Možnosti chirurgického zákroku adenómu prostaty

adenómy prostaty( známe tiež ako benígna hyperplázia prostaty) je komplexné ochorenie, v ktorom je štruktúra orgán tvorený žliaz uzliny. Vo väčšine prípadov lekári čakajú a vidia taktiku. Dynamické pozorovanie je určené na určenie vývoja patologického procesu. Vzhľadom k tomu,

BPH - ochorenie, pri ktorom štruktúra konkrécií prostaty tvorili

Indikácie na chirurgickú liečbu

to napriek skutočnosti, že chirurgia - hlavnou metódou liečby, sa uchýlili k nej ani v najmenšom. Existuje jasný prehľad indikáciou chirurgickej liečby:

• open expresného krvácanie. Krvácanie hyperpláziu prostaty, môže mať za následok ischémie adenomatóznej uzla. Vzhľadom k tomu, infekčné varhany dobre prekrvené, je možné, bohatý krv z močovej trubice kanála. Je to nebezpečné pre ľudské zdravie a život, rovnako ako plná obštrukciou zrazeniny močových ciest.
• chronické infekčné zápalové procesy, spôsobené hyperplázia. To prostatitída, cystitída, pyelonefritídy a iné ochorenia sekundárne povahy močového systému.
• rozvoj kameňov v močovom mechúre.
• močovej trubice kanál stenóza nemožnosť vylučovanie moču( chronická retencia moču).V takom prípade, zložitá operácia, aby sa odstránilo hypertrofovanú prostaty uzly a rozšírenie močovej trubice. Akútna retencia moču .Vo zrelých fázach patologického procesu železa rastie do značnej veľkosti, zásahom do normálnej evakuáciu moču z tela. Táto podmienka je naliehavá a vyžaduje okamžitú lekársku korekciu.
• zlyhanie obličiek , spôsobené preťažením v močovom trakte( viď. Tu).

Vo všetkých ostatných prípadoch sa ukazuje dynamický pozorovania.

Všeobecné kontraindikácie

nie vždy môže byť operácia vykonaná.Kontraindikácie patria:

• aterosklerózu mozgových ciev.
• ochorenia kardiovaskulárneho a dýchacieho systému v štádiu dekompenzácia. V tomto prípade sú riziká spojené so zavedením pacienta do stavu anestézie.
• Akútne zápalové ochorenia močových ciest: obličky, močový mechúr. Tiež sa neodporúča pre prevádzku v priebehu akútneho zápalu prostaty.
• Infekčné choroby. Akútne zlyhanie obličiek.
• Analýza aorty.

Chirurgický zákrok sa oneskorením opraviť základné ochorenie alebo stav, ktorá spôsobila nemožnosť prevedenia operácie.

Možnosti

chirurgie Existuje veľa možností pre činnosť.Klasické metódy uznané:

• transuretrálna resekcia( TUR).
• Otvorená operácia.

Oba spôsoby majú svoje indikácie, najmä.Všetky ostatné metódy sa považujú za modifikácie týchto dvoch. Otvorená operácia

Tento druh chirurgie je považovaný za univerzálny, pretože vám umožňuje odstrániť formovanie akejkoľvek veľkosti a umiestnenia. Dôležité však zostáva otázka vhodnosti. Pred niekoľkými desaťročiami neexistovala alternatíva k otvorenej adenomektómii. V súčasnosti sa operácia vykonáva na nasledujúcich indikáciách :

• Významná veľkosť adenomatózneho uzla( priemer viac ako 8 cm).
• Prítomnosť kameňov v močovom mechúre.
• divertikulitída močového mechúra.
• Pravdepodobnosť malignity( malignity) štruktúry podobnej nádoru.

Adenomektómia je veľmi traumatická operácia. Doba trvania manipulácie je od 40 minút do 2-3 hodín. Počas zákroku sa brušná stena oddelí močový mechúr. Prostredníctvom tohto prístupu sa uzol vzdelávania odstráni. Po ukončení manipulácie sú vyrezané tkanivá nevyhnutne poslané na histologické vyšetrenie do laboratória.

Výhody prevádzky: radikálnosť

• .Objemové formácie sú úplne odstránené, riziko opakovania je minimálne.
• Účinnosť.

Nevýhody :

• Pravdepodobnosť komplikácií.
• Dlhodobá rehabilitácia.
• Zložitosť implementácie.
• Potreba dlhodobého pobytu v stacionárnom prostredí.

