hemoroidy wewnętrzne: objawy i leczenie

hemoroidy - patologia żył odbytnicy, wraz z ich ekspansji, z utworzeniem żylaków.Hemoroidy wewnętrzne charakteryzuje się tym, że składniki te nie będą ulokowane pod błoną śluzową ściany jelita w jego światła.Zgodnie z danymi statystycznymi medycznych w populacji jej występowanie wynosi około 4%( w tym formy mieszane z powyższych danych i pół razy).

Ważne: hemoroidy rozwija prawie 80% kobiet rodzących.Prawdopodobieństwo rozwoju choroby żył odbytnicy strefy zwiększa się z każdym odrodzenia.

Zawartość: Co powoduje hemoroidy wewnętrzne?Objawy wewnętrzne Complications hemoroidy Diagnosis leczenia hemoroidów wewnętrznych i zapobiegania

chorób, którym towarzyszy ból, którego intensywność wzrasta podczas ruchu jelit.Węzły mają tendencję do krwawień i wypadają.W badaniach laboratoryjnych krwi u pacjenta często wykazały oznaki anemii.

patologii w większości przypadków występuje przewlekle powolny postęp. We wczesnych stadiach mogą objawiać klinicznie, ponieważ stosunkowo mało odbytnicy jelita zakończeń nerwowych.Zmiany naczyniowe nie można określić wizualnie.W tym względzie do proktologa często leczonych pacjentów z dość systemem hemoroidów wewnętrznych.

Co powoduje hemoroidy wewnętrzne?

oddziaływanie: celu utworzenia hemoroidów wewnętrznych wymaga połączenia dwóch warunków - Względna słabość naczyniowego( żylnej) ściany i zwiększenie intracolonic ciśnienie( w odbycie).

między przyczynami choroby są:

• skłonności genetycznych;
• aktywności fizycznej;
• siedzący tryb pracy;
• nadmiernej aktywności fizycznej;
• schemat niezgodności do picia( niski pobór wody prowadzi do zagęszczenia krwi);
• nadużywanie alkoholu;
• przewlekłe zaparcie;
• częste biegunki( w tym między nadużywaniem środków przeczyszczających. .);
• niewłaściwa dieta;
• nadwagę( otyłość);
• poród;
• nowotwory narządów miednicy;
• infekcji jelitowych;
• czynnik wieku;
• psycho-emocjonalne czynniki( stres).

Jednym z głównych czynników predysponujących do choroby wierzyć ekspertów predyspozycja genetyczna .W rozwoju utero w dystalnej części jelita położył powiększenie jamistej( jamistej) edukacja.W przyszłości, rosną i przesuwać, tworząc komponenty.

częstego podnoszenia ciężkich powoduje również powstawanie patologicznych węzłów splotu żylnego.

małe zużycie cieczy( mniej niż 1,5 litra dziennie) powoduje kału spójności uszczelnienia, co często prowadzi do zaparcia. Ponadto na tle odwodnienie pogarszają właściwości reologiczne krwi, co z kolei prowokuje zakrzepica żył.

Snacks „na biegu”, niskie spożycie błonnika i uzależnienia od pikantnych i słonych pokarmów zakłócić perystaltykę jelit.

Cyrkulacja w ścianie jelita ulega znaczącemu pogorszeniu, jeżeli nie ma kompresji guza lub naczyniowe złogi tłuszczowe.infekcje

jelitowe często przyczyniają się do powstania zmian mikroskopowych na powierzchni błony śluzowej jelit, co przyczynia się również do rozwoju hemoroidów wewnętrznych.

W starszych pacjentów ze względu na naturalne zmiany starzenia wystąpić zanik mięśni i często prowadzi do powstania wewnętrznych węzłów.

Częste stres negatywnie wpływa na wiele funkcji organizmu, w tym -. . i aktywność jelit.Objawy

wewnętrzne hemoroidy

Najważniejszą różnicą od wewnętrznych form hemoroidy zewnętrzne lub mieszany - bez zmian obserwuje się na oględziny.powstawanie nieprawidłowości( węzłów), zlokalizowane są w przestrzeni wewnętrznej w sąsiedztwie zwieracza odbytu, lub w pewnej odległości od niego.

