Skolióza u detí: príznaky, liečba a prevencia

skolióza u detí je veľmi časté patológie, čo je veľmi časté, a to nielen u detí školského veku, ale aj medzi deti v predškolskom veku.My sa pozrieme na príčiny choroby, jeho symptómy, diagnózu, liečbu a prevenciu.

Obsah: pojem skoliózou Ako skontrolovať, či je skolióza dieťaťa alebo nie klasifikácie skoliózy znamení detské skoliózy Ako lekári diagnostikovať skoliózy metódy liečby skoliózy u detí Prediction detí skoliózy prevencii ochorenia

konceptu skoliózy

zdravý človek chrbtica má štyri prírodnéohýbanie v sagitálnej rovine, dve predné( krčnej a bedrovej lordóza) a dve zadné( sakrálne a hrudnej kyfóza).Vertikálna rovina deliaca telo na pravej a ľavej polovice, tzv sagitálnej.K nemu kolmom, rovnakej vertikálnej rovine prechádzajúcej medzi prednej a zadnej časti tela, s názvom predné.

skolióza - to abnormálne zakrivenie chrbtice do ľavej alebo pravej frontálnej rovine, vedúci nakoniec k "stočiť" stavcov a zvýšenie fyziologické ohyby.Následné stlačenie ciev a vnútorných orgánov spôsobuje poruchy kardiovaskulárne, respiračné, močového, nervových a ďalších telesných systémov.

si všimol, že dievčatá trpí skoliózou, asi 9 krát častejšie ako chlapci.Podľa lekárskych štatistík dôjsť zakrivenie chrbtice takmer 10% detí a dospievajúcich.Z tohto dôvodu, detská ortopédia skolióza s istotou nasadiť jednu z prvej pozícii medzi všetkými chorobami pohybového aparátu.

U detí existujú dve obdobia, kedy je nárast v raste tela: od 6 do 7 rokov a 11 až 14 rokov.Sú to práve tieto vekové intervaly považovanej za obdobie vysokého rizika pre skoliózu.

Ako skontrolovať, či je skolióza dieťaťa alebo nie

Požiadajte dieťa, aby mohlo stať, vrátiť na vás, dajte ruky dole pozdĺž tela a nemusia namáhať.Ak zistíte, že jedno rameno leží vyššie ako druhý, alebo jeden kotúč je vyššia ako druhý, alebo v oblasti pásu vzdialenosť od ruky na jednej strane tela je dlhšia ako druhý, má vaše dieťa predkloniť.V tejto polohe, môžete vidieť, že nie všetky stavce ležať na jednom riadku.Prítomnosť aspoň jedného z týchto príznakov - rozumná ospravedlnenie ísť na recepcii detskej ortopédie eliminovať skoliózy.V tejto choroby, princíp: včasná liečba - priaznivý výsledok.Detská tela ešte nie sú plne tvoril, že stále rastie, a tak brániť progresiu skoliózy u detí oveľa jednoduchšie ako u dospelých.

Klasifikácia skoliózy

V ortopédii používajú rôzne klasifikácie skoliózy závisí na príčine ich vývoja, závažnosť patologického procesu, čas prejavov choroby, atď. .

Ak Skolióza sa prejavuje medzi prvým a druhom roku života, sa nazýva infantilné.V prípade, že choroba sa prejavuje v 4-6 rokov, hovorí o juvenilná skoliózy v 10-14 rokoch - o dospievaní.

Tieto dva hlavné typy skoliózy:

1. Vrodená skolióza , ktorý je vytvorený v maternici vzhľadom k abnormálnemu vývoju kostí a chrupaviek štruktúr.Dôvody pre to môžu byť:
   • anomálie chrbtice( hemivertebrae, klinovitá stavca);
   • dysplázia lumbosakrální;
   • ďalšie rebro alebo rebrá fúzie.

trpia zároveň často prechodné chrbtice( thoracolumbar, krčnej, hrudnej, lumbosakrální).Ale zvyčajne veľký oblúk zaoblenie tak nestane, pretože proces podieľajú jednotlivé stavce.Z tohto dôvodu sa prejavuje vrodená skolióza či po 5-7 rokoch.

1. Acquired skolióza tvoril u dieťaťa po narodení pod vplyvom určitých faktorov.

V závislosti od pôvodu a príčin ochorení rozlišujeme 5 skupín skoliózy:

1. skoliózy sval pôvod.Sú tvorené v dôsledku svalovej patológie a väzov, ako je svalová dystrofia, svalová hypotónia, bedrové vykĺbenie, kontraktúr na náhradu bedrového alebo kolenného kĺbu, vrodené torticollis.
2. skoliózy neurogénna pôvod.Oni sa vyvíjajú v dôsledku poranenia miechy, Friedreichovou ataxia, detskej obrny, mozgovou obrnou, syringomyelia a ďalších ochorení nervovej sústavy.
3. dysplastické skolióza - všetko vrodená skolióza.
4. skolióza, ktoré sú založené na traumy a chorobných hrudnej buniek( zlomenín chrbtice, pleurálna empyéme, rozsiahlych popálenín, thoracoplasty et al.), a iných patologických stavov, ( krivica, juvenilná reumatoidná artritída, Hunter syndróm, Marfanova syndróm, juvenilná osteochondrózy, miechy a chrbtice a iných nádorov.).
5. idiopatickej skoliózy ktorej príčiny neboli stanovené.Táto skupina zahŕňa väčšinu skoliózy rozvíja v detstve a dospievaní.

faktory, ktoré prispievajú k skoliózy zakrivenie chrbtice:

• telesnej nečinnosti;
• astenické stavy;
• nie je vhodný vek záťaž na chrbticu;
• zlé držanie tela;
• pokračovali až 18 rokov pri tvorbe svalovej a kostrovej sústavy.

Tvar zakrivenie skoliózy sú nasledujúce:

• C-, keď ich chrbát má jeden oblúk vo frontálnej rovine;
• S pohlcujúcich materiálov - dva oblúky;
• Z pohlcujúcich materiálov - tri oblúky.

podľa umiestnenia hornej bočnej zakrivenie chrbtice sa izoluje niekoľko typov skoliózy:

• arvicothoracal( v III-IV hrudnej chrbtice);
• rebro( úroveň VIII-IX hrudné stavce);
• thoracolumbar( v XI-XII hrudnej chrbtice);
• bedrovej( na úrovni I-II z bedrových stavcov);
• lumbosakrální( v bedrovej a V I kokcygeální stavca).

Existuje niekoľko rôznych klinické a rádiologické klasifikácie skoliózy v závažnosti.Naši lekári sú klasifikácie vynikajúce domáce traumatologist Chaklin VD, zložená v roku 1973.

Aj stupeň , v ktorom je bočné zakrivenie chrbtice znateľné vo vzpriamené držanie tela a zmizne vo vodorovnej polohe.V prípade, že dieťa je stále, viditeľné asymetria lopatkami a pásových liniek, alebo, v závislosti na zakrivenie lokalizácie.Uhol skoliózy v modeloch difrakčných nepresahuje 10 °;

II stupeň , keď priečna deformácie chrbtice je výraznejší, a nezmizne v polohe na chrbte.Začína tvoriť rebrá hrb, že je kompenzačný oblúk.Na strane zakrivenie chrbtice je určená svalov valčekom.Uhol skoliózy v röntgenovom snímku väčší ako 11 °, ale menšie ako 30 °;

III stupeň , čím značne výrazný bočný zakrivenie chrbtice je v kombinácii so zavedenými kompenzačné oblúk.Rib hrb dosiahne veľké veľkosti, hrudník je deformovaný.Vykladanie chrbtica nedáva žiadny výsledok.Uhol skoliózy v röntgenovom snímku je 31 ° -60 ° C;

IV stupeň , keď uhol skolióza väčší ako 60 °.Okrem výraznej muskuloskeletálne deformity nastať poruchy vnútorných orgánov( srdce, pľúc, atď.)

V závislosti od povahy a závažnosti skoliózy môže byť progresívny a non-progresívne.

