Alergia na paracetamol u dieťaťa a dospelého: príznaky, liečba

Alergia na paracetamol je patologická reakcia imunitného systému na zložky lieku, ktoré pri vstupe do tela prechádzajú chemickými zmenami. Alergia na lieky je bežná, pretože mnohé z ich účinných látok sú syntetizované umelo.

Príčiny alergie na paracetamol

V procese metabolických transformácií liečiva sa tvoria medziproduktové biologicky aktívne látky. Ktorýkoľvek z ôsmich metabolitov môže mať na telo toxické účinky, narušiť funkciu obličiek a pečene a spôsobiť alergie. Prekročenie odporúčaného dávkovania zvyšuje riziko nežiaducich reakcií, obzvlášť u dieťaťa alebo dospelého s chronickým ochorením pečene alebo obličiek.

Zvlášť opatrní by mali byť ľudia s Gilbertovým syndrómom. Tento stav je charakterizovaný miernou poruchou funkcie pečene, je dedičný a chronický, takže väčšina ľudí nevie o jeho prítomnosti. Gilbertov syndróm sa prejavuje ako pravidelná mierna žltačka (koža sa často zdá byť opálená), ku ktorej dochádza po fyzickej námahe, infekčných chorobách alebo zlej výžive.

Šanca na rozvoj alergií a ďalších komplikácií sa zvyšuje, ak okrem paracetamolu človek užíva iné lieky (kortikosteroidy, antihistaminiká, fenobarbital, niektoré antibiotiká). Pretože lieky s paracetamolom sú považované za jedno z najbezpečnejších antipyretických liekov, veľa rodičov si ich vyberá. S cieľom prinútiť dieťa užívať liek výrobcovia uvoľňujú paracetamol vo forme sirupov a suspenzií. Okrem hlavnej účinnej látky však obsahujú mnoho pomocných zložiek. Napríklad suspenzia Panadol Baby, ktorá je obľúbená medzi rodičmi a pediatrami, obsahuje tieto ďalšie látky:

• xantánová guma;
• maltitol;
• sorbitol;
• jahodová príchuť;
• azorubín.

Každá z týchto zložiek môže byť u dieťaťa provokatérom alergie.

Alergia na paracetamol je tiež spojená so skutočnosťou, že tento liek vyvoláva účinok histaminoliberácie - stimuluje uvoľnenie hlavného mediátora alergickej reakcie. Preto pri užívaní tohto lieku môže byť alergia vyvolaná potenciálnym antigénom, ktorý imunitný systém predtým vnímal normálne.

Príznaky alergie na paracetamol

Je potrebné pripomenúť, že paracetamol môže mať toxické účinky na pečeň a obličky, ktorých prejavy sú odlišné od prejavov alergií. Príznaky liečivej hepatitídy môžu byť nasledujúce:

• nevoľnosť a zvracanie;
• zápcha alebo hnačka;
• horká chuť v ústach;
• ikterus (žltosť) kože a očných bielkov;
• objasnenie výkalov (hlinitá stolica);
• stmavnutie moču.

Je pozoruhodné, že závažnosť toxického účinku závisí od toho, aká dávka lieku vstúpila do tela. Príznaky alergie sa vyvíjajú aj vtedy, keď sa užije veľmi malá dávka paracetamolu, a ich závažnosť je určená individuálnymi charakteristikami osoby. Klasické príznaky alergie na paracetamol sú nasledujúce:

• sčervenanie a svrbenie pokožky;
• kožné vyrážky vo forme mnohých malých pľuzgierikov s čírou tekutinou alebo ploché, mierne vyvýšené ružové pľuzgiere;
• výdatný priehľadný výtok z nosových priechodov;
• upchatie nosa;
• slzenie a bolesť v očiach.

U niektorých ľudí je alergia na lieky ťažká, čo je naznačené príznakmi angioedému:

• chrapot hlasu;
• kŕčovité bolesti brucha;
• zväčšenie pier a zmenšenie očných štrbín;
• opuch končatín;
• dýchavičnosť a obsedantný kašeľ.

Tento stav môže byť život ohrozujúci, takže samoliečba v tomto prípade je neprijateľná. Štúdie navyše ukázali, že užívanie paracetamolu vyvoláva rozvoj záchvatov bronchiálnej astmy.

Liečba alergie na lieky

Ak liek s paracetamolom spôsobil alergickú reakciu, musí sa okamžite zastaviť. Aby sa telo očistilo od alergénu, odporúča sa piť viac tekutiny a tiež užívať enterosorbenty: Filtrum, Neosmectin, Polysorb. Dodatočnú absorpciu uľahčuje používanie potravín bohatých na pektíny a vlákninu (otruby, jablká, obilniny).