Nasilenie objawów zależy od wielkości żylaków. hemoroidów charakteryzuje stopniowego postępu;w klinicznym proktologii postanowił przeznaczyć 4 etapy tej patologii:

1. wczesnych stadiach małych jednostek;nie powodują dyskomfort pacjenta.W rzadkich przypadkach, żylaki mogą zostać uszkodzone gęstą fekalia, który wywołuje proces zapalny.Ze względu na izolację wysięku istnieje stałe nawilżanie obszar odbytu, co powoduje swędzenie( lub pieczenie).Niewielkie ślady krwawienia są czasem przepisywane na papier toaletowy po wypróżnieniu, ale w większości przypadków jest wykrywana we krwi tylko wtedy, gdy badania laboratoryjne analizy kału.Pacjenci skarżą się niejasne dyskomfort w okolicy odbytu po wypróżnieniu.Terapia
2. Jeśli nie rozpoczyna się na wczesnym etapie, proces postępuje.Wzrost wielkości żylaków, co powoduje uczucie ciała obcego w jelitach i ciężkości.Po wysiłku fizycznym, kaszel lub naciągowe jednostki wystają na zewnątrz z odbytu, ale wtedy spontanicznie „zasysane” do tyłu.Plamienia stać się wyraźnie widoczne na powierzchni papieru toaletowego i kałem.Każdy towarzyszy uwolnienie ból jelit umiarkowanej intensywności.W teście laboratorium krwi wykazały oznaki anemii.Objawy kliniczne mogą zapadać na pewien czas, to jest, E. Możliwe remisji.Na tym etapie, ból staje się ostry i zamartwia niemal stale.Hemoroidy ekspansja tak wzrosła, że ​​wyjść na zewnątrz, nawet w kontekście bardzo małych obciążeniach.Nie mogą one niezależnie angażować, a pacjent jest zmuszony do zmniejszenia ich.Charakteryzuje się ciężką odpowiedź zapalną i rozwój powikłań, takich jak krwawienie z odbytu i szczeliny odbytu.
3. najcięższe( bieganie) etap charakteryzuje wystających sęków, prawo do posiadania jest prawie niemożliwe.Ostry ból jest ciągle przeszkadzał;mają tendencję do zwiększenia podczas siedzenia lub chodzenia.częstymi okresami zaostrzenia.Wysokie prawdopodobieństwo powikłań, takich jak upośledzenie węzłów z martwicą tkanek.

z jednostki i w obecności czynników strącających w zależności od szybkości postępu hemoroidów wewnętrznych.

Powikłania

Wśród powikłań hemoroidów wewnętrznych należą:

• zakrzepica żył;
• szczypanie hemoroidy;
• formacje utrata żylaki ;
• krwawienie z odbytu;
• niewydolność zwieracza odbytu.

Hemoroidy prowadzi do zastoju krwi w żyłach, co powoduje zakrzepicy. Objawy tego powikłania - wzrost węzłów, nabycie niebieskawym odcieniu-fioletowy i ostry ból w okolicy odbytu, rośnie w badaniu palpacyjnym.naruszenie

jest zwykle spowodowane przez podnoszenie ciężkich i wysiłek przy problemach wypróżnienia. w węzłach niekorzystnej sytuacji powoduje zakrzepicy;nagła niewydolność krążenia miejscowego prowadzi do martwicy tkanek( martwica). Typowe oznaki naruszenia są intensywne bóle wyginając i uczucie ciała obcego w odbycie.W trakcie badania ujawniły proktologiczny wybitnych witryn, które mają bardzo ciemne( czarne) do koloru.

częstym powikłaniem III - IV hemoroidy wewnętrzne kroki - to stała krwawienie z ciał jamistych.Pod jego pacjent skarżył się na ogólne osłabienie( ze względu na rosnącą niedokrwistości).Analiza wykazuje spadek hemoglobiny krwi do 40-50 g / l.

U pacjentów w podeszłym wieku z częstej utraty węzłów na tle postępowych hemoroidy w niektórych przypadkach powodujących osłabienie zwieracza odbytu .To powikłanie przejawia gazów nietrzymania moczu, a nawet materiału odbytnicy( płyn kału).

Diagnostyka

Uwaga: patologicznie wykrywane na wewnętrznych hemoroidów powlekanych tworzenie naczyń węzeł błony śluzowej, które składają się z patologiczną( ciał jamistych).Te z kolei składają się z wielu wnęk oddzielonych od siebie ścianami tkanki łącznej i mięśni.

Wczesna diagnoza jest często trudne, ponieważ żylaki zewnętrzne nieokreślony i pacjenta wystarczająco niejasne dolegliwości( często możliwe bezobjawowy).

charakterystyczne węzły wykryte przez badanie cyfrowej.Badanie instrukcja ocenić ich lokalizacji, tekstury, rozmiar i stopień bólu. jamistej ciała mogą być grupowane i rozmieszczone w różnych miejscach ściany jelita.Jeśli choroba rozwija się przez długi czas, to ujawniło zmniejszenie napięcia mięśni zamykający odbytnicy.

