Escoliose congênita da coluna vertebral

A escoliose congênita é uma deformidade da coluna vertebral causada por formação inadequada de algumas das vértebras. Ele aparece devido à influência de um agente patológico nas primeiras seis semanas de gravidez. A escoliose congênita não é hereditária, pode ser diagnosticada em uma idade muito precoce.

Tipos de escoliose congênita

Existem dois tipos principais de escoliose congênita: escoliose devido à ruptura de segmentação e patologia de formação. Se a segmentação estiver quebrada, duas ou mais vértebras se juntam. No ponto de sua conexão, o crescimento diminui e, por outro lado, pelo contrário, o crescimento é mais intenso.É assim que a deformação da coluna vertebral é formada. A forma mais comum de escoliose é a ruptura da formação. Surge no contexto do crescimento das vértebras de forma irregular.

Diagnóstico e exame

Existem vários sinais que determinam o grau de malignidade da escoliose congênita. Na região torácica, as anomalias geralmente progridem muito mais frequentemente do que na região lombar. A presença de várias vértebras alteradas de um lado também é um sinal negativo. Uma vez que o crescimento mais rápido foi observado em crianças menores de cinco anos, bem como na adolescência, é durante esses períodos que a maior atenção deve ser dada à criança.

Se houver suspeita de escoliose congênita, é necessário fazer radiografias padrão da coluna vertebral em duas projeções - lateral e direta. Isso ajudará a identificar vértebras anormais e ao grau de deformação deles. Para excluir patologia da medula espinhal, a ressonância magnética pode ser recomendada. A escoliose congênita em 20% dos casos se desenvolve juntamente com anomalias no sistema genitourinário e em 10% dos casos - com anormalidades do sistema cardiovascular.

Tratamento

Com uma deformação progressiva de até 45 °, o médico nomeia um espartilho especial. As deformações flexíveis são mais adequadas para esse tratamento. O objetivo do espartilho não é corrigir a deformação, mas para parar completamente a sua progressão. Um bom resultado do tratamento no espartilho é quando as deformações antes do tratamento e após o tratamento são iguais.

Halo-Traction

Anel de halo-metal, que sob anestesia geral é usado na cabeça e fixado com parafusos no crânio. Então, com a ajuda de hastes de metal, o anel de halo se conecta com os ossos da pelve. As barras de metal se estendem com uma pequena periodicidade, esticando a coluna deformada e gradualmente a alisar.

Gemi-epiphysiodez

Procedimento cirúrgico destinado a remover áreas de crescimento excessivo no lado da deformação. Qualquer deformação tem uma parte convexa e côncava. Quando as zonas de crescimento são removidas e fixadas usando implantes metálicos no lado convexo, o crescimento pode ocorrer no lado côncavo. Geralmente isso leva à auto-correção da deformação.

Remoção cirúrgica da semi-vértebra

Para o procedimento, aplique o acesso frontal, traseiro e combinado. Após a remoção da vértebra alterada, é necessária a estabilização e a fusão forçada das vértebras subjacentes e subjacentes. No pós-operatório, os pacientes geralmente precisam usar um corset médico. Esta operação é bastante eficaz, mas tem muitos riscos, incluindo complicações neurológicas agudas e sangramento grave.

Os desenhos crescentes do

A vantagem desta operação é que, em paralelo com o crescimento da coluna vertebral da criança, o design é alongado. A operação é realizada a partir do acesso traseiro. Com a ajuda de ganchos ou parafusos transpediculares, uma ou duas hastes estão presas à coluna vertebral da criança. Uma vez em 6-8 meses, eles são alongados. Normalmente, a criança é atribuída em paralelo e o espartilho. No nosso tempo, o desenvolvimento de novos sistemas de crescimento está em andamento, o que não exige intervenções frequentes de cirurgiões. Eles são prolongados de forma independente, juntamente com o crescimento da criança.

Spondylode( fusão)

Este procedimento cirúrgico complexo destina-se a parar o crescimento da coluna vertebral em um determinado segmento. O cirurgião remove as partes articulares do elemento vertebral posterior e, em vez disso, coloca enxertos ósseos. Ao longo do tempo, eles se fundem com as vértebras, formando um único bloqueio de osso. Mesmo no processo de crescimento, não altera sua forma, ou seja, a deformação não progride. Este procedimento apresenta uma séria desvantagem: completa imprevisibilidade do comportamento ósseo durante o crescimento ativo. Pode haver uma progressão da escoliose em outra parte da coluna vertebral.