Doença renal: nefroptose

Causas de desenvolvimento de nefroptosis

Ao preservar a posição normal do rim, sua cápsula de gordura é de grande importância. O tecido pericárdico, localizado ao redor do rim, mantém a posição permanente do rim, limitando seu movimento. Se a quantidade de fibra diminui bruscamente, o rim começa a cair e pode mesmo girar em torno de seu eixo.Às vezes, o rim gira ao redor do feixe vascular, que compõe a artéria renal e a veia renal.

A perda de peso, especialmente grave, é um dos fatores mais comuns que contribuem para o desenvolvimento da nefroptose. Além disso, esta doença renal também ocorre com uma diminuição no tônus ​​muscular da parede abdominal. Neste caso, não só o próprio rim cai, mas o resto da cavidade abdominal. Além disso, doenças infecciosas com presença de dano no tecido conjuntivo contribuem para o desenvolvimento da nefroptose. Este tecido consiste de ligamentos e fáscia, de modo que sua infecção leva a uma queda acentuada nos órgãos. Nas mulheres, a nefroptose ocorre muito mais frequentemente do que nos homens. A proporção de freqüência de nefroptose em mulheres é de 1,7% e em homens - 0,1%.

Estágios do desenvolvimento da nefroptose

No desenvolvimento da nefroptose, os médicos distinguem três estágios: estágio

• 1.Sobre ele, o rim baixado pode ser facilmente sentido na respiração através da parede abdominal anterior, na exalação o mesmo rim entra no hipocôndrio. Na posição normal dos rins, eles podem ser palpados apenas por pessoas muito finas, enquanto o resto não é palpável.

• 2ª etapa. Quando o paciente está na posição vertical, todo o rim deixa o hipocôndrio livremente, mas quando deitado, ele retorna ao hipocôndrio.Às vezes, pode ser completamente ajustado à mão.

• 3ª etapa. O rim deixa o hipocôndron completamente em qualquer posição do corpo, às vezes muda para uma pequena pelve.

Já no segundo estágio, o rim às vezes gira em torno de seu eixo. A artéria renal e a veia dobram-se, sua lúmen diminui e os vasos também são esticados. Isso reduz significativamente a entrega ao rim do sangue arterial( isquemia) e causa dificuldade na saída do rim do sangue venoso( hipertensão venosa).No terceiro estágio há uma curva constante do ureter, e isso pode causar uma violação da saída de urina. A nefromitose da doença, portanto, em 2-3 estágios leva a uma patologia significativa do suprimento de sangue nos rins, tanto venosa como arterial. Tudo isso facilita o desenvolvimento de infecções renais e a ocorrência de pielonefrite. O último com nefroptose muitas vezes se torna crônico.

No primeiro estágio, a nefroptose da doença renal às vezes ocorre imperceptivelmente. Dores doloridas ocasionais na região lombar podem ocorrer ocasionalmente. Mais frequentemente, eles começam a aumentar com a atividade física e diminuem em um estado de repouso. Ocasionalmente, há uma transição repentina de uma posição propensa para uma posição parada.

Nos rins, começando com o segundo estágio, o suprimento de sangue é perturbado, a urina estagnada, isso pode ser acompanhado pela aparência na urina de glóbulos vermelhos e proteínas.

Na terceira fase na área do rim, a dor torna-se permanente. O paciente pode ter neurasthenia e depressão devido a essas dores. Muitas vezes, a nefroptose é acompanhada de anormalidades no trabalho do trato gastrointestinal, bem como uma diminuição do apetite. No terceiro estágio, com curvatura ureteral grave durante o esforço físico, podem ocorrer cólicas renais. Muitas vezes, desenvolve hipertensão. Isso ocorre especialmente, muitas vezes, se a artéria renal é torcida e estreitada durante a nefroptose.

Diagnóstico da nefroptose

O diagnóstico desta doença baseia-se no questionamento do paciente e na palpação do rim em movimento. Testes de sangue e urina também estão sendo investigados. Durante o exame de ultra-som, o rim móvel está localizado na posição de pé e deitado do paciente. O principal método de diagnóstico da nefroptose é o método de raios-X.A urografia excretora também é muito importante - um estudo especial usando agentes de contraste. Ele mostra com precisão a posição do rim abaixado. Para esclarecer o estado da função renal, é realizado um estudo de radioisótopos.

Tratamento da nefroptose

É necessário recorrer ao tratamento cirúrgico da nefroptose se ocorrerem complicações:

• intensa dor em violação de funções vitais do paciente
• acentuado declínio reduzido a função renal
• pielonefrite
• presença hipertensão
• crónica de sangue na urina
• hidronefrose

para realizar a cirurgia o paciente é preparado por duas semanas. O tratamento anti-inflamatório é conduzida para eliminar a possibilidade de separação de infecção durante a operação.2-3 dias antes do início da operação, o paciente acostumados à posição supina com o fim da cama elevado a 20 cm. Na mesma situação, o paciente é os primeiros dias após a cirurgia. Há muitas maneiras de fixação operativa do rim. Selecione o tipo de cirurgia depende da condição geral do paciente e da habilidade do cirurgião. O paciente após a operação é atribuído a uma de duas semanas de tratamento anti-inflamatório, e se necessário - fácil catárticos. Depois que os pacientes de operação é importante para limitar o exercício mesmo para 6 meses.recomendações

Gerais quando a implementação Nefroptose

dessas recomendações pode acelerar significativamente o Nefroptose tratamento:

• Antes de ir para a cama para colocar as coisas sob os pés, levando-os na posição levantada;
• não levantar objetos mais pesados ​​do que sete quilos com uma mão.É melhor levar qualquer um deles em um saco sobre rodas. Na sua ausência, pelo menos, apenas distribuir o peso uniformemente em ambas as mãos;
• Complemento ginástica correctivas caminhadas e natação. Fazer o trabalho de luz ao redor da casa. Pesado como o trabalho doméstico devem ser excluídos, bem como saltar e correr.

não pode esperar para o exercício em Nefroptose nos seguintes casos:

• Se a dor persistente, e rim caiu inferior à quarta vértebra lombar;
• Se a dor não diminui mesmo quando estiver usando banda renal;
• Se irregularidades no andamento dos rins;
• Se devido à omissão dos rins apareceu sangue na urina.

Estes sinais apontam para o fato de que não pode fazer sem cirurgia. A operação pode resolver completamente o problema: o rim vai ser suspenso a partir do retalho muscular, será sempre no lugar. Neste caso, é mobilidade normal preservar, restaurar o seu funcionamento normal.