Dla dokładniejszego ośrodku diagnoza Proktologia do endoskopowych metod diagnostycznych - anoscopy lub sigmoidoskopia .Anskopiya daje możliwość zbadania odbytnicy głębokości nieprzekraczającej 10 cm;przy wyższych żylaków lokalizacji wymaga użycia sigmoidoskopia - długość rury 25 cm, wyposażona w optyczne i oświetlenia.

trakcie endoskopii, lekarz może przeprowadzać pobieranie próbek biopsji - próbki tkanki do badania histopatologicznego i cytologicznych.Jest to konieczne w celu różnicowania nowotworów hemoroidów.

dodatkowo stosować irrigoscopy - radiografii okrężnicy wsteczne wprowadzanie do światła przewodu środka kontrastowego( siarczan baru).Fluoroskopii pomaga zilustrować żadnych wypukłości( w t. H. jamistych rozprężania) i przetoką odbytu.

Uwaga : badając dzieci Irrigoscopy często zastępują wszystkie inne rodzaje grubego badania.

proces przygotowania do każdego rodzaju proktologiczna instrumentalnych diagnostyki w praktyce przyjmuje do diety przez 1-2 dni.Jednocześnie wykluczone z diety paszy objętościowej .Bezpośrednio przed badaniem pacjenta zrobić lewatywę oczyszczającą( w niektórych przypadkach można użyć środków przeczyszczających).

dodatkowe metody badawcze obejmują krew utajoną w kale, Giardia i robaków jaja.Często jest obecność pasożytów, a nie staje się przyczyną hemoroidów objawów takich, jak świąd odbytu.

Uwaga: obowiązkowe w diagnostyce różnicowej wewnętrznych żylaków z uchyłków, brodawki, wady, nowotworów złośliwych i wypadaniem odbytnicy.

obróbki wewnętrznej hemoroidy i zapobiegania

wczesnej diagnozy choroby w ostrej fazie choroby mogą konserwatywne leczenia.Terapia objawy obejmują normalizację jelita aktywności funkcjonalnej( dieta oraz wyznaczenie leków pobudzających ruchliwość) oraz wyznaczenie przeciwbólowe do stosowania miejscowego. Jednym z głównych problemów leczenia hemoroidów wewnętrznych staje się zapobieganie zakrzepicy żylnej.Nanoszony Gepatrombin F i Proctosedyl i doustnie - rozwiązania do poprawy sygnału żył - i Detraleks Troxevasin.

Środki do podawania doustnego są powoływani przez powtarzanych kursach;czas trwania każdego z nich wynosi 3 miesiące.

klinicznie udowodniono technik, takich jak skleroterapii i elektrokoagulacji i koagulacji podczerwieni.

Uwaga: skleroterapia - wprowadzenie do środka żyły stwardniające powodując spadenie i zamykając światło naczyń krwionośnych.W stosunkowo krótkim okresie czasu występuje zapustevanie żyły następnie resorpcji.

na I I-II Etapie pokazano kriochirurgia( u węzły ultra niskiej temperaturze przy użyciu ciekłego azotu).

W ciężkich przypadkach lekarze muszą uciekać się do tętnic witryn ligacji przez pierścień lateksu( kontrolowane przez Dopplera).Leczenie operacyjne może obejmować ligację lub wycięcie patologicznych węzłów.Alternatywą jest gemorroidoektomiya.

Kiedy rozpoznano zakrzepicę

mianowany leki przeciwzapalne.Często wymagana jest interwencja chirurgiczna, którego celem będzie usuwanie skrzeplin i zmian splotu żylnego.

wypadanie - jest wskazaniem do redukcji ręcznej.Przy nieskuteczności metod uciekania się do operacji, ale tylko w remisji.

Z terminowego i odpowiedniej terapii do leczenia korzystne rokowanie.

najważniejszych działań w celu zapobiegania hemoroidy wewnętrzne:

• walka z przewlekłym zaparciem i częste biegunki;
• normalizacja dostaw;
• pitnej reżimu;
• wyjątkiem znacznego wysiłku fizycznego;
• aby utrzymać aktywny tryb życia;
• abstynencji od alkoholu i nikotyny.

celu zmniejszenia częstości zaostrzeń celowości powoływania kursów venotoniki( doustnie, jak i miejscowo, w postaci czopków do podawania doodbytniczego).

Plisov Vladimir, felietonistą medycznych