Zakaj se urinska inkontinenca pojavlja pri moških in kako zdraviti patologijo?

urinska inkontinenca - patologija, pri kateri gre za spontano odtok urina iz mehurja. Podobno je najpogosteje zaradi bolezni urinskega sistema. Bolj redko opaziti na spreminjajočo naravo inervacije osnovnih struktur izločanja( sečni mehur, sfinkter, sečnice).Moški so razmeroma redke pri takem stanju, saj je sečnica v svojih krat dlje kot ženske in urinu preprosto ni bilo časa za evakuacijo iz telesa.

Inkontinenca nevarno, saj v večini primerov gre za simptom druge, resnejše

bolezen Po medicinskih statističnih podatkih, ki predstavljajo opisane patologije račune za približno 25% vseh obiskov pri zdravniku-urologu. Tako zdravniki in sami bolniki niso previdni opisati stanja, odpis njegov banalen na slabitev mišice zapiralke mehurja zaradi staranja telesa. To je velika napaka. Ta razlog ne predstavlja več kot 15% vseh kliničnih primerov. V vseh ostalih je treba razmišljati o boleznih. Ampak kaj, kako jih diagnosticirati in ozdraviti?

Razlogi patološko stanje

razlogov vedno patološke. Nekateri od njih so neposredno povezani z nepravilnostmi urinarnega sistema, ampak tudi v drugih primerih je kršitev inervacije urogenitalnega struktur.

Urologija povzroča

• 

  Prostatitis - vnetna-degenerativna lezija prostate

  Prostatitis ( glej podrobnosti) . Pogosti vzrok za inkontinenco urina pri moških, starejših od 45 let. Po statističnih podatkih( evropski viri) je prostatitis neposredno odvisen od starosti človeka: večja je verjetnost porazov. V starostni kategoriji 70+ se število bolnikov približa sto odstotkom. Po svoji naravi je prostatitis vnetna infekcija ali degenerativno-degenerativna bolezen prostate. Zanj je značilna vrsta simptomov:

  • Urinarna inkontinenca zaradi slabitve sfinktra. Stisnejo ga s proliferacijskimi tkivi glandastega organa.
  • Pogosto napačne zahteve za izpraznitev mehurja. Organ stisne prostato in razvije napačen občutek prelivanja mehurja. Refleks se sproži.
  • erektilna disfunkcija. Razvija zaradi kršenja inervacije penisa. Tako imenovani kavernozni živci začnejo umirati, rezultat je nemogoče prenašati signal iz možganov in hrbtenjače v penis. Impotenca je trajna, lahko se zdravi s težavo.
  • Bolečine v predelu pubis, penisa, anusa, pasu.
• Hiperplazija prostate ( glej podrobnosti) .Skupaj s prostatitisom - to je klasična patologija starejših moških. Po naravi je opredeljeno kot širjenje prostate. Simptomatologija je identična prostatitisu. Poleg tega je značilna nicturia: potreba po obisku stranišča pogosto ponoči. To je posledica stagnacije urina v mehurju in njegovega nepopolnega praznjenja.
• Hiperaktivnost mehurja ( glej podrobnosti) .Šteje se, da je tipično ženska bolezen, vendar to ni povsem res. Pogosto se razvije pri mladih moških s šibkim tipom živčnega sistema. Strictly speaking, bolezen ne šteje. To je značilnost avtonomnega živčnega sistema. Urinarna inkontinenca v tem primeru je nujna, to pomeni, da je ni mogoče namerno zatreti. Težava je relativno redka: približno 1 oseba na 10 000 prebivalcev.
• Prostateektomija .Kirurgija za popolno odstranitev prostate. Zanj je značilna poškodba sfinkterja mehurja. Praviloma ne traja dolgo: trajanje akutnega obdobja opisanega stanja ni več kot 2-3 tedne.Šteje se za neprijeten stranski učinek operacije.

Druge patologije

V drugih primerih je vprašanje ne urološkega, temveč drugačnega profila. Med tipičnimi patologijami:

• 

  Kakršna koli poškodba hrbtenjače lahko negativno vpliva na urinarno funkcijo

  Poškodbe hrbtenjače in njegovih korenin .Osteohondroza lumbosakralne hrbtenice, herniranih medvretenčnih diskov, poškodb hrbtenjače povzroči kršenje inervacije spodnjih delov urinarnega trakta. Poleg urinske inkontinence opazimo inkontinenco blata in plinov. Preskočiti to patologijo je preprosto nemogoče: poleg urne inkontinence so zabeležene tudi intenzivne bolečine na območju prizadetega območja, ki obsevajo spodnji del trebuha. Možna paresa in paraliza.

