Parafimóza u chlapcov a mužov - príčiny, symptómy a liečba

parafimóze - akútny stav, v ktorom porušovanie žaluďa penisu predkožky, hlava sama o sebe nemôžu vrátiť do svojej pôvodnej polohy. Obeť prežíva ostrú a silnú bolesť v oblasti porušovania predpisov. V čele penisu zväčšuje kvôli žilovej hromadenie a koža sa stáva modrastý nádych. Predkožka silne napučí a podobá vojne( viz. Obr. 1).Pre vonkajšej podobnosti spoločné, je stav nazývaný španielsky obojok alebo slučku.

Obr.1 - Parafimóza. Pokiaľ máte

rozdiel od parafimóza phimosis

parafimóza - jeden z phimosis komplikáciám, čo je dôvod, prečo takmer žiadne rozdiely v chorobe. Parafimóza vyvíja v stupni II alebo III fimózy a nikdy nemôže dôjsť, keď na jeho stupeň, ako v tomto prípade, je hlava odkryté nemožné.

Obr.2 - Rozdiel fimózy z parafimózy.

V niektorých prípadoch nedošlo k porušeniu celkových obehové poruchy, ale upínacie uretrálne kanál vždy nastane. Občas sa táto situácia pozoruje u detí.

komplikácie paraphymosis

parafimóze - akútne komplikácie vyžadujúce okamžitú liečbu od kvalifikovaného urológ alebo chirurg. Ak je pomoc neposkytla včas, bude choroba rýchlo pokročiť a viesť k nekróze a sneti na žaluďa penisu. Odumieranie hlavy môže spôsobiť nielen zdravotné postihnutie, ale aj hnisavé komplikácie ohrozujúce život obete. Prekrývajúce

uretrálne kanál zahŕňa hyperextenziu moču močového mechúra nahromadeného a môže spôsobiť, že sa roztrhnutiu, zápal pobrušnice a dokonca aj smrť.Je to kvôli prítomnosti vážnych rizík pre život, tento stav vyžaduje okamžitú liečbu.

Čo vedie k parafimóze? By

parafimóza môže spôsobiť najrôznejšie dôvody:

• Fimóza začala. Ak má chorý človek iný stupeň fimózy, ale nedôjde k žiadnej korekcii, závažnosť ochorenia rastie v priebehu času. Počas erekcie s úplným zatažením alebo zasunutím vpichu za oblasť koronárnej drážky je penis žalúdka upnutý.Táto podmienka sa nazýva parafimóza. Zvyčajne s parafimózou rastie bolesť postupne v pomere k opuchu tkanív penisu a predkožky. Parafimóza je impozantná komplikácia vrodenej aj získanej fimózy. Treba však poznamenať, že parafimóza so získanou formou fimózy je oveľa pravdepodobnejšie, že spôsobí hnisavé zápalové komplikácie v dôsledku prítomnosti infekcie v oblasti vonkajších genitálií.
• Nesprávne vystavenie hlavy penisu dieťaťa. Chlapec mladší ako 2 roky môže mať takzvanú fyziologickú fimózu, ktorá musí prejsť o dva roky sám. V niektorých prípadoch dochádza k oddeľovaniu vnútorného listu predkožky z penisu žalúdka a neskôr až do 6 rokov. Fimóza a parafimóza u detí nastáva vtedy, ak sa hlava penisu otvorí s použitím fyzickej sily, čo vedie k mikrotraumatizmu vpichu.
• Phimosis II a III stupeň u chlapcov.
• Často môže parafimóza v detstve začať v priebehu dôvernej hygieny av dospievaní v dôsledku masturbácie alebo sexuálneho styku.
• Parafimóza môže tiež vyplynúť z lekárskych procedúr. Takáto parafimóza sa nazýva iatrogénna a najčastejšie sa vyskytuje pri katetrizácii močovej trubice a močového mechúra. Iatrogénna forma parafimózy sa objavuje aj počas cystoskopie.