Príznaky detské skoliózy

deti sa skoliózou štúdia I-II ako také žiadne sťažnosti.Ale obklopujúce na vedomie, že vždy sklopenou hlavou, asymetriu chrbta, ramien zhrnuté.Keď III-IV stupeň deformácie dieťaťa niekedy začne sťažovať na bolesti v chrbte, môže dôjsť k poruchám dýchavičnosť, všimne prechodnú bolesť v srdci a búšenie srdca.Zvyšuje tuhosť, dieťa sa stáva nepozorný, unavený rýchlo.Malé deti môžu mať ťažkosti pri chôdzi, potkýnal, stratil rovnováhu.

skolióza - je nielen fyzické, ale aj kozmetická vada.Choré deti sa môžu sťažovať na zlú náladu, depresiu.Majú rozbité vzťahy s vrstovníkmi, sebaúcta kvapiek.Preto sa rodičia na prvom mieste, rovnako ako psychológovia a lekári potrebujú pomôcť svojmu dieťaťu prekonať tieto problémy.

Ako lekári diagnostikovať skoliózy

Lekári všetkých špecialít, prácu s deťmi vedia, aká dôležitá včasná diagnóza skoliózy.Z tohto dôvodu podozrenia deformáciu chrbtice a položiť pacienta k ďalšiemu vyšetreniu môže byť lekár starostlivosti o deti, miestne pediater, chirurg, neurológ detí, fyzioterapeut, dermatológ, atď

vedie dieťa sa skoliózou alebo podozrenie na jeho detí ortopéd, a v neprítomnosti lekárana klinike - chirurga.Pre diagnózu lekár skúma dieťaťa predná i zadná strana, na oboch stranách, zatiaľ čo stojí vzpriamene a naklonil dopredu, rovnako ako sedenie a ležanie.V prítomnosti skoliózy charakteristík( asymetria späť rebrá hrb a tak ďalej). To určuje prostredníctvom skoliozometra stupeň zakrivenie chrbtice v stupňoch.Ak je chrbtica odklonená od zvislej osi o viac ako 5-7 °, lekár sa týka pacienta na röntgenovom vyšetrení.

Pre identifikáciu patológie chrbtice rádiografie sa vykonáva vo vertikálnych a horizontálnych polohách pacienta v dvoch projekciách.Rádiológ uväznený ukazuje stupeň skoliózy, stanovenie jeho spôsob Chaklin.Pre viac informácií v neprítomnosti kontraindikácií vykonané röntgenové zobrazovanie, MRI alebo CT chrbtice, myelografia.Počas liečby monitorovať jeho účinnosť neluchevoy používanou počítačom optickú topografiou.Detské ortopédia často používajú kamery na všetkých stupňoch starostlivosti a liečby pacienta.Porovnanie prijatá v rôznych dobách az rôznych uhlov snímok, môže lekár nepriamo posúdiť priebeh ochorenia.

Ak existujú náznaky dieťaťa sa skoliózou poradiť sa s gastroenterológ, kardiológa, pulmologem, neurológa, ktorý môže menovať ďalšie testy( laboratórne testy, EKG, ultrazvuk, atď.)

Metódy liečby skoliózy u detí

lekárske taktiky ortopedický chirurg zvolí prísne individuálne pre každé dieťa.Je určený vek pacienta, závažnosť skoliózy priebehu choroby( s alebo bez prebieha).Všetky spôsoby liečenia tohto typu deformácie chrbtice sa delí na konzervatívne a chirurgické.Liečba

Konzervatívna zahŕňa Ortopedická liečba, masáže, fyzikálnej terapie, pohybová terapia, manuálna terapia, na sebe korzet.Režim vankúš patrí priebežné sledovanie správneho držania tela, spať na tvrdej doske, vyložiť vodorovnú polohu chrbtice tela niekoľkokrát denne.

Ak vaše dieťa má skoliózu I-II stupňa a ochorenie nepostupuje, všetky činnosti sú vykonávané za účelom odstránenia narušenia hospodárskej prispievajúcich príčin, organizáciu chrbtice pacienta a riadne plnenie motorickej aktivity.Hlavná vec - aby sa zabránilo progresii patologického procesu.Dieťa je predpísaný ortopedické ošetrenie, masáž kompletné zálohované, gymnastika, plávanie lekcie.