• Sladkor in diabetes insipidus. Za sladkorno bolezen tipa sladkorja je zvišanje koncentracije glukoze v krvi patognomonsko zaradi nezadostne proizvodnje insulina. Za razliko od te bolezni je za diabetes insipidus značilno zmanjšanje proizvodnje specifičnega hormona-vazopresina, ki je odgovoren za normalno filtracijo ledvične tekočine. V obeh primerih opazimo intenziven diabetes. Iz telesa je več kot 3 litre tekočine. Možne količine 15 ali več litrov. Zaradi hudega poteka diabetesa se razvije prekomerno širjenje mehurja in sproščanje sfinkterja.
• Nevrološke bolezni. Parkinsonova bolezen, demenca, multipla skleroza. Te težave povzročajo tipično simptomatologijo.Če je Parkinsonova bolezen in multipla skleroza včasih podvržena zdravljenju z zdravili, potem z demenco ni nič.Še naprej je treba uporabljati plenice za odrasle. Sodobna medicina se ne more učinkovito spopasti s posledicami starih( starostnih) uničenja cerebralnih struktur.
• Hod .Lahko povzroči motnje v delovanju posebnih centrov možganov. Je primeren za popravek, vendar s težavo.
• Vplivi na območje mehurja ionizirajočega sevanja .Prvič, oseba srečuje ta problem med sevalno terapijo pri raku prostate ali samem mehurju. To je začasni učinek, ki poteka 2-3 tedne po koncu zdravljenja.
• Rak prostate ali mehurja.

Pri starejših ljudeh je skoraj vedno vprašanje zgoraj opisanih bolezni, vključno z nevrološkim profilom. Težave s hrbtenjačo, diabetesom in hiperaktivnostjo "preferenc" starosti mehurja nimajo.

Simptomi

Simptomi neposredne inkontinence sečil vključujejo:

• Močna nagnjenost k obisku stranišča. Pri nujnih pozivih je vprašanje neznosne in ostre želje po uriniranju.
• Iztok urina iz sečnice. V majhnih količinah ali v velikih količinah, ko gre za nujne zahteve.

Prezivanje stanja urinske inkontinence lahko: kihanje

• ;
• refleksni kašelj;
• smeh;
• sprememba položaja telesa;Ostre fizične obremenitve
• , vključno z utežmi za dviganje.

Kljub dejstvu, da se urin ne zadržuje v mehurju, ne pomeni vedno, da je organ prazen. Pogosto je opaziti nasprotno situacijo: iz mehurja poteče urin, vendar je sama organ prenatrpan. To se zgodi s prostatitisom in hiperplazijo prostate v kasnejših fazah. Nevarnost tega je velika nevarnost poškodb mehurja ali nastanka akutne ledvične odpovedi.

Diagnostični ukrepi

Na katerega zdravnika naj se prijavim?

Diagnoza urinske inkontinence je prerogativ urologa. Možno je in celo priporočljivo, da se posvetujete z urologom-andrologom( andrologom je specializiran za probleme moške spolne sfere).Poleg tega je morda potrebno posvetovanje z nevrokirurgi, nevrologi, ortopedi.

Primarno posvetovanje in zbiranje anamneze

Primarno posvetovanje se začne z ustnim razgovorom s pacientom za pritožbe.

Nato se zbere anamneza: zdravnik določi bolezni, ki jih je oseba utrpela v življenju. Veliko diagnostično vlogo imajo taki dejavniki, kot so prenašane venske okužbe, hipotermija, prisotnost bolezni ledvic in sečnega sistema.

Digitalni rektalni pregled prostate je obvezen. Omogoča ocenjevanje velikosti organa, njegove strukture, prisotnosti ali odsotnosti patoloških nodalnih vključkov in drugih neoplazmov. To je nekoliko neugodna, vendar potrebna manipulacija, ki poleg tega omogoča oceno prisotnosti bolečih reakcij s strani organa.

Instrumentalne in laboratorijske študije

V nadaljevanju je serija instrumentalnih in laboratorijskih študij. Seznam je lahko zelo širok glede na profil bolezni. Prvič:

• Uroflowmetry. Ocena hitrosti pretoka urina. Omogoča razkritje hiperplazije prostate. Spodbuja posredno odkrivanje prostatitisa.
• ultrazvok urinskega sistema. Zahtevana je izčrpna ocena vseh izločevalnih struktur. Vključno z ledvicami, mehurjem( za oceno prisotnosti in količine preostalega urina), prostate( za potrditev prostatitisa, izključite njegovo izračunalno obliko z razvojem konic).
• Raziskava prostate sok. Natančna metoda diagnosticiranja poškodb prostate.
• Spermogram.
• Študija količine urina( dnevna diureza) po Zimnitskemu.
• Krvni testi, vključno z vensko, splošna analiza urinov. Z urološkimi težavami se ugotavlja slika vnetja.

