Zdvih: príznaky, typy, liečba, rehabilitácia

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia mŕtvice - nie je choroba.Áno, tam je taký diagnóza, a to je Videli, ale stále viac a viac odborníkov prestane uvažovať o nezávislé chorobe mŕtvica, volať to komplikácie radu kardiovaskulárnych ochorení.Podľa početnosti táto patológia je druhou najčastejšou príčinou úmrtí.Preto je znalosť jej symptómov a diagnostických metód( vrátane prednemocničnej) môže vážne ovplyvniť zdravie ako celej spoločnosti, ako jednotlivca.

Obsah: Druhy mŕtvice príčin mŕtvice situácií, ktoré môžu vyvolať príznaky cievnej mozgovej príhody u mŕtvice diagnózy prechodný ischemický atak cievna mozgová príhoda Liečba

mŕtvice foriem

Odborníci rozlišujú medzi dvoma hlavnými typmi mŕtvice na jeho hlavný dôvod:

• ischemickej cievnej mozgovej príhody,to vzniká v dôsledku rôznych porúch, čo vedie k rýchlemu zhoršovaniu prekrvenia oblastiach mozgu;
• hemoragickej mŕtvice, ktorá je definovaná ako vyliatie ciev rôznych kalibrov;v tomto prípade, sú patologické zmeny v mozgu spôsobené rozvíja a rastie veľkosť hematómu tlaku mozgových štruktúr.

K dispozícii je samostatná klasifikácia ischemickej cievnej mozgovej príhody, ktorá berie do úvahy väčšina chorôb, ktoré vedú k jej rozvoju.Je zaujímavé iba pre odborníkov, sme tiež dôležité si uvedomiť, v ktorých prípadoch sa môže vyvinúť túto ťažkú ​​patológiu.

príčinou mŕtvice

Vzhľadom k tomu, mŕtvice je považovaná za komplikáciu, je nemožné jasne stanoviť jediný dôvod. Tu to je skôr otázka rizikových faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia a sú rozdelené do dvoch skupín:

• modifikovateľné a non-modifikovateľné
• .

Prvý poskytuje rad ochorení, čo vedie k poškodeniu cievnej steny, alebo inak obehového zhoršenie:

• hypertenzie;
• srdcové choroby;
• fibrilácia predsiení;
• infarkt myokardu v minulosti;
• poruchy metabolizmu lipidov( dyslipoproteinémia);diabetes
• ;
• ochorenie, poškodenie krčných tepien, ktoré prispievajú do mozgu.

na ovplyvniteľných rizikových faktorov patrí životný štýl a funkcie:

• fajčenia;
• nadváhou;
• nesprávna výživa s prevahou nasýtených tukov, rastlinných nedostatok vlákien;
• zneužívanie alkoholu;
• neprítomnosť alebo náhly nedostatok pohybovej aktivity;
• Použitie perorálnej antikoncepcie;Pokles
• krvných hladín testosterónu;
• akútny a chronický stres.

non-ovplyvniteľné faktory - to je to, čo nemožno zmeniť žiadnymi prostriedkami: pohlavie, vek, genetická predispozícia.

Podmienečne než ovplyvniteľné faktory patrí chronického srdcového zlyhania, ktoré, aj keď je možné kompenzovať do istej miery, ale nemôže byť úplne vyliečiť.

faktory popísané vyššie sa týkajú predovšetkým ischemickej cievnej mozgovej príhody, ktorá sa vyskytuje častejšie hemoragický. viedlo k ich rozvoju:

• hypertenzie;
• akejkoľvek patológie ciev zásobujúcich mozog;
• poruchy funkcie koagulačné pod užívajúcich antikoagulanty, inhibítory agregácie trombocytov, trombolytickej alebo trombotická systému v dôsledku chorobného stavu;
• dostáva rôzne druhy povzbudzujúcich prostriedkov - amfetamíny, kokaín, atď;
• zneužívanie alkoholu.

Situácie, ktoré môžu vyvolať ťah

komplikácií a možnej proti všeobecné blaho, ale často sa zlyhanie mechanizmy kompenzácie nastáva v prípadoch, keď zaťaženie plavidlá prekročí určitú kritickú úroveň. Takéto situácie môžu byť spojené s každodennom živote, sa za prítomnosti rôznych ochorení s vonkajšími okolnosťami:

• ostrý prechod z ľahu do stoja( niekedy dosť prechádzajúcej v sediacej polohe);
• husté potraviny;
• vírivka;
• horúce obdobie;
• zvýšenej fyzickej a psychickej záťaži;
• srdcovej arytmie;
• prudký pokles krvného tlaku( zvyčajne pod vplyvom drog).

príznaky mŕtvice

Z hľadiska diagnózy cievnej mozgovej príhody je pomerne zložitá úloha aj pre lekára.Normálny zápale trojklanného nervu innervating tvárových svalov vedie k vzniku niektorých príznakov osobitných a mŕtvice.Ak v tomto okamihu sa človek tiež zvýšený krvný tlak - pravdepodobnosť chýb výrazne zvyšuje.

