Dermatite perianal: fotos, sintomas, tratamento

A dermatite perianal se manifesta por um processo inflamatório na região anal e é acompanhada por hiperemia, edema e coceira excruciante.

Esta forma da doença pode ser de natureza alérgica, de contato, fúngica e bacteriana. Os fatores desencadeantes mais comuns são fissuras no ânus, inflamação, hemorróidas, enterobíase e disbiose. A análise da raspagem perianal com posterior tratamento sintomático é de fundamental importância no diagnóstico.

Essa forma de dermatite pode ocorrer em pacientes de diferentes idades e sexos. Em recém-nascidos, os sintomas são frequentemente associados à falta de higiene, em pacientes adultos dermatite perianal pode se desenvolver como resultado de processos patológicos no intestino grosso e direta intestinos.

Causas da doença

Em recém-nascidos, os sintomas do processo inflamatório nas pregas perianais são semelhantes ao padrão de uma fralda dermatite que se desenvolve ao contato com fraldas, roupas sujas, lesão acidental na pele delicada do ânus filho.

Os sintomas de dermatite perianal são desencadeados pelos seguintes fatores:

• prolapso de hemorróidas;
• disbiose;
• roupa interior em tecidos sintéticos;
• enterobíase;
• fissuras anais com arranhões subsequentes;
• doenças intestinais (proctite, colite, paraproctite, etc.);

• o dano mecânico à região anal contribui para a infecção secundária, resultando na possibilidade de dermatose fúngica;
• "Síndrome do motorista" é uma forma de abscesso do processo inflamatório perianal fistular, que é observada durante a condução prolongada de um carro ou a cavalo.

Pacientes com predisposição alérgica muitas vezes sofrem de dermatite perianal, uma vez que uma diminuição forças imunológicas com uma supressão simultânea das funções de barreira do tecido contribuem para uma penetração mais fácil infecções. Sintomas semelhantes podem estar presentes em bebês, pessoas soropositivas e idosos.

Sintomas comuns da doença

A forma perianal de dermatite tem sintomas característicos:

• o aparecimento de coceira insuportável no ânus;
• a área inflamada está inchada, hiperêmica e levemente compactada (foto);

• pode aparecer uma erupção aquosa;
• com hemorróidas, a síndrome da dor é possível;
• ulceração erosiva, que subsequentemente forma crosta.

Se a dermatite perianal durar muito tempo, as nádegas podem estar envolvidas no processo de inflamação. Ao mesmo tempo, há uma forte vermelhidão da pele com ulceração, bem como uma deterioração do estado geral do paciente.

Sintomas para as formas de dermatite perianal:

No FORMA ALÉRGICA Os sintomas da dermatite perianal são expressos pelo aparecimento de vesículas com conteúdo transparente e coceira intensa (foto). Como regra, os sintomas negativos desaparecem à medida que os alérgenos são eliminados.

No DESENVOLVIMENTO FUNGAL dermatite perianal, há vermelhidão no períneo e descamação da pele no local da lesão. O foco inflamatório tem formas desiguais claras, que podem ser cobertas por uma flor branca (foto) e uma erupção cutânea com bolhas finas.

DESENVOLVIMENTO BACTERIANO acompanhada de coceira insuportável, rubor da pele no local da inflamação, até formações erosivas (foto). As vesículas purulentas podem se abrir sozinhas, seguidas pela formação de crostas. Em alguns casos, é possível um aumento da temperatura corporal.

"DOENÇA DE JIPE" caracterizado pela disseminação de múltiplas vesículas purulentas, que podem se abrir sozinhas. Via de regra, após isso, permanece uma superfície ulcerativa não cicatrizante de longa duração. As complicações dessa forma da doença incluem o aparecimento de tratos fistulosos, o que requer a intervenção obrigatória de um cirurgião.

Diagnóstico

O exame diagnóstico inicia-se com a coleta da anamnese necessária, levando em consideração os sintomas da doença e as queixas do paciente. Além disso, é avaliada a resposta laboratorial à disbiose e à microflora fúngica.

O médico pode prescrever uma série de exames necessários ao paciente, que incluem:

• ultrassom;
• radiografia;
• resultados do coprograma;
• realizar colonoscopia e rectograma.

Com base no resultado do exame, o médico prescreve o tratamento individual, levando em consideração as características da doença.

Táticas de tratamento para dermatite em crianças

Antes de iniciar o tratamento de uma criança, é necessário consultar todos os especialistas e principalmente um proctologista e dermatologista, pois somente um especialista altamente qualificado pode estabelecer um diagnóstico preciso.

A forma perianal da dermatite afeta negativamente o estado emocional da criança. Ele perde o apetite, o sono é perturbado, a ansiedade e a agitação são possíveis e, em alguns casos, até mesmo um atraso no desenvolvimento físico.

Em primeiro lugar, várias pomadas antipruriginosas são prescritas para o alívio dos sintomas agudos, mas deve-se lembrar que a dermatite perianal deve ser tratada levando-se em consideração as características individuais do bebê. Via de regra, são prescritos medicamentos externos com efeitos antipruriginosos e antiinflamatórios. Esses incluem:

• Bepanten;
• Drapolen;
• Clotrimoxazol, etc.

Se um pequeno paciente tiver doenças concomitantes como disbiose e enterobíase, é necessário prevenir a helmintíase. Para isso, é recomendado o uso do Pirantel, que é o mais eficaz entre o grupo desses medicamentos. Além disso, recomenda-se consumir muitos líquidos e principalmente sucos de romã e cenoura.