Ak skolióza I-II miery postupuje k ortopedické ciele uvedené vyššie pridáva špeciálnu sadu fyzioterapia, manuálna terapiou( mäkká art), fyzioterapia( magnetoterapia, blata a terapia vody, CMT-terapia, elektrický, termoterapia a kol.),na sebe ortopedický korzet, korekcie polohy chrbtice.

Ak konzervatívna liečba nedáva požadovaný efekt, a choroba postupuje, ak je uhol skolióza prekročí 40 °, a dieťa porušená funkcie vnútorných orgánov, je ukázané, chirurgickú liečbu ochorení.Chirurgia, lekári sa snažia robiť po 10, ale mladší ako 14 rokov, pretože v tomto veku interval považované za optimálne pre jeho realizáciu.

Chirurgická liečba znamená implantáciu do hrudníka špeciálnych zariadení( distraktorů, endocorrector atď), Uzamykateľné chrbtica v narovnané stave, ako je to možné.Chirurgická intervencia vždy predchádza pretiahnutie chrbtice.Ďalšie vyhotovenia chirurgickej liečby -( . Odstránenie medzistavcovej platničky, a ďalšie), tento osteoplastické( stavce resekcia) Získanie a kozmetika( resekcia hrbu, uhol čepele, a ďalšie.) Prevádzky.Po akejkoľvek operácii je dieťa v dlhom priebehu rehabilitácie.

predpoveď deti skolióza

menej agresívne skolióza nastane, prejaví vo dieťa 10-12 rokov.Prejavuje vo veku 6 rokov sa ochorenie zvyčajne progresívne priebeh, že je sprevádzaná deformáciou ranom vývoji chrbtice.Úplne vyliečiť chorobu, je to nemožné, ale zastaviť chorobný proces a znížiť závažnosť zakrivenie je úplne reálna.

deti s skoliózy sú predmetom dlhodobého sledovania ortopedické a najmenej dvakrát za rok mala dostať špecializovanú liečbu.Predpoveď, pokiaľ ide o mobilitu a nezávislosť je daná stupňom skoliózy.Chorých detí s miernym zakrivením voľne pohybovať a podieľať sa na aktívne hier na rovnakej úrovni s ich rovesníkmi.V ťažkej skoliózy nezávislosti môže byť obmedzený v dôsledku porušenia rovnováhy organizmu, a dieťa bude potrebovať palicu alebo chodítko.V tomto prípade je často obmedzený a mobility, a to najmä trupu.

Dievčatá s chrbtice deformácie predpoveď, pokiaľ ide o tehotenstvo, je pomerne priaznivá, ako sa vyvíjali špeciálnou komplexy cvičenie s cieľom uľahčiť nosenie dieťaťa a žena pripravuje na pôrod.

draft-vek mladých mužov, ktorí trpia skoliózou nepodliehajú alebo podliehajú obmedzeniam v ozbrojených silách hovor, ktorý je daný stupňom závažnosti deformácie.Prevencia

ochorení

skolióza, rovnako ako mnoho chorôb jednoduchšie, aby sa zabránilo, než liečiť.Nikto lepšie ako rodičov dieťaťa nemôže vyrovnať s aktivitami pre prevenciu deformity chrbtice.Rodičia majú iba možnosť neustále sledovať svoje dieťa.

Odporúčania pre rodičov:

• mladší ako rok neponáhľajte dieťa rastie, nedávajte ju do vankúša, keď nemôže sedieť na vlastnú päsť, a nepoužívajte chodítko, v prípade, že dieťa je stále veľmi nie je nutné;
• čo najskôr zapísať syna alebo dcéru v bazéne ako plávanie - najefektívnejším športu, pokiaľ ide o prevenciu skoliózy;
• vždy kontrolovať správne držanie tela dieťaťa, jeho fyzickej záťaži a motora režimu;
• osobný príklad navyknúť na to robiť každodenné ranné cvičenie;
• kúpiť dieťa spať s pamäťou penové matrace;
• správne usporiadať svoje pracovné miesto na nákup školy vak.

Majte na pamäti, že pri liečbe a prevencii skoliózy len trpezlivosť a vytrvalosť v kombinácii s dôverou a optimizmom dovedie k úspechu.

Zaluzhanskaya Elena, pediater