacjentów cierpiących na skazą krwotoczną, siniaki pojawiają się spontanicznie, bez żadnej przyczyny lub z powodu obrażeń ciała i dotyku( wielkości i liczby siniaki nie odpowiadają kontuzji).

Zawartość: Odmiany krwotoczne objawy skaza krwotocznego skazą u dzieci Kiedy do diagnozy lekarza Zasad krwotoczne skaza leczenia krwotocznego skazą u dzieci

Odmiany krwotoczne skaza

Wszystko krwotoczne skaza jest podzielony na trzy główne grupy:

• pokrewnychz zaburzeniami płytek krwi.
• indukowane zaburzenia krzepnięcia krwi
• Kondycjonowane ściany naczyń porażka.

Pierwsza grupa obejmuje:

• 

  małopłytkowość , wraz z krytyczną spadku liczby płytek krwi.Rozwój takiego stanu w szpiku kostnym chorób nowotworowych, procesów immunopatologicznych.Uderzające przykład małopłytkowości - choroby Verlgofa( plamica małopłytkowa).

• thrombocytopathy - choroby charakteryzujące się nienormalnym funkcjonowaniu płytek krwi.Nie są dziedziczne i nabyte.Nabyte thrombocytopathia są wynikiem raka lub układu krwiotwórczego limfatycznego, DIC, toksyczne działanie niektórych leków, niedobory witamin( B12, C), transfuzje krwi, i innych czynników.

Druga grupa - koagulopatia ( gdy naruszone koagulację lub krzepliwość krwi).Jest wrodzone zaburzenia krzepnięcia, jak( różne postacie hemofilii, choroby von Willebranda), lub nabyta, co u dzieci może wynikać z choroby zakaźnej, choroby wątroby, poważnych schorzeń jelit, choroby mieloproliferacyjne, amyloidoza.Przykładem nabytej koagulopatią który rozwija się w wyniku niedoboru witaminy K jest późno chorobą krwotoczną noworodków.

Trzecia grupa skazę krwotoczną - vazopatii , w którym ścianka naczynia staje się bardzo krucha.Przykład wrodzona vazopatii - choroby Rendu-Oslera( charakteryzuje powstawanie stwardnienia krwawienie naczyniaków i teleangiektazje).Vazopatii mogą być nabyte - na przykład choroby Henocha-Schönleina( lub krwotocznego zapalenia naczyń).U dzieci, może pojawić się w odpowiedzi na ciężką procesu infekcji, wprowadzenie pewnych leków.

przejawy skazą krwotoczną u dzieci

Głównym przejawem jakiejkolwiek skazy krwotocznej - to większego krwawienia.W zależności od przyczyny zwolnienia 5 jego wariantów:

• Gematomnuyu .Zatem tipii krwawienia żadnego uderzenia lub upadku powoduje wysięku krwi w dużych ilościach w tkankach miękkich, stawów wnęk wewnętrznych, a naruszenie integralności skóry lub błon śluzowych, prowokuje rozwój ciężkiego krwawienia.Ten rodzaj krwawienia jest typowe dla hemofilii i nabyte zaburzenia krzepliwości krwi( krew nie skrzepu bardzo długo, więc nie ma ciężkie krwawienie).
• kapilarnej ( zwany również mikrokrą).Główne objawy - małe plamki krwi( wybroczyny i wylewy) na skórze i błonach śluzowych.Krwawienie z nosa może być sączący, krwawienie dziąseł.Ten typ krwawienie występuje głównie w małopłytkowości i thrombocytopathy.
• Mixed .W tym stanie, istnieją oznaki dwóch poprzednich form krwawienia, to znaczy, i krwiak i małe plamy krwi.Jest to stan, w którym nie ma naruszeń ze strony układu płytek krwi i osocza przez czynniki krzepnięcia.Na przykład, taki model jest bardzo charakterystyczne dla choroby von Willebranda.
• angiomatous .Według nazwy to jest oczywiste, że ta forma krwawienia rozwija się w wyniku patologii ścian naczynia.Główne objawy krwawienia z nosa - a wzdłużne, narządów układu pokarmowego( zwykle tych samych naczyń).
• zapalenie naczyń-fioletowy .Głównym problemem, a powodem tego przykładu wykonania jest krwawienie immunologicznych, alergicznych lub toksycznych uszkodzeń drobnych naczyń.Krwotoki występują często symetrycznie w dużych stawów, chociaż mogą być krwawienie wewnętrzne i intensywny.Jest to rodzaj krwawienia choroby Henocha-Schönleina.

Wszystkie inne objawy krwotoczne skaza w większości przypadków są wynikiem syndromu krwotocznej.Dzieci mogą być chore stawy( z powodu powstawania krwiaków w nich), żołądka( krwawienia z przewodu pokarmowego), pokaż objawy niedokrwistości( bladość, osłabienie, zawroty głowy).Jeżeli dotknięte naczynia krwionośne nerek może zmieniać kolor moczu.Nie mogą być również zaburzenie neurologiczne - oznaką krwawienia w mózgu.Stan ogólny dziecka cierpiącego skazą krwotoczną, jest znacznie gorzej z każdym dniem.

Kiedy do lekarza

Rodzice powinni okresowo badać dzieci na siniaki.Na goleniach faceci zazwyczaj kilka siniaków jak kończyn dolnych - to bardzo wrażliwe miejsce, szczególnie dla dzieci, które aktywnie chodzić.Ponadto, stłuczenia i lokalizacja mogą być zaangażowane w sporcie dzieci( na przykład piłka nożna, zapasy).Jeśli, oprócz kilku siniaków nie istnieją żadne inne dolegliwości, panika nie jest konieczne. Ale alarm i zwrócić się do lekarza dziecka musi być zawsze w następujących przypadkach:

• Jeśli krwiak utworzone bez wyraźnego powodu i w nietypowych miejscach( rąk i nóg - jest zwykle nawykowe), na przykład, na plecach,klatki piersiowej, brzucha, twarzy.
• przypadku wystąpienia krwawienia wydłużony po niewielkich urazów tkanek miękkich.
• Jeśli krew pojawiła się w kale lub moczu.
• Jeśli skóra dziecka stała się blada.
• Jeśli dziecko jest oznaczony zmęczenie.

diagnoza skaza krwotoczna

dziecka z podejrzeniem o skaza krwotoczna należy przejść kompleksowe badania, które powinno zawierać:

• Konsultacyjnym Hematologii.
• ogólne krwi i moczu, biochemia krwi.
• studiować system krzepnięcia.Obejmuje analizy masowej.Nie ma potrzeby, aby je wszystkie naraz.Lekarz daje pierwszy kierunek na najbardziej niezbędne( zwykle czas krwawienia, liczba płytek krwi, oceny agregacji płytek krwi, stężenia fibrynogenu, APTT i PT), uporządkować, co odwołuje istnieje problem.Ponadto, w zależności od wyników będą one przypisane do bardziej złożonej analizy określić przyczynę skazę krwotoczną.wskazany
• Inni specjaliści Research and Consulting.

Zasady leczenia skazy krwotocznej u dzieci

Zasady postępowania określić przyczynę widokiem skazy krwotocznej oraz nasilenia zespołu krwotoczny ( wagi krwawienia).Zatem rozwój warunkach zagrażających życiu( masywnego krwawienia wewnętrznego i zewnętrznego, krwawienie w mózgu) dzieci hospitalizowanych w oddziale intensywnej terapii i wykonują wszelkie niezbędne środki, aby zatrzymać krwawienie i przywrócić utraty krwi.W innych przypadkach leczenie jest prowadzone w warunkach szpitalnych ustawienie hematologicznej lub ambulatoryjnych.Gdy

małopłytkowość ( choroba Verlgofa), główny leczenie jest terapia glukokortykoidami, jeśli jest to wskazane splenektomia wykonania.Różne środki ściągające są stosowane w trombotsitopaty ( na przykład, kwas aminokapronowy).

aby zapobiec rozwojowi krwawienia u pacjentów koagulopatie wprowadzić brakujące czynniki krzepnięcia.W chorobach takich jak hemofilia, konieczne jest, aby robić przez całe życie.Gdy krwotoczne zapalenie naczyń pokazano antykoagulanty i środki przeciwpłytkowe dla poprawy mikrokrążenie i kortykosteroidów do łagodzenia procesów zapalnych w ścianach naczyń.Kiedy Rendu-Osler pacjentów choroba przypisany terapii krzepnięcia, w niektórych przypadkach interwencja chirurgiczna( do zszywania naczyń krwotocznych), lub krioterapia.

i, oczywiście, gdy uzyskała skazę krwotoczną przedstawia leczenie choroby podstawowej( w narządów krwiotwórczych nowotworów, chorób przewodu pokarmowego, wątroby, reakcji alergicznej, itp).Po powstrzymanie choroby podstawowej zazwyczaj znika, a przejawem skazą krwotoczną.Ponadto, składnik wiążący jest leczenie choroby krwotoczne objawowym leczeniu niedokrwistości, hemarthrosis( krwawienie stawów) i inne stany chorobowe towarzyszące tym chorobom.

Zubkowa Olga Sergeevna, felietonistą medycznych, epidemiolog