Hypospadias: typy, príčiny, liečba

Hypospadias - sa najčastejšie stretávame v klinickej praxi k porušeniu štruktúry močovej trubice u pacientov mužského pohlavia.V dôsledku vrodenej poruchy štruktúry močovej trubice, zvukovodu urinarius( vonkajší otvor močovej trubice) je atypický na mieste, tj. E. Nie je na hlave, ale na zadnom povrchu penisu alebo miešku.

V posledných niekoľkých desaťročiach, to patológia sa ustálil na alarmujúce rýchlosťou.Ak pol storočím pred hypospádia u novorodených chlapcov sa stretol v priemere o jednu z 500, ale teraz sa oslavuje štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť( 1: 125)!

Obsah: klinických príznakov Hypospadias Čo spôsobuje hypospadias?Sprievodné príznaky klasifikácia ochorenia

Klinické príznaky Hypospadias

hlavným príznakom hypospadias - Nevhodné Meat( posunutie vonkajšej otvorenie močovej trubice v proximálnom smere) z polohy v miešku, hrádze, trupu alebo penisu koronárnej sulcus.

To možno pozorovať nasledovné príznaky:

• viac či menej výrazné zakrivenia cavernosa penisu;
• dysplázia predkožka - štiepenie previs vo forme kapucňu.

Dôležité: "umelý erekcie" stupeň zakrivenie je zvyčajne stanovená počas chirurgického zákroku pri skúške

Čo spôsobuje hypospadias?

etiológie doteraz nebola dostatočne študovaná.

Medzi hlavné predispozíciou odborníci nazývajú: mutácia presné vyhľadanie génu

• spôsobené poškodzovanie životného prostredia;
• genetická predispozícia( popísaných prípadov detí narodených s touto patológiou v niekoľkých generácií rodiny);
• prítomnosť narušujúce zlúčeniny( tankov), androgény v produktoch, ktoré spotrebuje nastávajúca matka;
• hormonálne lieky, zobrazené s hrozbou ukončenia tehotenstva;
• hormonálne prípravky pre prevenciu tehotenstva za menej ako jeden rok pred počatím.

Poznámka: na disruptory sú látky, ktoré sa používajú pri spracovaní potravinárskych plodín( pesticídov, fungicídov a herbicídov).Sú schopní mať negatívny dopad na vnútromaternicového vývoja dieťaťa, a to najmä - na jeho hormonálny stav.

verí, že IVF( in vitro fertilizácia postup) riziko narodenia chlapca s hypospádia zvýšená, pretože budúca matka má estrogén.

Nie je vylúčené negatívny dopad stresu, ktorý utrpel matku počas tehotenstva, nedostatok vo svojej strave bielkoviny, alkohol, návyku na nikotín a používania niektorých farmakologických prípravkov.

Comorbidity

Pomerne často uretrálne malformácie v kombinácii s mono- alebo dvojstrannými nesestouplých semenníkov v miešku, trieslová prietrž, ako aj patologických stavov, ako je napríklad urogenitálneho sínusu inverzný vezikoureterálním liatie moču( reflux) a hydronefróza.

Vzhľadom k vysokej pravdepodobnosti mať sa vyvinul v paralelných patológiou v orgánoch vylučovacej sústavy pred plánovanou operáciou nutne vykonáva ultrazvukom.Po detekcii sprievodných ochorení v prvom rade ukazuje ich chirurgické ošetrenie, a to len vtedy - plast močovej trubice.Deti, ktoré nie sú diagnostikované alebo hmatné semenníky microfoam vyžadujú špecializované poradenstvo Endokrinológovia.

V niektorých prípadoch môžu tiež vyžadovať genetické testy pre určenie karyotypu.Je nutné určiť skutočnú( genetické) pohlavie dieťaťa.