Avšak, mŕtvica - ochorenie, pri ktorom lekár je lepšie predpokladať to najhoršie, než nechať ujsť svoj vzhľad. Z tohto dôvodu by malo byť podozrenie, vo všetkých prípadoch, keď:

• vzniknúť náhlu slabosť, necitlivosť, "husiu kožu" v ruke, nohy, najmä ak sa objavujú príznaky iba v jednej polovici tela;
• objavia tváre asymetrie;
• znížené alebo stratené zrak, objavia vizuálne artefakty, ktoré predtým nebolo( straty zraku v teréne, "letieť") existujú;
• zhoršujúce reč stane nekoherentné, bezvýznamný;
• žiadny zjavný dôvod, prečo tam je silná bolesť hlavy, najmä ak jeho pôvod je "štrajk";
• narušený vedomia od mierneho omámenie, kedy pacient reaguje na vonkajšie podnety s malým oneskorením, pre dokončenie vypnutie vedomia - kóma.

Pre zjednodušenie prednemocničnej diagnózy mŕtvice, skupina britských lekárov sada FAST bola vyvinutá v roku 1998.To je - séria jednoduchých manipuláciou, za použitia, vo väčšine prípadov, môžete aspoň podozrenie, že túto patológiu.

Podstatou tohto komplexu v nasledujúcej:

1. F - tvár, alebo je tvár.Tento prvok je určiť symetriu tváre a identifikovať obrna tvárových svalov.Identifikovať problémy zákazke pacienta:
   • Show zuby.Tvar ústia mŕtvice pripomína tenisovú raketu - jedna polovica pery sa šíri od seba, zatiaľ čo druhý zostáva uzavretý.
   • Úsmev.Keď je nedostatok pracovných zdvihu tvárových svalov na jednej strane tváre.
   • nafúknuť líca.Mŕtvica jeden tvár udržuje tón, zatiaľ čo druhá nie je nafúknutý( lekári hovoria "Sail" od slova "plachty").
2. A - ramena alebo ruky.Tento prvok je nevyhnutná pre detekciu motora a zmyslové poruchy.Pre detekciu patológie pacient sa vykonáva niekoľko vzoriek:
   • ležiace pacient vyvoláva obe ruky v uhle 45 °( sat - pod uhlom 90 °).Zdvih jednej strane zaostáva alebo nestúpa.
   • lekár zdvihne obe ruky nad hlavu pacienta, spájať ich s rukami, držanie po dobu 5 sekúnd v tejto polohe a potom pustiť.Jedno z ramien je postupne znižovaná.
   • ležal ohnite obe nohy pri bedra a kolená v uhle 90 °.Zdvih jednou nohou, aby ľudia v takej situácii nemôže.
   • formy pacient indexe a palec kruhu( ako OK znamienka).Lekár vloží prst do kruhu a snaží sa roztrhať to bez použitia veľkej sily.Ak je zdvih podozrivý z úspechu.
   • Pacient musí stlačiť oboma rukami na rukách lekára.V tomto prípade sa zistil rozdiel v tlakovej sily, neodvratný mŕtvica.
3. S - reči alebo reči.Odhalí porušenie funkcií reči, rovnako ako schopnosť človeka sa orientovať v priestore, času a v jeho osobnosti.Spustiť identifikáciu tohto prvku - prieskum príbuznými, čo by mohlo označiť čas porušenia.Lekár potom ísť na otázku:
   • Ako sa voláte?Koľko máte rokov?- pacient nemôže odpovedať na tieto otázky, či nie je zameraný sám o sebe.
   • Kde si?Aký je dátum, deň, mesiac, rok?- pacienti s mŕtvicou môže byť dezorientovaný v čase, mieste, priestoru a nebude schopný odpovedať správne.
   • Po obdržaní odpovedí lekára upozorňuje na oneskorenie pri prijímaní a zrozumiteľnosť reči.
4. T - čas alebo čas.To - to je diagnóza element, ale dôležitá etapa starostlivosti.Tam je takzvaný "terapeutické okno" - 6 hodín po nástupe príznakov mŕtvice.Zvážiť toto obdobie, ako to bolo v tomto okamihu možné vykonať také opatrenia na nápravu, ktorá môže úplne eliminovať chorobu.