Komplikácie :

• Hlavné - dlhodobé krvácanie. Sú nebezpečné, nie riziko krvácania, ale pravdepodobnosť trombózy. Krvná zrazenina môže spôsobiť obštrukciu močovej trubice. Takýto stav neprechádza sám o sebe.
• Infekcia pooperačnej rany.
• Možnosť vzniku sekundárnej infekčnej cystitídy.

Transuretrálna resekcia

Je považovaná za najvýhodnejšiu metódu liečby hyperplázie prostaty, "zlatého štandardu" urológie. Takýto zásah je však veľmi zložitý a od chirurga vyžaduje dokonalé zručnosti. Hlavnou indikáciou pre TUR sú adenomatózne uzliny malej veľkosti( priemer až 8 cm).Vo všetkých ostatných prípadoch, najmä ak má lekár pochybnosti o pôvode a povahe vzdelania, je uvedená dutá operácia.

Transuretrálna resekcia zahŕňa zavedenie nástrojov cez močovú trubicu do prostaty. Potom sa nádor vyrezáva a odstráni. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade sa tkanivá posielajú na histologické vyšetrenie.

Výhody metódy :

• Nízka invazivita. Okolité tkanivá netrpia.
• Krátke rehabilitačné obdobie.
• Absencia pooperačných stehov.

Trvanie operácie je približne hodinu.

Nevýhody techniky:

• Nemožnosť radikálneho odstraňovania veľkých zostáv.
• Vysoká zložitosť intervencie, obrovské požiadavky na kvalifikáciu chirurga.
• Potrebujete používať drahé zariadenia.

Pravdepodobné komplikácie :

• Zúženie uretrálneho kanála( striktúra).
• Menšie krvácanie z močovej trubice. Syndróm bolesti
• .

Môže sa hyperplázia prostaty liečiť ne-chirurgickými metódami? Konzervatívna terapia

môže normalizovať odtok moču a potláčať rast adenómu, avšak takéto liečenie sa považuje za symptomatické, t.j.hlavná príčina nezmizne nikde. V prípade skorého liečenia je indikované použitie liekov :

• alfa-blokátory. Zmierňujú kŕče hladkých svalov močového mechúra a močového traktu a normalizujú odtok moču. Alfuzozín, Doxazosin, Omnik atď.
• Inhibítory 5-alfa-reduktázy. Suspendujte proces zväčšenia veľkosti nádoru. Stabilizujte priebeh patologického procesu. Proscar, Dutasteride, Alfinal.
• Fytoterapeutiká.Aplikoval sa výlučne v počiatočnom štádiu procesu. Afala, Spemann, Gentos atď.

Okrem toho sa praktizujú nesfarmakologické metódy .Ale nemôžu byť nazývané úplne chirurgické.Medzi procedúrami na elimináciu adenómu:

• Elektrokoagulácia nádoru.
• Cryodestruction.
• Laserová ablácia.
• Termoterapia.
• Odparovanie.

Prístup k nádoru je tiež transuretrálny.

rehabilitácia obdobie

Nezávisle od typu operácie, doba rehabilitácie by mala byť predmetom série odporúčanie :

• odmietnuť intenzívne cvičenie na mesiac a pol.
• Vykonajte vybrané komplexy terapeutickej gymnastiky.
• Vylúčte sexuálny kontakt počas 30-40 dní, kým sa rana úplne nezhorela.
• Racionalizujte svoje vlastné menu: čo najmenšie potraviny živočíšneho pôvodu a naopak čo najviac rastlinných produktov na stole. Z korení, soli, kávy a silného čaju by sa mali zlikvidovať.
• Vezmite dostatok tekutín, pravidelne vyprázdnite močový mechúr( každé dve hodiny) a neumožňujte stagnáciu moču.
• Pravidelne navštívte lekára alebo lekára na liečbu pooperačných stehov( ak sa vykonáva operácia dutiny).

Liečba hyperplázie prostaty je zložitá úloha. Spravidla sa v prvých štádiách komplexného lekárskeho prístupu vyberá.V budúcnosti bez operácie jednoducho nemôže urobiť.Technika chirurgického zákroku je vybraná lekárom na základe veľkosti a charakteru nádoru. V každom prípade nie je možné liečbu odložiť.Ak máte vážne príznaky, mali by ste sa spojiť s vaším urológom.

Odporúčané na prezeranie: