Ochorenie obličiek: nefroptóza

Príčiny rozvoja nefroptózy

Pri zachovaní normálnej polohy obličiek je jej tučná kapsula veľmi dôležitá.Perikardiálna tkanivá, nachádzajúca sa okolo obličiek, drží trvalú polohu obličiek a obmedzuje jej pohyb. Ak množstvo vlákna prudko klesne, oblička začne klesať a dokonca sa môže otočiť okolo svojej osi. Občas oblička obracia cievny zväzok, ktorý tvorí renálnu artériu a obličkovú žilu.

Strata hmotnosti, obzvlášť závažná, je jedným z najčastejších faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju nefroptózy. Toto ochorenie obličiek sa tiež vyskytuje pri znížení svalového tonusu brušnej steny. V tomto prípade nielen samotná oblička padá, ale zvyšok brušnej dutiny. Tiež infekčné choroby s prítomnosťou poškodenia spojivového tkaniva prispievajú k rozvoju nefroptózy. Toto tkanivo pozostáva z väzu a fascie, takže ich infekcia vedie k prudkému poklesu orgánov. U žien sa nefroptóza vyskytuje oveľa častejšie ako u mužov. Pomer frekvencie nefroptózy u žien je 1,7% a u mužov 0,1%.

Etapy vývoja nefroptózy

Vo vývoji nefroptózy lekári rozlišujú tri fázy:

• 1 fáza. Na ňom môže byť znížená oblička ľahko pociťovaná v dychu cez prednú brušnú stenu, pri výdychu sa rovnaká oblička dostáva do hypochondria. V normálnej polohe obličiek môžu byť palpované iba veľmi tenkými ľuďmi, zatiaľ čo zvyšok nie je hmatateľný.

• 2. stupeň.Keď je pacient vo vertikálnej polohe, celá oblička opustí hypochondrium voľne, ale keď ležia, vráti sa do hypochondria. Niekedy to môže byť úplne bezbolestne nastavené ručne.

• 3. stupeň.Oblička opúšťa hypochondrium úplne v ľubovoľnej polohe tela, niekedy sa posúva do malej panvy.

Už v druhej fáze sa oblička občas obracia okolo svojej osi. Obličková tepna a žila sa tak ohýba, ich lumen klesá a cievy sa tiež rozťahujú.To významne znižuje dodávanie arteriálnej krvi( ischémii) do obličiek a spôsobuje ťažkosti s odtokom z obličiek krvi( venózna hypertenzia).V treťom štádiu dochádza k ustálenému ohybu močovodu, čo môže spôsobiť porušenie odtoku moču. Choroba nefroptóza, teda v 2-3 fázach, vedie k významnej patológii prívodu krvi do obličiek, a to žilovej aj arteriálnej. To všetko uľahčuje vývoj obličkových infekcií a výskyt pyelonefritídy. Tá druhá s nefroptózou sa často stáva chronickou.

V prvej fáze sa nefroptóza obličkových ochorení niekedy vyskytuje neprimerane. Príležitostná bolesť bolesti v dolnej časti chrbta môže nastať iba príležitostne.Častejšie sa začínajú zvyšovať s telesnou aktivitou a ustupujú v pokoji odpočinku. Príležitostne dochádza k náhlemu prechodu z pozície náchylnej do pozície v stoji.

V obličkách, počínajúc druhou fázou, je prívod krvi narušený, moč stagnuje, čo môže sprevádzať výskyt červených krviniek a bielkovín v moči.

V tretej etape v oblasti obličiek sa bolesť stáva trvalou. Pacient môže mať tieto bolesti neurasteniu a depresiu.Často je nefroptóza sprevádzaná abnormalitami v činnosti gastrointestinálneho traktu, ako aj poklesom chuti do jedla. V treťom štádiu s ťažkým ureterálnym ohybom počas fyzickej námahy sa môže objaviť obličková kolika.Často sa rozvíja hypertenzia. K tomu dochádza najmä často, ak je obličková tepna krútená a zúžená počas nefroptózy.

Diagnóza nefroptózy

Diagnóza tejto choroby je založená na dotazovaní pacienta a na palpácii pohyblivých obličiek. Vyšetrujú sa aj krvné a močové testy. Pri ultrazvukovom vyšetrení sa pohyblivá oblička nachádza v polohe pacienta a ležiacej polohe. Hlavnou metódou diagnostiky nefroptózy je röntgenová metóda. Vylučujúca urografia je tiež veľmi dôležitá - špeciálna štúdia používajúca kontrastné látky. Presne ukazuje polohu zníženej obličky. Na objasnenie stavu funkcie obličiek sa uskutočňuje štúdia rádioizotopov.

Liečba nefroptózy

Pri komplikáciách je potrebné využiť operatívnu liečbu nefroptózy:

• intenzívna bolesť v rozpore s vitálnych funkcií pacienta
• prudký pokles zníženej funkcie obličiek
• chronická pyelonefritída
• prítomnosť hypertenzie
• krvi v moči
• Hydronefróza

vykonať operáciu je pacient je pripravený po dobu dvoch týždňov. Protizápalová liečba sa vykonáva, aby sa vylúčila možnosť oddelenia infekcie v priebehu operácie.2-3 dni pred začatím operácie pacienta zvyknutí na polohe na chrbte s koncom lôžka zvýšenej na 20 cm. V rovnakej situácii je pacient v prvé dni po operácii. Existuje mnoho spôsobov, ako operatívne fixáciu obličky. Zvoliť typ operácie závisí od celkového stavu pacienta a chirurga zručnosti. Pacient po operácii je priradený dvojtýždňový protizápalovú liečbu, a ak je to potrebné - mierne preháňadlo. Po operácii pacientov je dôležité obmedziť výkon ešte po dobu 6 mesiacov.

Všeobecné odporúčania pri zavádzaní nefroptóza

týchto odporúčaní môže významne urýchliť liečebný nefroptóza:

• pred spaním dať veci pod nohy, čo je vo zdvihnutej polohe;
• nezdvíhajte objekty do ťažšie ako sedem kilogramov jednou rukou. Je lepšie plniť niektorý z nich v taške na kolieskach. V jej neprítomnosti, aspoň rovnako rozkladajú váhu rovnomerne na oboch rukách;
• dodatok liečebný telocvik turistika a plávanie. Robiť ľahkú prácu okolo domu.Ťažký ako práca v domácnosti by mali byť vylúčené, rovnako ako skákanie a beh.

nemôže dúfať, že cvičenie na nefroptóza v nasledujúcich prípadoch:

• je pretrvávajúca bolesť a obličiek klesla nižšie ako štvrtého bedrového stavca;
• Ak bolesť neklesá ani pri nosení obličiek pásmo;
• Ak nepravidelnosti v priebehu obličiek;
• Ak v dôsledku vynechania obličiek sa objavila krv v moči.

Tieto príznaky poukazujú na skutočnosť, že sa nezaobíde bez chirurgického zákroku. Operácia môže tento problém úplne vyriešiť: obličky bude zavesená na svalovej chlopne, bude vždy na svojom mieste. V tomto prípade je to normálne pohyblivosť uchovať, obnoviť jeho normálna prevádzka.