Diagnostika

FAST keď komplex a umožňuje dostatočne vysoký stupeň istoty,( 80-90%), na stanovenie diagnózy cievnej mozgovej príhody pre konečné potvrdenie tejto skutočnosti vyžaduje celý rad aktivít.Vedenie laboratórnych a inštrumentálne štúdie môžu tiež určiť ďalšiu liečbu a urobiť predpoveď o výsledku chorobe.

začína prieskum prieskum pacienta alebo jeho príbuzných.Lekár sa venuje dobe nástupu mŕtvice, odhaľuje dynamiku vývoja príznakov.Je veľmi dôležité zistiť všetko o pridružených chorôb, ktoré by mohli viesť k mŕtvici, rovnako ako dozvedieť o predispozíciu k nej.

druhý stupeň sa vykonáva rutinné testy a štúdie:

• meranie krvného tlaku;
• elektrokardiogram;
• všeobecne a biochemické vyšetrenia krvi;
• koagulácie;
• kontrolu hladiny glukózy v krvi;
• rozbor moču.

tretí krok sa vykonáva inštrumentálne diagnostiku.Počítačové a magnetická rezonancia používa na detekciu skutočnosť zdvih objasnenie jeho povahu( ischemická alebo hemoragická), zasiahnutej oblasti a na vylúčenie iných ochorení s podobnými príznakmi.Niekedy sa tieto metódy sú komplementárne k angiografiu, ktorá umožňuje vizualizovať stav krvných ciev v zóne nekrózy a okolitých tkanív.

Doppler ultrazvuk umožňuje tiež kontrolovať stav ciev mozgu, posúdiť ich stupeň kontrakcie a zhoršenie prekrvenia intrakraniálnych štruktúr.

Ďalšie diagnostické metódy poskytujú málo údajov pomôcť lekárom, a preto nie sú bežne používané.

prechodný ischemický atak

Toto - najzákernejšie formou cerebrálna ischémia( malnutrície).Nebezpečenstvo je, že príznaky mŕtvice dochádza pomerne rýchlo a rovnako rýchlo( v priebehu niekoľkých hodín) zmizne.Byť nie príliš ťažká, často okolo pozornosti pacienta a ani ho strážiť.Ale Hippokrates napísal: «Nezvyčajné útoky necitlivosti a anestézie sú príznaky blížiacej sa mŕtvice» ( predtým nazývaná mŕtvica všetky formy mŕtvice).

prechodný ischemický atak nie je tak neškodná, ako sa zdá.Podľa výskumníkov prítomnosť ischémie na pol hodiny v jednej tretiny pacientov už boli pozorované organických zmien v mozgovom tkanive.To je dôvod, prečo vzhľad najmenšom náznaku zdvihu( aj keď zmizol po niekoľkých minútach), mali by ste okamžite konzultovať s lekárom pre diagnostiku a prevenciu porúch prietoku krvi mozgom.

Stroke Liečba

Mŕtvica sa vzťahuje k veľmi vážne komplikácie, takže by mal začať liečbu skôr, ako je to možné.Avšak, farmakoterapia nie vždy majú byť použité v prvej minúte, pretože tam je často náhlenie predpisovaní zhoršuje prognózu ochorenia.

Odporúčaná: Prvá pomoc pri zdvihu hlavného pravidla

- výzva "ambulancie", prvá pomoc, ak je to potrebné, a poslať pacienta do nemocnice, kde sa bude držať celý rad liečebných aktivít:

• zásobovanie adekvátny kyslík;Funkcia ovládanie dychu
• ;
• znižuje závažnosť opuchu mozgu;
• elimináciu možného horúčku;Korekcia
• z narušených metabolických ukazovateľov;
• symptomatickú liečbu.

adičnej odborníci môžu určiť osobitné zaobchádzanie:

• trombolýzy stúpajú( zavedenie špecifických formulácií, ktoré rozpúšťa trombus v mozgových ciev);
• antikoagulačnej a antiagregačné liečba s rovnakým účelom;
• chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny, angiografiu.

včasná liečba mŕtvice môže významne obmedziť zameranie odumretie mozgového tkaniva.Výsledkom je, že sa človek môže vyhnúť smrti, a v niektorých prípadoch aj postihnutia.Avšak, mŕtvice je stále veľmi vážne patológie, ktoré by mali byť považované iba pod lekárskym dohľadom.

Bozbey Gennadiy Andrejevič, pohotovostný lekár

lekárska starostlivosť