Klasifikácia

nasledujúce formy patológie sú definované v súlade s prijatým klasifikácia:

• predné( capitatum koronálnej a tvar);
• priemer( stopka);
• späť( mieška a perineálnej);
• «hypospadias bez hypospadias"( akord).

príznaky

Príznaky hypospadias je do značnej miery závislá na tvare existujúcej patológie

Signs capitate hypospadias

s rôznymi štruktúry anomálie močovej trubice mäsa významne posunuté v proximálnom smere k koronálnej žliabku.Zakrivenie členov kavernóznom telese, sú obvykle príliš výrazné, ale predkožka je v drvivej väčšine prípadov pozorovaná rozdelenie.Pacienti sa sťažujú na vonkajších vád a tenký prúd pri močení.

Príznaky Hypospadias koronárnej formulárov

Táto forma Hypospadias inom mieste otvorenie močovej trubice priamo do koronálnej žliabku.Charakteristickým rysom vyčnieva pohľad predkožky: má tvar kapoty a je posunutý na dorzálnej povrch penisu.Pacienti sa sťažujú na zúženie mealnogo diery a problémy pri močení.

Stem( penisu) hypospadias

Mäso sa nachádza na penise( hladina umiestnenie sa môže líšiť).Keď tento druh patológie pozorované výrazné zmeny v tvare penisu, t. E. Ich zakrivenie.

príznaky miešku hypospadias

močová trubica Mäso zahájená v miešku.Často sa pevná, nielen zakrivenie, ale tiež umiestnenie abnormálne penisu.genitálie pacienta majú podobnosť s ženských pohlavných orgánov.Keď tento druh ochorenia nutne vyžaduje konzultáciu s endokrinológa a genetika.

cedule perineálnej Hypospadias

Táto forma sa vyznačuje tým Meat v perinea, rozštiepenie mieška a výrazný porušeniu štruktúry kavernóznom telese penisu.Genitalia často obsahujúce v štruktúre, tj. E. K dispozícii sú vlastnosti charakteristické pre obe pohlavia.Často otázka skutočné pohlavie dodávok pacientov.

Hypospadias bez Hypospadias

defekt "ako je tetiva" sa líši od ostatných verzií tohto vrodených patológie normálnej anatomickej polohe otvoru a nedostatočnému rozvoju samotnej močovej trubice.Typicky, zakrivenie penisu je pomerne veľký, ale to je často spôsobená výhradne miestnym porušením štruktúry kože.Často vyznačuje prítomnosťou kapiel spojivového tkaniva pozdĺž močovej trubice.

hypospadias opravy

hypospadias oprava zahŕňa operáciu v ranom detstve.Najvhodnejšie pre rekonštrukciu močovej trubice a plastové cavernosa je doba života chlapca šesť mesiacov veku 3-4 rokov.Najviac čoskoro prevádzkované deti prakticky nemajú zachovať spomienky na intervencie je minimalizovať pravdepodobnosť vzniku psychických problémov.

ciele pre operáciu: korekcia

• forma telese penisu;
• tvoriaci chýbajúce časti močovej trubice;
• offset Meat na vrchole žaluďa;
• možné úplné odstránenie kozmetických chýb.

Dôležité: úspešne realizovaný s Hypospadias operáciu umožňuje močovú trubicu po plasty normálne rásť súbežne s okolitým tkanivom.Absencia kozmetických chýb v budúcnosti ušetrí mužov od psychologických problémov adaptácie v spoločnosti.

V súčasnej dobe sú tieto operácie sa vykonávajú v jednom kroku;Moderné spôsoby prevedení viac ako 95% prípadov možno dosiahnuť vynikajúce výsledky, a to ako z fyziologického a z kozmetiky.

Veľmi dôležitá je aj skutočnosť, že po včasné chirurgickej liečby, pacienti v budúcnosti žiadne problémy s erektilnej funkcie a pohlavný styk.

Viac podrobností o symptómy, príčiny a liečba hypospadias v tomto prehľade videa povedal chirurg:

Chumachenko Olga, pediater