Na odstránenie nepríjemných symptómov alergie sú predpísané systémové antihistaminiká. Je vhodnejšie zvoliť si najnovšiu generáciu liekov ("Tsetrilev", "Loratek", "Telfast"), pretože len zriedka spôsobujú vedľajšie účinky. Dávkovanie takýchto liekov a trvanie liečby s nimi závisí od závažnosti stavu a určuje ich lekár.

Ak sú príznaky ochorenia veľmi výrazné, potom lokálne prípravky pomôžu odstrániť symptómy čo najskôr.

1. Na kožné prejavy alergií sa odporúča Fenistil-gel, hormonálna masť Sinaflan a protizápalový krém Advantan.
2. Na odstránenie symptómov rinitídy je predpísaný nosový sprej s antihistaminikom "Allergodil" alebo kvapky s dekongestantmi "Tizin".
3. Ak je alergia sprevádzaná konjunktivitídou, môžete použiť antihistaminické očné kvapky "Opatanol" a kvapky s protizápalovým účinkom "Akular" alebo "Vizin".

Pri závažných alergických reakciách môžu byť potrebné systémové alebo topické kortikosteroidy. Predpísať ich môže iba lekár, pretože tieto lieky majú kontraindikácie a závažné vedľajšie účinky. Toxický účinok paracetamolu na vnútorné orgány sa zaobchádza odlišne, považuje sa za vážnu komplikáciu a vyžaduje hospitalizáciu.

Prevencia alergickej reakcie

Existuje niekoľko pravidiel, ktoré môžu byť nápomocné pri predchádzaní alergii na lieky.

1. Predovšetkým nepreužívajte lieky. Odporúča sa používať antipyretiká s paracetamolom, keď telesná teplota stúpne nad 39,0 stupňov.
2. Je dôležité dodržiavať dávkovanie, ktoré nezávisí od veku, ale od hmotnosti dieťaťa alebo dospelého.

1. Dôležitá je aj dĺžka užívania paracetamolu, preto by ste nemali prekročiť odporúčanú dĺžku liečby.
2. Použitie dokonca aj minimálnych dávok alkoholu spolu s paracetamolom niekoľkokrát zvyšuje pravdepodobnosť vzniku toxických a alergických reakcií, preto by sa malo od alkoholu upustiť.
3. Aby sa zabránilo paracetamolu v vyvolávaní symptómov alergie, počas liečby dodržiavajte hypoalergénnu diétu - vylúčte z jedálneho lístka citrusové plody, čokoládu, oriešky, potraviny s množstvom konzervačných látok a farbivá.

Pamätajte si, že pomocná zložka môže spôsobiť alergickú reakciu, takže je lepšie zvoliť najjednoduchšie dávkové formy: tablety, perorálne prášky alebo rektálne čapíky. Alergická reakcia na paracetamol sa môže vyskytnúť u dojčiat, ak dojčiaca matka pravidelne užíva lieky s ním, pretože časť účinnej látky prechádza do mlieka.

Ak alergia stále pretrváva, mali by ste paracetamolové lieky nahradiť liekmi s antipyretickým účinkom na na základe ibuprofenu „Advil“, „Nurofen“, „Next“, mnohé z nich sú vhodné na liečbu dieťaťa, ale majú aj vedľajšie účinky účinky. Tí, ktorí užívajú paracetamol na zmiernenie bolesti alebo zápalu, by si mali vybrať iné lieky s analgetickými a protizápalovými účinkami.

Nezabudnite, že paracetamol sa nachádza v mnohých kombinovaných liečebných prostriedkoch proti chladu (obsahuje „Teraflu“, „Coldrex“, „Antigrippin“), preto si predtým dôkladne preštudujte zloženie takýchto liekov recepcia. Pretože obsahujú „šokové“ dávky iných účinných látok, je lepšie zdržať sa častého používania takýchto liekov a nepodávať ich deťom.

Je tiež potrebné vykonať prieskum s cieľom určiť presnú príčinu vzniku alergickej reakcie. Za týmto účelom stanovte hladiny imunoglobulínov A, E, M a G, vykonajte klinické krvné testy a vyhľadajte cirkulujúce imunitné komplexy v krvi, špecifických bunkách a proteínoch. V detstve sú alergie bežné, ale dočasné. Mnoho z týchto negatívnych reakcií zmizne po dokončení tvorby imunitného systému.