Za določanje drugih težav so potrebne dodatne študije:

• Radiografija lumbosakralne hrbtenice.
• MRI / CT skeniranje možganov( kaže žarišča uničenja), lumbosakralne hrbtenice. Tudi ta metoda pregledovanja je morda potrebna za preverjanje neoplastičnega procesa in njeno uprizoritev.
• Encefalogrami.

Zdravljenje

Zdravljenje je namenjeno odpravljanju osnovnega vzroka inkontinence. Terapija mora biti celovita z uporabo zdravil, fizioterapije, fizioterapevtskih vaj.

Zdravljenje

Uporablja se za terapijo v večini primerov. Glede na vrsto bolezni so prikazane naslednje:

• 

  V večini primerov je zdravilo predpisano.

  zaviralci alfa. Odstranijo patološki spazem vratu mehurja, normalizirajo odtok urina.

• Spazmolitiki. Podvojite nenormalno mišično napetost. Analgetiki
• .Odpravite sindrom bolečine.
• Protivnetno nesteroidno poreklo. Imenovani so proti vnetjem urinskih in drugih struktur.
• Inhibitorji 5-alfa reduktaze. Uporabljajo se za stabilizacijo velikosti adenoma prostate.

Bolezni hrbtenice se dodatno zdravijo s kondroprotektorji( Structum in drugi), ki prispevajo k krepitvi mišično-skeletnih in hrustančnih struktur. V izjemnih primerih se lahko zahteva odstranitev stiskanja hrbtenjače in živčnih koren, ki so odgovorne za ustrezne živčne impulze.

Nevrološke bolezni se zdravijo z angioprotektivi, antikoagulanti, posebnimi zdravili proti Parkinsonovi bolezni in drugimi farmacevtskimi izdelki.

Fizioterapija

Učinkovita le z urološkimi in ortopedskimi težavami. Naloga: ultrazvočno zdravljenje

• ;Magnetoterapija
• ;Toplotna obdelava
• ;
• elektroforeza.

Terapevtsko fizično usposabljanje

je omejeno na Kegelov kompleks za vadbo( glejte trening kostne mišice).V bistvu je to edina vaja za krepitev sfinkterja mehurja in normaliziranje kontraktilnosti sečnega trakta. Potrebno je 100-200 krat na dan, da napolnimo in sprostimo sfinkter.Če želite razumeti, kako izvajati to vajo, morate večkrat prekiniti postopek uriniranja. Torej, najdete lahko mišice, ki bi jih morali napeti( za podrobnosti si oglejte zgornjo povezavo).

Kirurška intervencija

Morda bo potrebna umetna sfinkterja. Druge metode kirurškega posega se uporabljajo strogo glede na indikacije in le v skrajnih primerih.bolniki

nega

Če bolnik ne patologijo urološka in nevroloških, še posebej, če je bolnik leži, je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

• vzdrževati stalno psihološko stik s človekom;
• redno prezračuje prostor, v katerem se bolnik nahaja;
• nakup ali najem posebno posteljo, žimnico;
• za izvajanje preventivnih ukrepov za preprečevanje nastanka kostnih mehurjev;
• uporablja ležišče, polietilenske pisoarje za nošenje;
• redno opere bolnika in preprečuje izpuščanje plenic;
• uporabljajte plenice.

Če pacient trpi zaradi Alzheimerjeve bolezni, družina ne more storiti ničesar - nenehno je treba skrbeti za njo. V vseh drugih primerih je priporočljivo, da bolniku pomagate pri rehabilitaciji. Dolžina skrbnega zdravljenja je odvisna od resnosti stanja.

Zaključki

Urinarna inkontinenca je resen problem. Pri diagnosticiranju in zdravljenju tega stanja je potreben kompleksen pristop. Veliko vlogo pri rehabilitaciji po poteku zdravljenja. V tem primeru je zelo pomembna podpora sorodnikov. Z lastno močjo za boj proti patologiji ni potrebno - videti morate zdravnika. To je edini način pričakovati pozitivne rezultate.

Priporočeno za ogled: