Zapalenie rogówki: przyczyny, objawy i leczenie, zdjęcia, konsekwencje

Zapalenie rogówki to ogólna nazwa wielu chorób analizatora wizualnego, których charakterystyczną cechą jest zapalenie rogówki oka.

Z powodu nagromadzenia nacieku dochodzi do zmętnienia, któremu w przypadku infekcji ropnej towarzyszy martwica tkanki rogówki.

Patologia może powstać jako niezależna choroba lub stać się konsekwencją już istniejących zaburzeń w ciele.

Zapalenie rogówki oka prowadzi do zmniejszenia ostrości wzroku, jaskra a nawet utrata gałki ocznej. Im szybciej pacjent otrzyma opiekę medyczną, tym większe są szanse na uniknięcie niepożądanych konsekwencji.

Ten artykuł pomoże ci zrozumieć, czym jest zapalenie rogówki, opisać jego objawy i leczenie.

Przyczyny zapalenia rogówki

Zapalenie rogówki ma różną etiologię. Ale w większości przypadków (około 70%) przyczyną choroby są wirusy proste i

półpasiec (półpasiec). Inne powody to:

• infekcje:
  • wirusowe (czynnikami sprawczymi są: adenowirusy, Wirus półpaśca, Odra);
  • bakteryjny. Powoduje ropne zapalenie rogówki oka (patogeny: paciorkowce, gronkowce, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli, czynniki sprawcze gruźlicy, błonica, syfilis);
  • grzybicze (candida, aspergillus, grzyby fusarium);
  • infekcja chlamydiowa (chlamydia);
  • pasożytnicze (ameba, leiszmania, robaki).
• Urazy. Rozwój choroby jest wywoływany przez uszkodzenie rogówki. Mogą to być mikrouszkodzenia spowodowane soczewkami kontaktowymi, uszkodzenie oczu ostrymi przedmiotami, oparzenia chemiczne, operacje na analizatorze wizualnym;
• reakcje alergiczne (Alergiczne zapalenie spojówek, alergiczny nieżyt nosa);
• nadmierne promieniowanie ultrafioletowe (fotokeratitis);
• reumatoidalne zapalenie stawów, guzkowe zapalenie tętnic, zespół Sjogrena​.

Czynniki prowokujące rozwój choroby

Do czynników sprzyjających rozwojowi patologii należą:

• awitaminoza;
• obniżona odporność;
• zaburzenie nerwu trójdzielnego;
• cukrzyca;
• Dostępność dna historia.

Objawy zapalenia rogówki

Głównym i powszechnym objawem wszystkich przypadków zapalenia rogówki jest zespół rogówki. Charakteryzują się:

• światłowstręt (światłowstręt);
• nadmierna produkcja łez;
• odruchowe zamknięcie powiek (kurcz powiek).

Zespół rogówki występuje z powodu nacisku nacieku na zakończenia nerwowe. Nagromadzenie leukocytów, komórek plazmatycznych i histiocytów prowadzi do zmniejszenia przezroczystości rogówki, naruszenia jej kształtu i zmętnienia.

Na tym tle uczucie ciała obcego w oku, dyskomfort i ból. Rogówka oka staje się szorstka i zaczerwieniona (patrz. zdjęcie powyżej). Pacjenci zgłaszają pogorszenie widzenia.

Postępujące zapalenie rogówki oka prowadzi do łuszczenia i złuszczania się nabłonka rogówki, a następnie do pojawienia się powierzchownych owrzodzeń. Bez odpowiedniej terapii zaburzenia te zamieniają się w owrzodzenia wysiękowe. Nawet po wyzdrowieniu tkanki nie są przywracane, a w tym miejscu tworzy się cierń.

Bardzo często zapalenie rogówki występuje równolegle z zapaleniem spojówek oraz zapaleniem naczyniówki (zapalenie rogówki i twardówki). W przypadkach, gdy obserwuje się ropne zapalenie większości błon analizatora wizualnego, wzrasta prawdopodobieństwo martwicy narządu jako całości.

Należy zauważyć, że nasilenie objawów i tempo rozwoju procesu zapalnego u osoby bezpośrednio zależą od stanu zdrowia i cech indywidualnych.

Klasyfikacja zapalenia rogówki

Zapalenie rogówki jest klasyfikowane według kilku kryteriów.