Em qualquer método de tratamento de crianças, é obrigatório observar os cuidados higiênicos da região anal. Recomenda-se usar roupas íntimas confeccionadas com tecidos naturais, usar fraldas hipoalergênicas e lavar a região anal várias vezes ao dia.

Com uma forma alérgica de dermatite, recomenda-se tomar anti-histamínicos (Diazolin, Tavegil, etc.). O tratamento adicional depende da natureza da doença.

A dermatite perianal é tratada com eficácia com medicamentos tradicionais (decocções, loções, cremes, banhos medicinais, óleos, etc.).

As receitas de medicina tradicional mais comuns são:

ÓLEO DE BUCKTHORN DO MAR. É necessário enxaguar e secar as bagas de espinheiro-mar e passá-las por um espremedor. O suco resultante é filtrado e colocado em um recipiente opaco, que é infundido por 24 horas. Em seguida, é necessário coletar uma base de óleo líquido da superfície da solução, que deve ser utilizada para tratar as áreas afetadas pela dermatite.

BREW PARA BANHAR. Recomenda-se tomar quantidades iguais de chá preto, erva de São João, flores de camomila, casca de carvalho e despejar 4 colheres de sopa da mistura de ervas de 1 litro. água quente. A solução é infundida por 1 hora, após o que é adicionada ao banho durante o banho. É importante considerar que as soluções à base de ervas são usadas apenas na ausência de lesões purulentas na pele.

É preciso lembrar que, apesar de o tratamento com receitas folclóricas ser praticamente seguro, é necessária a consulta com o médico assistente. Só ele pode avaliar adequadamente a gravidade do desenvolvimento dos sintomas, especialmente em uma criança.

Tratamento da dermatite perianal em adultos

O tratamento da dermatite perianal baseia-se no tratamento externo das áreas afetadas e, se necessário, no uso de medicamentos por via oral. Este tratamento abrangente promove uma recuperação rápida. Freqüentemente, as preparações anti-sépticas locais com adição de zinco (Dexpantenol, etc.) são usadas para a cura mais rápida.

Na maioria das vezes, a forma perianal de dermatite é tratada com os seguintes medicamentos antibacterianos:

• Micoseptina;
• Cândido;
• Triderm;
• Kanesten.

Muitas vezes, o Triderm é usado no tratamento de dermatites, que tem recebido avaliações positivas dos pacientes. No entanto, deve-se ter em mente que Triderm pode causar intolerância, manifestada por erupções alérgicas na face, membros, etc., o que também é confirmado por avaliações. Além disso, Triderm não deve ser usado por crianças com menos de 2 anos de idade e mulheres grávidas.

Os sintomas de dermatose provocada por INFECÇÃO BACTERIANA, além das pomadas antibacterianas, são removidos com solução de verde brilhante, azul ou Fukortsin.

Se a causa da dermatite for ENTEROBIOSE, são prescritos anti-helmínticos:

• Nutrido;
• Medamin;
• Vermox;
• Pirantel;
• Piperazina.

A dermatite perianal geralmente requer a indicação de anti-histamínicos (Claritin, Zodak, Loratadin, etc.). Esses produtos aliviam efetivamente o inchaço e a coceira na região anal. Se for impossível neutralizar os sintomas da dermatite com medicamentos locais, o médico pode prescrever terapia antimicótica e antibiótica.

Dos medicamentos retais, os mais comumente prescritos são:

DOLOPROKT. Este creme é usado por via retal, 2 vezes ao dia durante 1-2 semanas. Reduz a reação alérgica inflamatória, ao mesmo tempo que alivia o inchaço e a dor.

AUROBIN. A pomada para uso retal é indicada para pacientes, para neutralizar o processo inflamatório, aliviar a queimação e a coceira, bem como para uma cicatrização rápida.

Olestezin. Este medicamento vem na forma de supositórios retais. Nomeado 2 p. durante o dia em um curso de 10-12 dias.

Se o diagnóstico de dermatite perianal revelou a natureza micótica do desenvolvimento da doença, Candide, Clotrimaxozol, Nizoral, Exoderil, etc. são prescritos.

NO DESENVOLVIMENTO GRAVE DE DERMATITE PERIANAL, glicocorticosteroides externos (Prednisolona, ​​Hidrocortisona, etc.) podem ser prescritos. O mais fraco desse grupo de drogas é a hidrocortisona. No entanto, deve-se lembrar que, apesar de ter efeito mais brando, o medicamento tem as mesmas contra-indicações de todos os medicamentos desse grupo. Além disso, a hidrocortisona não deve ser usada em crianças com menos de 2 anos de idade.

EM CASA você pode usar banhos de ervas. Com fissuras no canal anal e agravamento das hemorróidas, recomenda-se a introdução de supositórios cortados de batatas descascadas cruas. Pacientes com sistema imunológico enfraquecido recebem um curso de terapia com vitaminas. Além disso, a fisioterapia com ondas ultrassônicas, terapia a laser e magnetoterapia é recomendada.

Deve-se lembrar que o desenvolvimento da forma perianal da dermatite pode ser evitado com a realização de exames elementares medidas preventivas (uso de tecidos naturais, saneamento oportuno de focos crônicos de inflamação, higiene pessoal). Além disso, nas primeiras manifestações desagradáveis, é recomendável consultar um proctologista e um dermatologista.