Ischemická choroba srdca ľudské srdce - svalový orgán, ktorý ich opakoval rytmické kontrakcie zabezpečuje plynulý pohyb krvi cievami. Pre nasýtenie krvi do srdcového svalu reaguje siete koronárnych ciev pochádzajúcich z dvoch tepien. Pre normálne fungovanie srdca, rovnováhu medzi nevyhnutnou prietoku krvi do srdcového svalu a schopnosť koronárnych ciev poskytnúť túto sumu. Akékoľvek porušenie tejto rovnováhy vedie k ischémii môže následne vytvoriť rad ochorení srdca, ktoré sú zahrnuté v pojme ischemickej choroby srdca.

Čo

koronárne srdcové ochorenia ischemickej choroby srdca( CHD), - organické alebo funkčné poškodenie myokardu spôsobené absolútny alebo relatívny nedostatok prekrvenie srdcového svalu( ischémia).Čo je ischemická choroba srdca Ischemická choroba srdca je jednou z najčastejších chorôb v rozvinutom svete vedie k náhlej smrti alebo invalidity. Najčastejšie diagnostikovaná u mužov zrelého veku.

Príčiny ischemickej choroby srdca vývoj

hlavnú príčinu poruchy prekrvenia vencovitých tepien je ateroskleróza, čo môže viesť ako k miernemu zúženiu priesvitu aterosklerotického plátu a kompletné cievne obštrukciou( upchatie).Tromboembolizmus, koronárnej tepny kŕč, cardiospasm - zákon príčiny zhoršenia aterosklerózy.

Hlavnými dôvodmi pre CHD zahŕňajú:

  • Príčiny ischemickej choroby srdca dyslipidémia - zmenou množstva a pomery obsiahnuté v krvných lipidov( tukov a podobné látky) a lipoproteínu( a komplexy proteín-lipid) výrazne zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy a CHD.
  • Nedostatok fyzickej aktivity a obezity.diabetes
  • .
  • hypertenzia.

Príčinou ischemickej choroby srdca môže stať aj zlé návyky, ako je fajčenie, alkohol a mastné jedlá nepriaznivý vplyv na srdcový sval, a v kombinácii s niektorou z vyššie uvedených chorôb v čase zvyšovať riziko ischemickej choroby srdca. Pokročilý vek je tiež zahrnutá do rizikovej skupiny, tj. A. Plavidlá s vekom strácajú svoju pružnosť a stávajú sa náchylnejšie k ateroskleróze.

Klasifikácia ischemickej choroby srdca, náhla smrť koronárna

Klasifikácia ischemickej choroby srdca It - primárny zástava srdca. V závislosti na dĺžke doby medzi nástupom srdcového infarktu a v čase smrti rozlišovať okamžitú srdcovej smrti a srdcovej smrti rýchle( počas 1-6 hodín).V súlade s tým

rozdelený:

  • náhlej srdcovej smrti s úspešnou resuscitáciou.
  • náhla srdcová smrť( smrť).

Angína sa vyznačuje záchvatmi stláčaním alebo lisovaním bolesť v retrosternálna oblasti, bolesť môže byť pocit v ľavej lopatky, alebo na ľavej strane, ako aj v krku a dolnej čeľuste.Útok na poklese počas 10-15 minút, a to najmä po podaní nitroglycerín, tablety a pri ukončení cvičenia. V prípade, že bolesť neprejde nutné čo najskôr požiadať o pomoc lekára.

Druhy angíny:

  1. angínou napätia, ku ktorému dochádza v dôsledku fyzického alebo psychického stresu.angína môže byť novo vzniknutú, stabilizácia podvozku( pri námahe rovnakej veľkosti anginy zjavné počas niekoľkých rokov) alebo nestabilné( progressive, skoré pooperačné alebo post-myokardu).S stabilnej anginy pectoris musí uviesť jednu zo štyroch funkčných tried ochorenia - ukazovateľ tolerancie záťaže.
  2. Angína zvyšok. Kŕče týkajúce sa fyzických alebo nervové napätie, často dochádza počas spánku.
  3. vazospastická angína ( variantné angína Prinzmetalovej, spontánna) nie je bežné.Dôvod, prečo to zrazu stane vznikla koronárnych cievnych kŕčov, kde lode môžu byť čistá - žiadne zjavné známky aterosklerotických lézií.

Infarkt myokardu Infarkt myokardu je ischemická nekróza( umieranie) v srdcovom svale môže byť ako macrofocal a melkoochagovogo.

po infarkte kardio

po infarkte myokardu ovplyvnený ohniskách nekrózy sú znížené v dôsledku šírenia jazvy, spojivového tkaniva, ktorá nevedie elektrické impulzy a nevykonáva kontraktilné funkcie. Zvýšená, vďaka spojivovému tkanivu poskytuje hmotnosť srdcového svalu dodatočné zaťaženie srdca.

Srdcové arytmie

táto frekvencia o narušení a rytmus sekvencie excitácie a kontrakcie srdcového svalu.

Symptómy koronárnej choroby srdca Srdcové zlyhanie srdca nemôže účinne pumpovať krv, čo má za následok narušenú cirkuláciu živín a kyslíka do tela, ktorá spôsobuje krvné stagnáciu.

príznaky ischemickej choroby srdca a prvé

Podpora v primárnej zástava srdca

osobe náhle stratí vedomie, produkuje dýchavičnosť a / alebo zurčia v krátkom čase, a tam je náhla úplná zástava dychu. Je potrebné ihneď zavolať sanitku, aby sa pokúsila priviesť človeka do života s patom na tvári. Ak je človek nereaguje na začiatok stláčanie hrudníka a ukončiť ho v prípade, že pacient začne reagovať( pohyb, výraz tváre, začala vydávať zvuky), alebo pokračovať masírovať až do príchodu lekára.

V akútne srdcové zlyhanie

časté, ťažké a hlučné dýchanie, dýchavičnosť( dyspnoe niekedy oboje), je ťažké vdychovať vzduch. Niekedy, keď dýchate, môžete počuť vlhké, dýchavé zvuky alebo zvuky, kašeľ, opuchy. Typická sedenie pacienta, spočívajúca na kolenách. Je potrebné volať sanitku, dať pacientovi sedu( najlepšie stolička s opierkami), aby zabezpečili fyzickú a psycho-emocionálne pokoj, čerstvý vzduch( vzduch v miestnosti).Sublingválna nitroglycerín tabliet umiestnená, ak je po prvom pilulky pacient cíti lepšie - opakovanie príjem každých 10-15 minút pred príchodom lekárov. V niektorých prípadoch, zlyhanie srdca k zníženiu množstva prietoku krvi do srdca, aby sa uľahčilo útoku, použite horúcu kúpeľ nôh alebo škrtidlo na nohe v oblasti slabín pre zalomená povrchových žíl.

Infarkt myokardu

náhle alebo epizodické vyplývajúce lisovanie, stláčanie, horí, prasknutie bolesť na hrudi na dobu viac ako 5 minút. Niekedy je bolesť v ľavej paži( predlaktie), ľavé rameno, na ľavej strane krku a dolnej čeľuste, obe ruky, obe ruky, spodná časť hrudnej kosti spolu s hornej časti brucha. Dýchavičnosť, ťažká slabosť, studený pot, nevoľnosť a nedostatok vzduchu. Tento stav sa vyvíja na pozadí fyzického alebo psychoemotionálneho stresu, často po určitom čase po ňom. Akonáhle pocítite charakteristické príznaky infarktu myokardu - ihneď zavolajte tímu ambulancie, akékoľvek oneskorenie je pre život nebezpečné.

Angína

Lisovanie, stláčanie bolesť, zriedka pálenie( podobne ako pálenie záhy), môže mať pocit cudzieho telesa v hrudníku( angina pectoris).bolesť na hrudníku, ktoré môžu byť pociťované v dolnej čeľuste a zuby, v krku, v ruke, predlaktí a lopatky( s výhodou sa v ľavej časti tela).K dispozícii je tiež bledosť kože, potenie, pocit prerušenia srdca. Ak je to potrebné útok vziať pokojnú pozíciu( sedenie je najlepšia), a vziať nitroglycerín Corvalol za účelom mieru. Predĺženým o 20-30 minút anginou pectoris - dôvod navštíviť lekára, ktorý má slúžiť ako predzvesť vážnejšie ochorenia -. . infarktu myokardu.

diagnóza ischemickej

Diagnóza koronárnej choroby srdca srdcové choroby keď sa odkazuje na kardiológ v počiatočnej fáze sa bude história: povahu bolesti, ich umiestnenie, trvanie, podmienky, za ktorých k tomu dôjde, liek, že užívate svoje zlé návyky a existujúce ochorenia. Na vyšetrenie, prítomnosť hluku odhaduje v srdci, poruchy srdcového rytmu, prítomnosť edému( môže znamenať srdcové zlyhanie).Registrácia elektrokardiogramu v pokoji a s postupným zvyšovaním fyzickej aktivity( záťažová skúška) je povinná.To môže byť tiež priradený k takejto štúdie röntgene hrudníka, ultrazvuk srdca ako pravidelné, a so zaťažením, koronárna angiografia, Holter monitorovanie EKG, počítačová tomografia srdca a krvných ciev. Okrem toho sa vykonajú krvné testy na stanovenie hladiny cholesterolu, lipoproteínov, krvného cukru atď.

Liečba koronárnej choroby srdca

Liečba koronárnej choroby srdca Nemedikomentoznoe - správny životný štýl a stravu. Najmä nesmie fajčiť, piť alkohol a príliš tučné jedlá, zníženie príjmu soli, diétu s nadváhou. Obmedzenie fyzickej aktivity, terapeutické cvičenia alebo cyklický fyzickej záťaže podľa odporúčania lekára v závislosti na stupni ochorenia.

Medikomentoznoe - nitráty( nitroglycerín), beta-blokátory a inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín na zníženie krvného tlaku, krvných doštičiek( aspirín), statíny, pre zníženie hladiny cholesterolu.

Chirurgická liečba zahŕňa:

  • koronárna angioplastika( stentu) - do postihnutej časti nádoby sa zavedie stentu( drôt valec), ktorý slúži ako kostra z cievnych stien a nijako neznižuje lumen nádoby.
  • aortokoronárnom bypassu je zameraný na obnovenie prietoku krvi v koronárnych ciev, aby sa vyhla postihnutú oblasť.K tomu, použiť zmiešavací systém( zvyčajne vnútornej hrudnej tepny alebo vena saphena nohy), ktorý je zošitá do koronárnych ciev.

prevencia ischemickej choroby srdca

preventívnych opatrení na zníženie rizika aterosklerózy a ischemickej choroby srdca sú: nefajčí, jesť zdravé potraviny, pravidelné meranie krvného tlaku, telesné cvičenie, vrátane kardio.