Získané ochorenie srdca: príčiny, diagnostika a liečba

Chyby, ktoré sa vyskytujú u človeka so zdravým srdcom najprv v dôsledku choroby, tzv nadobudnutá je.Pokiaľ ide o porážke srdcových chlopní anatomických štruktúr.Okenného krídla a upevní ich do šľachových šnúry, ktoré riadi proces uzatvárania a otvárania, stanú funkčne úpadku.V tomto prípade sa vyvíja zlyhania štátu.V prípade, že klapky nedosahujú fáze úplné zverejnenie, hovoríme o otvorení zúženie( stenóza).Niekedy súčasne prítomných, a ktoré, a ďalšie defekt.Zlozvyky v dôsledku ochorenia môžu rozvinúť u detí i dospelých.

Obsah: Čo spôsobuje výskyt srdcových vád, príčiny ochorenia, čo dôjde k zmenám v srdci v dôsledku vyvíjacej prebehnúť Diagnóza získaných srdcových vád Zhrnutie liečenie získaných vád hlavné typy získaných srdcových vád

Čo spôsobuje výskyt srdcových chorôb, príčiny ochorenia

najčastejším dôvodom, pre ktorý tvorí patologické zmeny srdcovej chlopne a otvory je reumatizmus, a to najmä - reumatická karditída( infektsion-toxický proces lokalizovaný v srdcových tkanivách).

Menej časté príčiny porokovyh deštrukcie sú:

• ochorenia septický prírody( otrava krvi);
• progresívne aterosklerotických procesov;poranenia hrudníka
• ;
• organické lézie syfilitické srdca.

čo dôjde k zmenám v srdci v dôsledku rozvíjajúceho sa defektu

zúženie( stenóza) môže nastať prostredníctvom tvorby spojivového tkaniva vlákien v procese letáku a zjazvenie v šľachových akordov upravujú synchrónny prevádzku zariadenia ventilu.

Nedostatok ventilovej konštrukcie je výsledkom procesu ničenia a výmena ventilu zariadení zjazvené tkanivo.Zmenené patológie ventily porušiť fyziologickú krvný obeh.Problém je v tom, že preto, že hlavný objem krvi postup do ďalšieho priestoru, časť vráti.To je spôsobené tým, že ventily nemôže úplne zavrieť, a tam je štrbina alebo iná závada medzi dverami.

do normálneho objemu krvi sa pridá k časti opustené pred.Tento proces vedie k expanznej prispôsobenie komôr srdca, potom do svalovej zhrubnutie steny( hypertrofiu).Postupom času sa srdcový sval je "unavený" konštantný preťaženiu a prichádza oslabenie, čo vedie k poklesnuté( dilatácia).To má za následok zlyhanie neschopnosti chronického srdcového normálne "čerpacie" krvi.

Diagnóza získaných srdcových vád

Pri stanovení existencie defektu je nutné zistiť príčinu, majúce tvar srdcového zlyhania, vyhodnotenie stupňa jej vývoja.Prvý, kto nájde chybu - lekár vykonávajúci počúvania( vyšetrenie počúvaním) srdce.Bol to on, kto vďaka akustické zmenám srdcových zvukov a hlukov nastať, uvedenie primárnu diagnostiku.

Potom ultrazvukové vyšetrenie srdca, ktorá umožňuje presne určiť polohu, tvar vady, závažnosť procesu meraním plochy otvorenia ventilu.Doplerometrii srdce sa koná na určenie, či retrográdna krvný liatie( kyseliny), v dôsledku poruchy.

zostáva nepostrádateľnou a X-ray vyšetrenie.Starostlivé vyšetrenie pacienta s dynamickým skiaskopiách nám umožňuje vziať do úvahy všetky údaje, ktoré vyvinuli patológiu.

Metódy laboratórnych testov musia byť použité na potvrdenie možné zmeny v iných orgánoch, ktoré by mohli byť ovplyvnené obehové problémy.

Pre viac informácií o diagnostiky( EKG) získané srdcové chyby sú popísané v prehľade VIDEO:

Prehľad liečenie získaných vád

Dôležité: úplne zbaviť tejto choroby, ako srdcové ochorenie môže byť iba chirurgicky.Liečba

liek je indikovaný len v prípade ľahkých variantov a stupňov choroby, pre udržanie srdcovú funkciu, bráni vzniku komplikácií a prevencii vzniku srdcového zlyhania.

V ťažkých prípadoch konzervatívna terapia sa používa na prípravu tela vydržať operáciu a na zmiernenie príznakov srdcového zlyhania.

po operácii je potrebné pripomenúť, o potrebe každodenné a profesijné rehabilitáciu pacienta.Špecifická získaných vád bude popísané v jednotlivých prípadoch odrôd ochorenia.

hlavné typy získaných srdcových vád

Mnohé chyby neumožňuje im popísať v jednom článku, takže tu budú prezentované iba najbežnejšie.

Poznámka : ľudské srdce je tvorený 4 komôr - dve átria( vľavo a vpravo) a dvoch komôr.Z ľavej komory šarlátový arteriálna krv vstupuje do systémovej cirkulácie na dodávku kyslíka do všetkých tkanív v tele, potom sa zhromažďuje v hornej a dolnej dutej venóznej a už nasýtený oxidom uhličitým vstúpi do pravej predsiene.Z nej - do pravej komory.Medzi týmito dvoma komorami je trojstranný( trikuspidální) ventilu.Z pravej komory( pľúcnom obehu) krvi cez pľúcne kufra( tepny), sa privádza do pľúc, kde dochádza k výmene plynov - emisií oxidu uhličitého a nasýtenia kyslíkom.Ďalej, obohatený krv prechádza pľúcnych žíl do ľavej predsiene a cez dve skladacie( mitrálnej) ventilu do ľavej srdcovej komory, kde znovu vstupuje do veľký kruh.Úlohou ventilu - pre zachytenie vratné hodu trhavé pohybujúce krv.V prípade ventilov a vytvorenie štruktúr, ktoré regulujú ich funkcie, zlomené - vyvinuté malformácie a srdcové zlyhanie, tj neschopnosť normálnym krvným priechodu.

Video «obeh»:

Acquired mitrálnej chlopne

najbežnejšie mitrálnej chlopne.Toto zariadenie ventil je umiestnený medzi ľavej predsiene a ľavej komory.Jeho porážka bolestivý proces vo väčšine prípadov vzniká súčasne nedostatočnosť a stenózy.Tvar srdcového zlyhania sa vyvíja cez veľký a malý okruh krvného obehu.

Prvýkrát pacient prichádza zvýšený tlak v pľúcnom obehu.

Pri mitrálnej ventil vady u pacientov vzniká:

• dušnosti pri námahe, a potom sám.to je ešte výraznejší, stenózy;
• tep, ako pokus na vyrovnanie problémy v obehu);
• kašeľ( s hlienom), ktorý sa objavuje v dôsledku propotevanie tekutá časť krvi do pľúcneho tkaniva.kvapalina výťažok je v dôsledku vysokého tlaku v pľúcnom obehu( obrázok vpravo srdcového zlyhania);akumulácia
• tekutiny v nohách, bolesti v pravom hornom kvadrante - stagnácie krvi v krvnom obehu.Zvýšenie tlaku v ňom tiež spôsobí, že výstup tekutiny z vaskulárnej tkaniva a bolesti v pečeni spôsobené roztiahnutia jeho kapsule( bohaté na nervových zakončení).Toto telo je doslova prestúpená krvných ciev, čo je dôvod, prečo veľa krvi sa môžu hromadiť v tkanivách a sú ako "napučiavať";
• cyanotická( modra farbenie kože a sliznice v nízkom nasýtenia krvi kyslíkom) v prípade prevádzky;
• srdcovej arytmie;
• kompenzačné zahusťovanie pravej komory dáva viditeľnú srdcová "tlak" v nadbrušku regióne;
• srdcový šelest, lekár počúvaním.Zvuky majú charakteristické farby, čo je veľmi dobrý kardiológ hrotmi existujúce vadu.Každý zvuk dostal špecifický názov, napríklad "cval rytmu" šum "Graham Still", atď.

RTG snímku rozšírenej formy ochorenia srdcových komôr, v presadené polohe a viditeľné účinky stagnácie v pľúcach.Doplňujúce údaje v diagnostike mitrálnej chlopňu dáva elektrokardiografie.

izolované mitrálnej aortálnu alebo nedostatočnosť je vzácna.Typicky je kombinácia s prevahou zúženie alebo poruchy.

mitrálnej chlopne prejavuje:

• špecifický( diastolický) hluk, ktorý je zreteľne vidieť na vrchole srdce.To sa vyskytuje v období srdcovej relaxácie( diastoly) v dôsledku priechodu krvi cez zúženým otvorom, ako je stanovené v "mačacie pradenie" - chvenie zostrihané chlopne, ja tón s hlasným potleskom;
• pulz s malým obsahom;
• bežné príznaky uvedené vyššie;
• špecifikom je rumenec na lícach dieťaťa - "motýľ".

Zlyhanie srdca zúženie vyvíja skoro, ale je to dlhá a požičiava seba dobre k lekárskemu korekciu.Závada často komplikovaná tromboembólie( krvné zrazeniny rozpätie v pravej sieni steny), arytmie a infarktu pľúcne hemoptysis.

Video "mitrálnej chlopne»:

Chirurgická liečba - pacienti s commissurotomy vykonaná mitrálnej chlopne s progresívnym zlyhaním srdca.Klapky sú od seba oddelené a prietok krvi obnovený.

mitrálnej insuficiencie určené:

• systolického hluku, čo je spôsobené priechodom krvi späť do ľavej predsiene cez defekt ventilu;
• časté sťažnosti, charakteristické všetkých nerestí.

ochorenie po dlhú dobu zostane v kompenzované fáze ako ľavá komora má najväčšiu schopnosť prispôsobiť sa patologickým zmenám.Chirurgická liečba je k dispozícii v prípade, že rastový defekt chronické obehu kliniky chorôb.Operácia zahŕňa inštaláciu umelého ventilu( protézy).

Video "liečenie mitrálnej nedostatočnosti»:

získané malformácie trikuspidálnej chlopne

trikuspidální( trikuspidální) ventilu - vzácne izolované defektu.Zvyčajne to je v kombinácii s kombinovaným patológiu.Keď trikuspidální nedostatočnosť rýchlo sa rozvíjajúcej žilová kongescia.Zvýšená orgánom konkrétne parenchýmového tkaniva( pečeň, slezina).V dutine brušnej vyžarovala ascitom kvapalné vyvíja.Trikuspidální vady často spôsobuje defekt škrtiaca klapka.V tomto prípade sa zníži tlak v pľúcnom obehu, v dôsledku liatie krv skrz trikuspidálnej chlopne do pravej komory.

trikuspidální( trikuspidální) zúženie v možnostiach samostatných sú extrémne zriedkavé.To sprevádza kombinované vady, v kombinácii s mitrálnej vady.Pravá sieň v tejto patológii rozšíril kvôli obtiažnosti priechod krvi do pravej komory.U pacientov s včasným rozvojom dýchavičnosť pri námahe, pocit ťažoby v žalúdku, opuchy.Tam je blueness kože žltačku.zvyšuje pečene vo veľkosti a impulzov.Tep zrýchlil.

získané malformácie aortálnej chlopne

aortálna stenóza dochádza často v kombinácii s aortálnou insuficienciou ventilu.Obvykle zostane nerozpoznané forma.Tak vice krv z ľavej komory do aorty prechádza zúženým otvorom.Prekážku pre úplne von, a zostávajúca časť je zmiešaný s obvyklou časť.Výsledkom je, že sa nadbytok krvi vedie k zvýšeniu dutiny a steny ľavej komory hyperinflácia, ktorá spĺňa rastúce myokardu hmoty, a potom jeho relaxáciu( dilatáciu).

Pacienti zriedka sťažujú na zdravotné problémy.Niekedy bolesť srdca, mdloby.Pulz spomalil, bledá farba kože, pretože prítok krvi do tkaniva dostáva menej ustanovenia.Existujú určité srdcové šelesty.Ochorenie s pomalým pokrokom.Pokiaľ dôjde k fáze srdcového zlyhania, sa prejavuje srdcová astma.

nedostatočnosť aortálnej chlopne je tiež často spojená s inými malformácií.Krv z aorty cez vadu ventil sa opäť privádza späť do ľavej srdcovej komory.Ventrikulárna hypertrofia dlhá doba kompenzuje problému, takže tento druh závady zriedka spôsobí sťažnosti.Pacienti nakoniec objaviť bolesti hlavy a bolesti srdca, búšenie srdca v krku, v rozvoji poruchy - dýchavičnosť.Tieto príznaky sú dôsledkom oslabeného ventrikulárnej kontrakčnej schopnosti.

vplyvu: liečba aortálnej vád sa vykonáva na rovnakých princípoch ako ventily medzi predsieňou a komôr - používa adhézia separácia ventil, protéza, rozšírenie diery.

Kombinovaná závady s prevahou sťažností a zmení typ defektu primárne ktoré dopĺňajú drobné známky choroby.

srdcové chyby a tehotenstvo

u tehotných žien so srdcovými vadami nastať pri pôrode komplikácie.Častejšie neskoro toxikosa.V porovnaní s zdravých žien pacientov so srdcovými vadami zvyšuje percento oneskorené vypúšťanie vody, rozvoj maternice zotrvačnosť.V líniách sa často vyskytuje obehovú nedostatočnosť( o polovicu).Preto je u týchto pacientov vyžaduje trvalo sledovaná gynekológa a kardiológ.V závažných prípadoch sa odporúča ukončenie tehotenstva.

dôležité : Ak žena trvá na pôrodu, je nutné, aby jeho umiestnenie na statickom stave s konštantnými monitorovacie a udržiavacia terapia kurzov.

Stepanenko Vladimir, chirurg