Tuberkulóza kostí a kĺbov

Tuberkulóza kostí a kĺbov - ochorenia pohybového systému, pre ktorý je charakteristická progresívna straty kostnej hmoty, ktoré sú výsledkom takéhoto ničenia sú vždy porušením anatomického a funkčného charakteru postihnutých častí skeletu. dotyčná choroba patrí do skupiny infekčné a je spôsobená baktériami tuberkulózy - bacil, ktorý môže napadnúť huba kosti.Ako choroba postupuje, že spoje sú vytvorené fistuly a abscesy, a konečný výsledok by mohol byť aj ich úplné zničenie.

Bone tuberkulóza je druhou najčastejšou u týchto patologických stavov po pľúcnych lézií Koch baktérií. kĺbov Tuberkulóza je diagnostikovaná oveľa menej často, ale dohromady tvoria 20% z celkového počtu identifikovaného ochorenia. úmrtnosť na tuberkulózu kostí a kĺbov je takmer nulová, ale 50% pacientov sa stali invalidnými s predĺženým postihnutím.

Obsah: tuberkulóza kostí a kĺbov príznaky tuberkulózy kostí a kĺbov Skúšky

Tuberkulóza kostí a kĺbov

v medicíne rozlišovať niekoľko klinických foriem ochorení sa jedná:

• tuberkulóznej osteitis( osteomyelitída);
• tuberkulóznej artritída( synovitída, osteoartritída);
• tuberkulózne tenosynovitída.

príslušné choroby môžu byť lokalizované v rôznych častiach pohybového aparátu človeka, a tento faktor je to možné ho klasifikovať takto:

• spinálnej tuberculosis( tuberkulóznej spondylitída);
• tuberkulóza kolená( jednotky);
• tuberkulóza bedrových kĺbov( koks);
• tuberkulóza ramenných kĺbov( omartrit);
• tuberkulóza kostí chodidla a členku kĺbov;
• tuberculosis zápästné kosti;
• tuberculosis rúrkových kosti.

tuberkulóznej spondylitída spúšťa zakrivenie chrbta, čo vedie k zvýšeniu hrbáč a ochrnutie končatín, ale ten je dôsledkom mieste, ktoré iba v závažných prípadoch.

Cox "dať" pre pacienta, a deformácie patologické dislokácie bedrového kĺbu, ale tuberculosis členky znehybniť postihnutého kĺbu, ako je jej povrch spojené v progresii tejto patológie.

zápästia Tuberkulóza sa vyskytuje v klinickej praxi je veľmi vzácne, a tuberkulóza rúrkové kosti vôbec je veľmi zriedkavá forma ochorenia sa jedná a je diagnostikovaná iba u detských pacientov( 3 roky), hoci tam sú výnimky.

príznaky tuberkulózy kostí a kĺbov

v raných fázach príznaky ochorenia sú rozmazané a to je takmer nevšimol pacientom.Prítomné nie sú náročné na bolesti chrbta a kĺbov, ťahanie pocit v chrbtici u detí objavujú nechutenstvo, únava, podráždenosť, nemotivovaný, porušovanie spánok.Doba takéhoto trendu táto porucha zvyškový dlhý a môže byť obdobie niekoľkých týždňov až niekoľkých mesiacov.

druhá fáza kostnej tuberkulózy progresie kĺbov charakterizovaných silnej bolesti kĺbov a chrbtice, ktoré môžu byť zamenené za útoky medzirebrové neuralgie a ischias.Chrbtové svaly stratiť svoju pružnosť a stuhnúť a pacient má obmedzenú pohyblivosť kĺbov, ktorá sa prejavuje tuhosť.

je v druhej fáze vývoja tuberkulózy kostí a kĺbov môže byť:

• horúčka;
• príznaky intoxikácie;
• zmena v chôdzi;
• konská noha a zvyšovanie ramená.

Ak umiestnenie postihnutého kĺbu je tvorená absces, kože v tejto časti sčervená a horúci na dotyk, potom tvoril fistuly, z ktorého vystupuje hnisavý výpotok s viditeľnými inklúzie.

Poznámka: v prípade, že druhá fáza vývoja tuberkulózy kostí a kĺbov sprevádzaných vznikom fistuly, môže to byť nebezpečné podmienkou pre pacienta - pristúpenie sekundárnej infekcie sa vyskytuje v takmer každom prípade .

rozpad fázy dochádza iba v prípade, že pacient bol diagnostikovaný v čase a vykonávať účinnú liečbu. často pozorované trvalej deformácie kĺbov a kostí, ale je možné úplne obnoviť normálnu funkciu kostí sekcií.

Skúšky

Na stanovenie diagnózy "tuberkulóza kostí", lekár vykonávajúci klinické, laboratórne a rádiologické vyšetrenia.

Klinické štúdie

Pri prvom návšteve lekára je nutná pacientovi poskytnúť odpovede na otázky, ako expertné:

• či kontakt s chorými tuberkulózou;
• aké výsledky Mantoux testu;
• čo infekčné choroby chorého pacienta v priebehu posledných 12 mesiacov;
• bežné príznaky sa objavili v období;
• či existujú známky intoxikácie.