1. Ze względu na wystąpienie:
   1. bakteryjne zapalenie rogówki (wrodzone miąższowe zapalenie rogówki jest oddzielnie izolowane, którego rozwój jest spowodowany przez patogen syfilis);
   2. wirusowe zapalenie rogówki;
   3. uczulony;
   4. grzybicze zapalenie rogówki;
   5. wywołane przez pierwotniaki, najczęściej ameby;
   6. fotokeratitis;
   7. traumatyczne zapalenie rogówki;
   8. neuroparalityczne zapalenie rogówki, występuje z powodu uszkodzenia nerwu trójdzielnego;
   9. niewyjaśniona etiologia (idiopatyczne zapalenie rogówki).
2. W zależności od rodzaju przyczyny, która spowodowała zapalenie rogówki oka, zapalenie rogówki dzieli się na dwie grupy:
   1. endogenne lub powstałe z przyczyn wewnętrznych (niedobór witamin, reumatyzm, reakcje alergiczne itp.);
   2. egzogenne lub rozwinięte z powodu czynników zewnętrznych (infekcja, uraz).
3. Według stopnia uszkodzenia:
   1. powierzchowne (zapalenie zlokalizowane w górnej warstwie);
   2. głębokie (dotknięte są wszystkie warstwy rogówki).
4. W drodze kumulacji nacieku zapalnego:
   1. centralny (u ucznia);
   2. paracentralny (naprzeciw tęczówki);
   3. obwodowy (w rąbku).

Wrodzone zapalenie rogówki

Miąższowe zapalenie rogówki jest skrajnym stadium kiły wrodzonej. Przejawia się nawet po kilku pokoleniach. Ludzie są na to szczególnie podatni do 20 lat.

Patologia charakteryzuje się cyklicznością, obustronnymi zmianami, zaczerwienieniem naczyniówki i brakiem objawów rogówki.

Diagnostyka

Zespół rogówki to pierwszy znak, który pomoże okulisty zdiagnozować stan zapalny rogówki oka u pacjenta.

W celu dalszych badań specjalista zaszczepia pacjentowi krople znieczulające. Pomoże to złagodzić skurcz i otworzyć powieki.

Kolejnym krokiem będzie zrobienie wywiadu, badanie ogólne i sprawdzenie ostrości wzroku.

Aby wyjaśnić diagnozę, okuliści stosują takie dodatkowe metody badawcze, jak:

• biomikroskopia (badanie struktur analizatora wizualnego za pomocą lampy szczelinowej);
• oftalmoskopia (pozwala ocenić zmiany powstałe w wyniku procesu zapalnego);
• barwienie tkanki rogówki fluoresceiną dla lepszej wizualizacji zmian strukturalnych;
• Ultradźwięk.

Po postawieniu diagnozy, w celu przepisania indywidualnej terapii, lekarz zleca dodatkowe badania. Celem jest poznanie przyczyn choroby. Pacjent oddaje:

• testy alergiczne;
• testy reumatyczne;
• krew do PCR (do wykrywania wirusa opryszczki) i przeciwciał przeciwko czynnikom wywołującym kiłę;
• rozmaz do analizy bakteriologicznej.

Na podstawie wyników badań lekarz przepisuje leczenie. Często zapalenie rogówki jest leczone przez specjalistów kilku kierunków. Na przykład w przypadkach, gdy u pacjenta zdiagnozowano miąższowe zapalenie rogówki, wenerolog jest podłączony do terapii, jeśli źródłem choroby jest patogen gruźlicy - lekarz ftyzjatra.

Leczenie zapalenia rogówki

Leczenie zapalenia rogówki oka jest obowiązkowe w szpitalu i trwa pięć dni. W razie potrzeby kontynuuje w domu. Jeśli pacjent ma zapalenie rogówki równolegle z zapaleniem rogówki, objawy choroby mogą utrzymywać się nawet do kilku miesięcy.

Farmakoterapia

Aby osiągnąć szybki powrót do zdrowia, stosuje się terapię miejscową i ogólnoustrojową.

Terapia systemowa koniecznie oznacza:

• przyjmowanie leków przeznaczonych do niszczenia patogenów. W przypadku ropnego zapalenia przepisywane są antybiotyki (Ciprofloksacyna, Ceftriakson, moksyfloksacyna). Z wirusową naturą zapalenia rogówki - acyklowirem. Grzybicze zapalenie rogówki leczy się worykonazolem, flukonazolem, itrakonazolem;
• czynności detoksykacyjne (kroplomierze z solą fizjologiczną lub Rheosorbilact, picie dużej ilości płynów);
• wyznaczenie leków przeciwhistaminowych w celu zmniejszenia obrzęków (Zyrtec, Zodak, Desloratadin).

Dodatkowo pacjentowi przepisuje się ekstrakt z aloesu w celu poprawy trofizmu dotkniętych tkanek i kompleksów multiwitaminowych.

