Vnútorné hemoroidy: príznaky a liečba

hemoroidy - patológiou z žíl konečníka, sprevádzané ich rozšírenie s tvorbou kŕčových žíl.Vnútorné hemoroidy sa vyznačujú tým, že tieto súčasti sú umiestnené pod sliznici črevnej steny v jeho lumenu.Podľa lekárskych štatistík v populácii jeho prevalencia je asi 4%( vrátane zmiešaných foriem vyššie uvedených údajov a pol krát).

Dôležité: hemoroidy sa vyvíja takmer 80% rodičiek.Pravdepodobnosť, že vývoj ochorenia žíl rektálne zväčšuje priestor s každým re-narodenia.

Obsah: Čo spôsobuje vnútorné hemoroidy?Príznaky vnútorných hemoroidov Komplikácie Diagnosis Liečba vnútorných hemoroidov a prevenciu

ochorení sprevádzané bolesťou, ktorého intenzita sa zvyšuje pri pohybe čriev.Uzly majú tendenciu krvácať a vypadnúť.V laboratórnej štúdii krvi u pacienta často odhalilo príznaky chudokrvnosti.

patológie vo väčšine prípadov dochádza k chronicky pomalý priebeh. V skorých štádiách nemusí prejaviť klinicky, pretože rektálne čreva pomerne málo nervových zakončení.Cievne zmeny nemožno určiť vizuálne.V tomto ohľade sa proktologa často liečených pacientov s pomerne systémom vnútorných hemoroidov.

Čo spôsobuje vnútorné hemoroidy?

vplyv: k vytvoreniu vnútorného hemoroidy vyžaduje kombináciu dvoch podmienok - relatívna slabosť cievne( žilovej) steny a zvýšenie intra( rektálna) tlaku.

Jednou z príčin tohto ochorenia sú:

• genetická predispozícia;
• fyzická nečinnosť;
• sedavý spôsob práce;
• nadmerná fyzická aktivita;
• nedodržanie pitný režim( nízka spotreba vody vedie k zahustenie krvi);
• zneužívanie alkoholu;
• chronická zápcha;
• častý hnačka( vrátane uprostred zneužívanie preháňadiel. .);
• nesprávna strava;
• nadváha( obezita);
• pôrod;
• novotvary panvových orgánov;
• črevnej infekcie;
• vek faktor;
• psycho-emocionálne faktory( stres).

Jedným z hlavných faktorov, ktoré zvyšujú náchylnosť k ochoreniu odborníkov veriť genetickej predispozície .Vo vývoji maternici v distálnej črevo položený zväčšené jaskyni( jaskyňu) vzdelanie.V budúcnosti, rastú a pohybujú, tvoriť súčasti.

Časté zdvíhanie ťažkých bremien tiež vyvoláva tvorbu patologických uzlov žilovej pletene.

malá spotreba kvapaliny( menej ako 1,5 litra za deň) spôsobí, že fekálne konzistencia tesnenie, čo často vedie k zápche. navyše na pozadí dehydratácia zhorší krvný reológiu, čo vyvoláva žilová trombóza.

Snacks "na úteku", nízkym príjmom vlákniny a závislosť na pikantné a slané jedlá naruší črevnú peristaltiku.

Cirkulácia v črevnej stene sa drasticky zhoršuje v prípade, že je tlačná nádor alebo vaskulárnu mastných vkladov.

črevné infekcie často prispievajú k vzniku mikroskopických lézií na črevnú sliznicu povrchu, čo tiež prispieva k rozvoju vnútorných hemoroidov.

U starších pacientov v dôsledku zmien prirodzeným starnutím dôjsť k atrofii svalových vlákien, a to často vedie k tvorbe vnútorných uzlov.

Častý stres negatívne ovplyvňuje mnoho telesných funkcií, vrátane -. . a činnosť čriev.Symptómy

interné hemoroidy

Najdôležitejší rozdiel od interných foriem hemoroidy vonkajšie alebo zmiešaná - bez zmeny možno pozorovať pri vizuálnej kontrole.Abnormálne tvorba( uzly) sú lokalizované v lumen v blízkosti análneho zvierača, alebo v určitej vzdialenosti od neho.

závažnosti symptómov je závislá na veľkosti kŕčových. pre hemoroidy je charakterizovaný postupným progresie;v klinickej proktologie rozhodla vyčleniť 4 štádiá tejto patológie:

1. raných fázach malých jednotiek;nespôsobujú nepríjemné pocity pacienta.V zriedkavých prípadoch, kŕčové môže dôjsť k poškodeniu hustý výkaly, ktoré vyvoláva zápalovú procesu.Vzhľadom k izolácii exsudátu je konštantná zvlhčovanie perianálny oblasť, ktorá spôsobí, že svrbenie( alebo pálenie).Menšie krvácanie stopy sú niekedy predpísané pre toaletný papier po defekácii, ale vo väčšine prípadov je v krvi detekovaný iba vtedy, keď laboratórne štúdie analýzy stolice.Pacienti sa sťažujú na nejasnú nepohodlie v oblasti konečníka po pohybe čriev.terapia
2. Pokiaľ nie je zahájená v ranej fáze, proces pokračuje.Zvýšenie Kŕčové veľkosti, čo spôsobuje pocit cudzieho telesa v čreve a závažnosti.Po fyzickej aktivity, kašeľ alebo napínal jednotky vystupujú von z konečníka, ale potom sa spontánne "nasáva" späť.Špinenie sa stal jasne viditeľné na povrchu toaletný papier a výkalmi.Každý z nich je sprevádzaná uvoľnením bolesti čriev strednej intenzity.Pri teste laboratórium krvi odhalilo príznaky chudokrvnosti.Klinické prejavy môžu odznieť na chvíľu, že je. E. Možno remisie.V tejto fáze sa bolesť stáva akútna a Bála takmer nepretržite.Hemoroidy expanzie tak zvýšila, že ísť von, a to aj na pozadí veľmi malých záťažou.Nemôžu samy o sebe zapojiť, a pacient je nútený znížiť ich.Charakterizovaný ťažkou zápalovou reakciou a rozvoju komplikácií, ako je krvácanie z konečníka a análny trhliny.
3. najťažšie( beh) fáza je charakterizovaná vystupujúcimi uzlov, právo vlastniť je takmer nemožné.Akútna bolesť je stále narušená;majú tendenciu sa zvyšovať pri sedení alebo chôdzu.častá obdobie zhoršenia.Vysoká pravdepodobnosť komplikácií, ako je zhoršenie uzlov s odumretie tkaniva.

od jednotlivca a prítomnosti zrážacích faktorov, závisí na rýchlosti progresie vnútorných hemoroidov.

Komplikácie

Medzi komplikácie vnútorných hemoroidov patrí:

• žilovú trombózu;
• štiepanie hemoroidy;
• strata kŕčové útvary ;
• krvácanie z konečníka;
• nedostatočnosť zvierača konečníka.

Hemoroidy vedie k stagnácii krvi v žilách, čo spôsobuje trombózu. Príznaky tejto komplikácie - Najväčší vplyv na rast uzlov, akvizíciu modro-fialové zafarbenie a ostrá bolesť v perianálnej oblasti, rastie vyšetrenie pohmat.Porušenie

je zvyčajne spôsobená pri problémoch vyprázdňovaní od zdvíhanie ťažkých bremien a namáhaniu. v znevýhodnených uzloch spôsobuje trombózu;Náhly nedostatok miestny pohyb vedie k nekróze( odumretiu tkaniva). Typickými príznakmi porušenia sú intenzívna bolesť vyklenutie a pocit cudzieho telesa v konečníku.Počas vyšetrenia proktologie odhalila prominentnej stránky, ktoré majú veľmi tmavý( až čierne) farbe.

častou komplikáciou III - IV interné hemoroidy kroky - je konštanta, krvácanie z cavernosa .Pod jeho pacient sťažoval na celkovou slabosťou( vzhľadom k rastúcej anémie).Analýzy ukazujú pokles hemoglobínu v krvi na 40-50 g / l.

U starších pacientov s častým straty uzlov na pozadí progresívnych hemoroidy v niektorých prípadoch vedie k oslabeniu ritného zvierača .Táto komplikácia sa prejavuje inkontinencia plynov a dokonca aj obsah konečníka( tekutých výkalov).

Diagnostics

Poznámka: patologicky detekované pri vnútorné hemoroidy pokrytých sliznicou uzol cievne útvar, ktorý sa skladá z patologických( kavernóznych telies).Tie sú zase zložená z množstva dutín oddelených stien spojivového a svalového tkaniva.

Včasná diagnóza je často ťažké, pretože vonkajšie kŕčové nezisťuje a pacient dosť neurčité ťažkosti( často možné bez príznakov).

charakteristické uzly detekovanej pomocou digitálneho vyšetrenia.Ručné vyšetrenie vyhodnotiť ich lokalizácia, štruktúru, veľkosť a stupeň bolesti. Kavernózne telo možno rozdeliť alebo distribuované na rôznych miestach črevnej steny.V prípade, že ochorenie sa vyvíja po dlhú dobu, sa ukázalo, znížené svalové napätie uzatvárajúce oblasti konečníka.

Pre presnejšiu diagnostiku proktologie uchyľujú k endoskopické diagnostických metód - anoskopické a sigmoidoscopy .Anskopiya dáva možnosť skúmať konečníka do hĺbky najviac 10 cm;pri vyššej lokalizačného kŕčové vyžaduje použitie sigmoidoscopy - dĺžka trubky 25 cm, ktorý je vybavený optikou a osvetlenie.

priebehu endoskopia, lekár môže vykonávať odber vzoriek biopsie - vzorka tkaniva pre cytologické a histologické vyšetrenie.To je nevyhnutné pre diferenciálnu diagnostiku nádorov hemoroidov.

naviac použité irrigoscopy - rádiografiu hrubého čreva retrográdna zavedenie do dutiny kontrastné látky( síranu bárnatého).Fluoroskopie pomáha vizualizovať žiadne výstupky( v t. H. kavernózna expanzie) a análny fistuly.

Poznámka : Pri skúmaní deti Irrigoscopy často nahrádzajú všetky ostatné typy kolorektálneho štúdie.

spôsob prípravy na akýkoľvek typ proctologic inštrumentálnych diagnostiky v praxi predpokladá so stravou po dobu 1-2 dní.Zároveň vylúčil zo stravy vlákniny .Bezprostredne pred vyšetrenie pacienta vykonať čistiace klystír( v niektorých prípadoch môžete použiť preháňadlá).

Ďalšie výskumné metódy zahŕňajú fekálne okultné krv, Giardia a helminthů vajcia.Často sa stáva, že je prítomnosť parazitov, namiesto toho, že sa stanú príčiny hemoroidy príznaky, ako je análny svrbenie.

Dôležité: povinné pri diferenciálnej diagnostike vnútorných varixov s divertikula, bradavice, malformácií, zhubných nádorov a rektálna prolaps.

vnútorné hemoroidy liečby a prevencie

pre včasnú diagnózu choroby v akútnej fáze môže byť konzervatívnej liečby.Terapia Symptomatické zahŕňajú normalizáciu črevnej funkčné aktivity( strava a vymenovanie liekov, ktoré stimulujú motilitu) a vymenovanie analgetík na lokálnu aplikáciu. Jedným z hlavných problémov liečbe vnútorných hemoroidov sa stáva prevencia žilovej trombózy.Topicky aplikovaná Gepatrombin F a Proctosedyl a orálne - riešenia pre zlepšenie tón žíl - a Detraleks Troxevasin.

Prostriedky pre orálne podávanie sú vymenovaní opakovanými kurzov;dĺžka každého z nich je 3 mesiace.

Klinicky preukázané techniky, ako je skleroterapii a elektrokoagulácia a infračervenú koaguláciu.

Poznámka: skleroterapii - úvod do žily sklerotizujúca činidlo spôsobujúce spadenie a uzavretie lumen krvných ciev.V pomerne krátkom čase dôjde k zapustevanie žily následnú resorpciu.

na I I-II Aj krok zobrazený kryochirurgie( postihujúce uzlov ultranízka teploty pomocou tekutého dusíka).

v závažných prípadoch lekári sa uchýliť k arteriálnej ligácia miesta cez kruh latexu( riadené Doppler).Chirurgická intervencia môže zahŕňať ligácia alebo vyrezanie patologických uzlov.Alternatívou je gemorroidoektomiya.

Keď diagnostikovaná trombóza

menovaný protizápalové lieky.Často sa vyžaduje chirurgický zákrok, ktorého cieľom bude odstránenie zrazenín a lézií žilovej pletene.

výhrez - je to znamenie pre ručné zníženie.Keď metódy neúčinnosti uchyľovať k operácii, ale iba v remisii.

Vďaka včasnej a adekvátnej liečby vyliečiť dobrú prognózu.

najdôležitejších opatrení, aby sa zabránilo vnútorné hemoroidy:

• boj s chronickú zápchu a časté hnačka;
• normalizácie dodávok;
• pitný režim;
• Výnimkou významné fyzickej námahe;
• udržiavať aktívny životný štýl;
• abstinencie od alkoholu a nikotínu.

Pre zníženie frekvencie exacerbácií vhodnosti vymenovanie venotonika kurzy( orálne a topicky vo forme rektálny čapíky).

Plesñové Vladimir, lekársky publicista