Vizuálny vyšetrenie pacienta lekár by si mali uvedomiť postavenie dotknutých častí kostry, jeho kontúry a objemov a hustota kĺbového puzdra, farby pleti v mieste patologického ložiska.Tiež sa ukázalo, všeobecné a miestne telesnú teplotu, bolesti body, a úroveň svalového tonusu.končatiny pacientka nutne v porovnaní so zdravými, ktoré vám pomôžu váš lekár určí rýchlosť zmeny jeho dĺžky, prítomnosti / absencii svalovej atrofie.

röntgeny

Najskôr znak tuberkulózy kostí na x-lúče kostí je považované osteoporóza, ku ktorej dochádza v dôsledku intenzívnej vápna a resorpcie kostí samotných stien.Okrem toho, osteoporóza, keď dotyčná choroba je daná nielen v mieste kostnej lézie, ale tiež po celej svojej dĺžke.

X-ray snímka odfotografovaná v rámci diagnostiky tohto ochorenia, pomôže určiť odborníci:

• zúženie kĺbových trhlín;
• zväzok intermuscular intervalov;
• nerovný povrch chrupavky;
• rozmazané obrysy poškodené kosti;
• tuberkulózne absces.

Ak pacient vykonáva systematické sledovanie dynamiky ochorenia v aktívnej fáze svojho vývoja budú označené s týmito zmenami: zvýšenie

• v lézie;
• kontrakcie a zmiznutie medzistavcové interarticular a sloty;zničenie
• z trabekulárnej sieťoviny;Tvorba
• v kostných dutín s malými škvrnami;
• rozšírenie patologického procesu v susedných oddelení pohybového ústrojenstva človeka.

laboratórne štúdie

podstate v diagnostike tuberkulózy kostí a kĺbov, lekári používajú štandardné súbor laboratórnych testov - u pacienta odber vzorky krvi sa vykonáva a dať mu vpichu biomateriáli odvodené z kostnej drene pre histologické vyšetrenie, počítačová tomografia a myelografiu.

Poznámka: diagnostické postupy pre podozrenie na tuberkulózu, a kosti sú nutné rozlišovať príslušnej choroby z nešpecifických a dystrofických poškodenie kĺbov a kostí( napr, artritída, reumatizmus) a zhubné povahe nádoru.

Základné princípy liečbu tuberkulózy kostí a kĺbov

cielenú liečbu chorôb doba je iná - nie menej ako jeden a pol roka, a môže dosiahnuť trojročné obdobie. iba TB môže lekár predpísať účinnú liečbu, pretože sa vykoná s prihliadnutím na fázu vývoja tuberkulózy kostí a kĺbov, vnútorných orgánov štátu, reakcie na infekciu, a mnoho ďalších faktorov.

na liečbu tuberkulózy kostí a kĺbov má byť skutočne účinná, musí pacient podstúpiť komplexnej terapie.

Lokálna liečba ortopedické

Je vykladanie a imobilizácia( poskytovanie kľud) z postihnutých orgánov.Ak je pacient s diagnózou tuberkulózy bedra alebo chrbtice, potom by mal byť kladený na sadrovom lôžku.Pacient je v náplasť "zámotok" zostáva v priebehu aktívnej fázy nákaze.Počas tohto obdobia by mal lekár kontrolovať správne postavenie panvy a dolných končatín.

Akonáhle považovaná za chorobu vstúpila do fázy rozpadu, lekár odporučí pacientovi nosiť korzet alebo špeciálne vymeniteľné ortopedické zariadenia.Avšak, posledný odporúčanie by bolo vhodné len v prípade, že sú deformity kostí a kĺbov.

antibiotická liečba

Bude to najúčinnejší v prvej fáze vývoja tuberkulózy kostí a kĺbov - špeciálne vybrané lieky zastaviť šírenie nákazy a bráni rozvoju komplikácií.Pre tieto účely, lekári používajú kanamycín, cykloserín, streptomycín, rifampicín a viomycin.

Ak sa používa v liečbe chemoterapeutických liečiv( ftivazid, Megiazid a ďalšie), v 95% tuberkulóznej procesu v kosti a kĺby sa zastaví, je úplné uzdravenie pacienta.

Poznámka: v niektorých prípadoch lekári predpisujú svojim pacientom hormónov liekov, ktoré sú určené k zlepšeniu celkového stavu pacienta s tuberkulózou kostí a kĺbov.Takáto hormonálna terapia vyžaduje nepretržité klinické pozorovanie a pravidelné testy krvi a moču.

chirurgia

Takýto spôsob liečby tuberkulózy kostí a kĺbov lekárov zriedka vybraný - napríklad, v prípade poruchy jedného terapeutickú liečbu, alebo ak je to možné, aby sa určité lieky( napr., Umývadlo kontraindikáciou pre také prostriedky).

Fyzioterapia

Dôležitou súčasťou komplexnej liečby proti tuberkulóze kostí a kĺbov je rehabilitácia.V prípade, že pacient má aktívny fáze ochorenia sa jedná, je účelom terapeutické cvičenie bude prevencia svalovej atrofie, prevenciu sekundárnej deformácii a zlepšenie celkového zdravotného stavu.

Poznámka: pri terapeutických cvičení v aktívnej fáze ochorenia vo toku, časti tela, ktorý je "naplnené" do omietky musí byť v pokoji.

Ako útlm patologického procesu rehabilitácie sa stáva aktívnejší, odborník bude schopný vykonávať aj niekoľko masážnych kurzy - to všetko dokopy bude mať pozitívny vplyv na regeneráciu organizmu.

Tuberkulóza kostí a kĺbov - nepríjemné, ale rozhodne to nie je smrteľné ochorenie.Moderná medicína je schopná s ním zaobchádzať dobre, takže to všetko závisí na pacienta - prvé príznaky choroby v pochybnosť je potrebné vyhľadať odbornú lekársku pomoc a vykonávať všetky lekárske schôdzky.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárska pozorovateľ, terapeut z vyššej kategórie