Klinický obraz a symptómy ochorenia

Parafimóza sa prejavuje ako charakteristická a výrazná klinika. Rozpoznanie parafimózy, ako u dospelého muža a u dieťaťa nie je ťažké, svedčia o tom nasledujúce príznaky:

• Akútna bolesť brucha. V niektorých situáciách však môže postupne narastať.V každom prípade sa bolestivý syndróm vyslovuje a vyžaduje okamžitú úľavu. Otok tkanív penisu. Predkožka napučiava a napučiava v podobe zaobleného vankúša v oblasti koronálnej slimy.
• ischémia. Distálna alebo koncová časť penisu získa tmavú a kyanotickú farbu, čo naznačuje výraznú stagnáciu krvi v tejto oblasti a prítomnosť tlmenia kyslíka v tkanivách.
• Nedobrovoľná pozícia obete. Pacient sa snaží zaujať najšetrnejšiu polohu tela, aby sa znížil syndróm bolesti. Pri parafimóze je osoba v pozícii s veľkou vzdialenosťou od nohy a silne nakloneným predným telom.
• Obťažnosť alebo neprítomnosť močenia. V 90% prípadov nie je močenie úplné a vedie k pretiahnutiu steny močového mechúra.

Prítomnosť vyššie uvedených symptómov umožňuje urologovi okamžite diagnostikovať a vykonávať postupy zamerané na nápravu núdze.

Liečba parafymózy

Prvá pomoc z

Parafimóza je núdzová situácia, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Pred vyhľadaním kvalifikovanej pomoci sa na obeť aplikuje ľadový obal alebo studený kompres, čo pomôže spomaliť nekrózu tkaniva, ktorá prešla ischémiou. Môžete tiež použiť obväz s hypertonickým roztokom. Vzhľadom na vysokú osmolaritu roztoku začnú edématózne tkanivá predkožky uvoľňovať vlhkosť, čím sa zníži edém.

Liečba parafimózy môže byť konzervatívna aj operatívna.

Konzervatívna liečba

Jedná sa o manuálnu dvojmaznutiu glans penis do predkožného krúžku. U detí sa tento postup vykonáva v anestézii u dospelých pacientov s lokálnou anestézou. Anestézia je povinná kvôli hrozbe vzniku bolestivého šoku. Pred začiatkom dvojmocnej repozície musí byť hlava mazaná vazelínovým olejom alebo glycerínom. V pokročilých prípadoch najprv prepichnite edematóznu predkožku, čo znižuje stupeň porušenia.

Po korekcii a zmiernení parafimózy je pacientovi predpísané liečebné kúpele s antiseptickými roztokmi a protizápalovými liekmi. U mužov sa odporúča, aby sa sexuálna prestávka udržiavala počas niekoľkých týždňov.

Chirurgická liečba

Operatívna metóda môže byť použitá pre pozdĺžnu disekciu predpuchy. Takáto operácia sa nazýva rez. To vedie k deformácii a zníženiu funkcie predkožky. Obnovenie tkanív penisu trvá v priemere jeden a pol mesiaca. Po plánovanej operácii na kruhovú excíziu predkožky - obriezka alebo obriezka( pozri "Klady a zápory obriezky").Na prevenciu zápalových komplikácií v pooperačnom období predpísajte liečbu liekom antibakteriálnymi liekmi.

Predpoveď

Konzervatívna liečba parafimózy nemôže poskytnúť záruky a nie je plnohodnotnou liečbou choroby. Umožňuje zastaviť akútnu komplikáciu fimózy, ale parafimóza sa môže opakovať a opakovane. Jedinou účinnou liečbou, ako fimóza, tak parafimóza, je operácia - obriezka, ktorá úplne umožňuje odstrániť patologicky zmenenú predkožku.

Odporúčané na prezeranie: