Stenóza ľavého atrioventrikulárneho ústia

ľavej atrioventrikulárna ústia má obvykle plochu 4-6 cm2, ktorá je v korelácii s celkového povrchu tela. Zúženie ľavej atrioventrikulárna otvorení lumen krvných spôsobí vytlačeniu obtiažnosti v ľavej komore od ľavej siene. Zasa to vedie k zvýšeniu krvného tlaku v ľavej predsieni na 20-25 mm ortuť.Art. A reflexný kŕč pľúcnych arteriol. V dôsledku toho klesá prítok krvi do ľavej predsiene. Takáto patológia sa nazýva stenóza ľavého atrioventrikulárneho otvoru alebo metrálnej stenózy.

Príznaky V prípade menšieho poklesu v ľavom atrioventrikulárny otvorení hemodynamiku udržiavané normálne vzhľadom k ďalšiemu úsiliu v ľavej sieni. V tejto situácii pacienti nemusia mať žiadne ťažkosti.Ďalšie zníženie lumenu otvoru, zvýšenie tlaku v malom kruhu krvného tlaku vedie k dýchavičnosti. Zistilo sa, že intenzita dyspnoe koreluje so stupňom zúženosti mitrálnej chlopne. Okrem toho sú sprievodné príznaky sú záchvaty srdcové astma, únava, suchý kašeľ, alebo kašeľ, ktoré nájdenej šmuhy krvi, búšenie srdca, únava s malou fyzickou námahou, niekedy bolesť v oblasti srdca.

Liečba Spôsob Liečba zúženie ľavej atrioventrikulárny ústia závisí od závažnosti pacienta, stupni hemodynamické poruchy, štádia ochorenia.

Takže napríklad v I. fáze pacienta nie je zobrazená operácia. Zistilo sa, že operácia v štádiu II je najúčinnejšia, pretože bráni progresii patológie. V tomto štádiu sa uskutočňuje uzavretá komissurotomová alebo katétrová balóniková valvuloplastika. V etape III chirurgický zákrok považuje za potrebné, a to napriek skutočnosti, že načasovanie sprísnila a efektívne prevádzkovej doby minul. V tomto štádiu patológie terapia s liekmi poskytuje len dočasný priaznivý účinok. V štádiu IV je možná operácia, ale riziko nepriaznivého výsledku je značne zvýšené.Liečba liekov v tejto fáze má malý účinok. V štádiu V sa táto patológia liečí iba symptomaticky.

V prípade, vyjadrené fibróza a kalcifikácie v chlopne chýba u pacientov s poruchami prevádzky sínusový rytmus sa vykonáva v uzavretom mitrálnej commissurotomy. Tool( dilatory alebo commissurotomy) alebo prstami rozdeliť adhézie a eliminovať subvalvulárnou fúzie. V prípade ľavom

prístupu do srdcového svalu prst je vložený do ľavej siene prívesku tým, že kabelka reťazca stehu na svojej základni. V prípade potreby sa dilatátor vloží do ľavej komory na rozšírenie mitrálneho otvoru. Takáto manipulácia sa uskutočňuje na avaskulárnej oblasti jej vrcholu.

V prípade pravostranného prístupu sa nástroj alebo prst vkladajú cez medzikusovú trhlinu. Keď je pracovný bod nachádza v ľavej siene trombu alebo kalcifikácie ventilu, alebo pokus o uzavretý commissurotomy stáva neúčinné alebo dilatácia otvoru mitrálnej chlopne vedie k zlyhaniu a potom prevádzkovať otvorený korekcii ventilu počas mimotelového obehu. Ak sú zmeny chlopne zreteľne vyjadrené kvôli kalcifikácii a regurgitácii, postupujte do protetiky.

Plastická operácia ľavého átrioventrikulárneho ventilu robiť otvorenou srdce Kardioplegický technikami. Takáto operácia je zameraná na obnovu subvalvov a štruktúru chlopní.Pri kalcifikácii ventilu a jeho regurgitácii je predpísaná protetika.Účinnosť

commissurotomy najvyšší vo fázach II a III, pri zmene vnútorných orgánov spôsobené poruchami v obehovom systéme, stále reverzibilné.

Pacienti, ktorí podstúpili operáciu, majú pod dohľadom reumatológ. Dostávajú sezónnu antireumatickú liečbu proti exacerbácii procesu, poruche chlopne alebo restenóze. Odkedy sa objavujú, je potrebná opätovná prevádzka.