Minimálne invazívne metódy liečby hemoroidov

Vo svetle nových technológií a účinných sklerózující zariadení a prístrojov, v modernej medicíne, stále viac a viac rozšírené trvať minimálne invazívne( nechirurgické) spôsoby liečenia rôznych chorôb. Bežné používanie minimálne invazívnych terapiou je uvedené v plastickej chirurgii, v oblasti kardiovaskulárnych ošetrenie ochorení.

Nedávno sa chirurgické postupy úspešne použili na liečbu hemoroidov.terapia Sklerozivnaya, infračervené fotokoagulácia, ligační latexové krúžky hemoroidy, rovnako ako šev ligácia hemoroidov pod kontrolou Dopplerovho elektrokauterizáciu, použitie a odstraňovanie kriodistruktsii hemoroidy radiosurgery spôsobom - všetky podlahové minimálne invazívnych liečby hemoroidov.

podľa frekvencie používania spôsobu liečenia ochorení ligácia latexových krúžkov hemoroidy zaujíma popredné miesto. Percento použitia tejto metódy je 82% z celkového počtu postupov zameraných na liečbu hemoroidov. Niekoľko zriedkavo používa skleroterapiu, infračervenú a elektrokoaguláciu. Frekvencia používania týchto metód je spojená s malým traumatizmom a malým stupňom bolesti.

Hlavnými indikáciami pre použitie minimálne invazívnych techník:

· prípade, že pacient je len patologický stav vnútorných hemoroidov;

· ak v anamnéze pacienta nie je zápal análneho kanála a perinea;

infračervené fotokoagulácia postup spočíva v tom, vystavením hemoroidov nohy, to znamená jeho vplyv na tepelný tok, ktorý je generovaný infračervenými lúčmi. Infračervené svetlo tok prenikajúce do miesta tkaniva sa premieňa na teplo, prostredníctvom ktorého a koaguláciu tkaniva. Vnútorné krvácanie hemoroidy prvého a druhého stupňa, malé vnútorné krvácanie hemoroidy - aj náznaky, infračervené fotokoagulácia postupy. Trvanie vystavenia infračerveného žiarenia tkanivu je približne 1 až 3 sekundy. Počas jedného postupu je možné konať na troch miestach, opakujte postup po 12-14 dňoch od prvého postupu. S osvedčenou technikou a presným vedením fotokoagulátora pre pacienta je postup prakticky bezbolestný.

V posledných rokoch, zahraničné a domáce coloproctologist široko používaný jednoduchý, ale účinný ambulantnú liečbu - podviazanie latexové krúžky hemoroidy. Tento postup zahŕňa postrek špeciálny nástroj pre nohy hemoroidy, špeciálne latexu. Latex vedie k stlačeniu uzla uzla a zastavenie krvného obehu v ňom.11. až 14. deň po manipulácii sa latex odmieta s tkanivami uzla. Vzhľadom k tomu, erupcie elastický obväz tkanív je postupný, on-site odmietnutie hemoroidy výstupok vytvorený z spojivového tkaniva. Celý postup trvá maximálne 10 minút.

Metóda ligácie stehov hemoroidov. Metódy

leche Nia hemoroidy veľmi účinné pri použití metódy na stehy ligácia hemoroidov riadené ultrazvukové Doppler. Táto technika umožňuje spoľahlivé lokalizácia hemorrhoidal vetví v podslizniční vrstve konečníku, zviazať je a zastavenie prístupu arteriálnej krvi. Metóda spočíva v diagnostike distálnej vetvy, a v následnom vpichovania každej tepny Vicryl stehy.

sklerotizačná látka používaná na liečbu hemoroidov pomerne dlhú dobu.Účinnosť tejto metódy je nielen dlhoročný vývoj techník, ale v použití novej generácie sklerotických prípravkov a použitia špeciálneho vybavenia( injekčné striekačky, ihly, s osvetlením a anaskop t. D.)

Existujú tri druhy

sklerotiziruyuschih prostriedky: detergenty, osmotická činidlá a korozívne roztoky. Detergenty spôsobujú koaguláciu endotelových proteínov.Žieravé prípravky spôsobujú deštrukciu vnútorných, submukóznych a svalových vrstiev konečníka. Osmotické prípravky sa vyznačujú dlhším časom expozície a väčším množstvom podávania lieku.

Kontraindikácie použitia sklerotizujúcich prostriedkov sú zápalové procesy análneho kanála a hrádze, paraproctitis, akútne hemoroidy, análne trhliny a hemoroidy kombinované formy.

Kombinácia metód liečby.

minimálne invazívne techniky zahŕňajú kombinovať rôzne spôsoby liečby hemoroidov a poschodí považovaná za najúčinnejší spôsob. Spájajú ligácia a skleropatiyu a dobre kombinovať ligácia a infračervenú koaguláciu, v kombinácii metód, čím sa získa dobré výsledky. Napríklad, kombinácia infračerveného a sklerotizujúcej fotokoagulační liečenie vedie k zníženiu hmotnosti hemoroidy. Kombinované ligácia hemoroidy latexové krúžky a šijacie ligácia riadené Doppler môže byť použitý ako ambulantnú liečbu pacienta, ako skorých a neskorých štádiách ochorenia. Kritérium dobré výsledky

kombinácia infračervené fotokoagulácia, liečbu sklerotizujúca a ligácia latexové krúžky je na zastavenie krvácania a strata hemoroidov. Tieto metódy majú celý rad výhod, ktoré spočívajú v jednoduchej technike prevedení, vysoký výkon, liečba ambulantné, bezpečný a dobre tolerovaný u pacienta bez toho, aby boli dotknuté jej schopnosť pracovať, ako aj nízke náklady na riadenie.

Kombinácia týchto alebo týchto metód závisí od povahy a závažnosti patologických zmien. Optimálna kombinácia metód musí byť vybraný chirurgom okamžite pre každého pacienta na základe dôkladného štúdia jeho anamnézy a priebehu ochorenia.