Zapalenie rogówki dowolnej natury wymaga leczenia miejscowego. W tym celu zastosuj:

• krople do oczu zawierające antybiotyki (Tobrex, Floxal);
• krople do oczu ze środkiem antyseptycznym (Oftamirin, Okomistin, Albucid), które nie tylko niekorzystnie wpłyną na patogenne mikroorganizmy, ale także zapobiegną dodawaniu wtórnej infekcji;
• krople Okoferonu, jeśli przyczyną choroby jest wirus;
• Zovirax (maść), jeśli przyczyną zapalenia rogówki jest wirus ospy wietrznej lub opryszczki;
• krople z kortykoidami (Maxidex, Sofradex, Tobradex), które zapobiegają uszkodzeniom głębokich warstw rogówki;
• maści lub żele przyspieszające procesy regeneracji (Lakropos, Korneregel, Vidisik).

Leczenie medyczne zapalenia rogówki oka z reguły uzupełnia fizjoterapia (fonoforeza, elektroforeza, magnetoterapia).

Miąższowe zapalenie rogówki wymaga specyficznego leczenia. Pierwszy etap - przygotowanie - przyjmowanie preparatów jodowych, następnie wstrzyknięcie domięśniowe Bioquinolu.

Druga faza - kuracja penicyliną przez 14 dni. Wraz z antybiotykiem przepisywane są miejscowo leki rozszerzające źrenice (Atropina, Irifrin, Cyclomed), żółta maść rtęciowa, roztwór dioniny i leki kortykosteroidowe.

Chirurgia

Wskazaniem do zabiegu jest obecność owrzodzeń na rogówce oka. Do eliminacji ubytków tkankowych stosuje się nowoczesne metody mikrochirurgii: koagulację laserową i krioaplikację. Jeśli powstała blizna, wykonuje się keratoplastykę.

Przy zaawansowanych postaciach choroby, gdy procesu zapalnego nie można zatrzymać metodami zachowawczymi, uciekają się do usunięcia gałki ocznej.

Leczenie zapalenia rogówki środkami ludowymi

Tradycyjna medycyna sugeruje leczenie chorób rogówki oka za pomocą okładów, balsamów, łaźni parowych.

• Aby przygotować miksturę musisz ugotować ziemniaki „w mundurach” (1 szt.), zagnieść je, dodać jedno żółtko. Następnie dodaj gotowane mleko, aż powstanie kleik. Otrzymaną mieszaninę na bawełnianą szmatkę nakłada się na zamknięte oko przez 20 minut. Procedurę powtarza się trzy razy dziennie.
• Przepłucz stan zapalny narządu jest to możliwe z roztworem miodu w ilości 1 łyżeczki. 200 ml przegotowanej wody.
• Złagodzić ból i zmniejszyć światłowstręt pomaga olej z rokitnika. Zaleca się grzebać co godzinę, 1 kroplę w pierwszych dniach choroby, następnie co 3-4 godziny.
• Odwar ze świetlika wyprostowany jest przyjmowany doustnie. Przygotuj to tak: 3 łyżki. suche zioła wlewa się wrzącą wodą i nalega na 6 godzin, a następnie przepuszcza przez gazę. Gotowy roztwór jest przechowywany w temperaturze nieprzekraczającej 10 stopni. Weź 100 ml 2-3 razy dziennie. Kurs trwa 30 dni.

Ważne jest, aby pamiętać, że nie należy ryzykować zdrowia i samoleczenia! Każda terapia powinna być prowadzona wyłącznie pod nadzorem lekarza!

Zapobieganie zapaleniu rogówki

Możesz zapobiec zapaleniu rogówki oka, jeśli dbasz o swoje zdrowie i przestrzegasz prostych zasad:

• przestrzegać higieny oczu;
• dobierz odpowiednie soczewki kontaktowe i zadbaj o nie;
• unikać wnikania ciał obcych i obrażeń;
• niezwłocznie leczyć wszelkie choroby, w szczególności analizator wizualny;
• jeść zrównoważone.

Prognoza

Wynik choroby zależy głównie od charakteru uszkodzenia tkanki, lokalizacji nacieku i powstałych powikłań.

Terapia na początkowych etapach patologii daje dobre wyniki - naciek rozpuszcza się bez konsekwencji lub występują niewielkie zmętnienia.

Jeśli leczenie nie zostało wykonane na czas, skutkiem choroby może być:

• cierń;
• jaskra;
• zanik wzrokowy;
• zanik gałki ocznej;
• utrata funkcji wzrokowej.

Powiązane wideo