Vzroki in stopnje miokardnega infarkta
miokardni infarkt je nekroza predhodno določenega območja srčne mišice, ki se pojavi, ko do kršitve pretoka krvi v arterijah. Nanaša se na akutno obliko koronarne srčne bolezni, za katero je značilna motnja pri oskrbi s krvjo, hranili in kisikom. Mrtvo mesto tkiva na srčni mišici se imenuje infarktna cona. Bolezen se najpogosteje razvije v levem delu ali v predelu razdeljevalnega srca.
Vzroki miokardnega infarkta.
Faktorji, ki vplivajo na pojav miokardnega infarkta, vključujejo kršitve pretoka krvi v koronarnih arterij, ateroskleroza, starost, hipertenzija, debelost, kajenje in sedeči način življenja.
ateroskleroza žile tvorjene na odsekih, na katerih se stenski del uničen, zaradi katerih je zožitev( stenozo) ali koronarne tromboze. To je glavni povzročitelj srčnega napada in se nanaša na neodvisno nosološko obliko. Izražena ateroskleroza je odkrita pri 95% smrti zaradi miokardnega infarkta. Vpliva na večino( 80% - 85% primerov) koronarnih arterij. V nekaterih primerih je vzrok za bolezen pa postaja neateroskleraticheskoe arterijska bolezen, in tako prispeva k razvoju drugih kardiovaskularnih obolenj.
Drugi razlog za razvoj srčnega infarkta je starost, saj se po 50 letih povečuje nevarnost ateroskleroze. Poleg tega arterijska hipertenzija pospešuje razvoj in negativno vpliva na srčno steno.
Kajenje je mogoče pripisati eni najpogostejših vzrokov za infarkt. To je posledica dejstva, da se koronarna krvna žila srca zožijo, hkrati pa se krvna sila zmanjša tudi srčna mišica.
sedeči življenjski slog je pogosto vzrok za debelost, pa je ljudi, ki so prekomerno telesno težo so bolj verjetno, da bodo v nevarnosti srčnega infarkta. Debelost pospešuje razvoj ateroskleroze, pa tudi sladkorno bolezen in hipertenzijo. Vse to vodi v slabšo oskrbo srca s krvjo in poškoduje njene stene in stene venskih arterij. To kaže, da je miokardni infarkt najpogostejša bolezen med starejšimi in prekomerno telesno težo.
Stopnje miokardnega infarkta.
Miokardni infarkt se razvije v štirih fazah.
Stopnja škode je prva izmed štirih. Ponavadi traja več ur in traja do tri dni. Med tem obdobjem pride do poškodb mišičnih vlaken, ki nastanejo zaradi akutnih obolenj krvi. Praviloma je na tej stopnji v samem središču transmuralne lezijske cone tvorjena transmuralna ali neprehodna nekroza. Vse to lahko odkrijete z uporabo elektrokardiograma.Če rezultat EKG kaže, da je nenormalni zob Q odsoten, potem nekroza še ni nastala. V primeru nastanka nekroze se postopoma oblikuje val Q, kar postane opazno pri zaključku EKG.Najpogosteje se ta žleb pojavlja v dveh dneh po razvoju miokardnega infarkta. Vendar je mogoče, da se lahko oblikuje v šestih dneh. Patološko Q
zob je razdeljena QR( kjer je R enak zob Q), QR( netransmuralny infarkt) in QS( transmuralnim infarkt).
Presežek konture ST segmenta 4 mm v kateri koli od dvanajstih vej daje resen napoved, da bo oseba kmalu prešla na srčni napad.
Naslednja stopnja miokardnega infarkta je akutna faza. Traja dva do tri tedne in se lahko pojavi v nekaj urah po bolezni. V tem obdobju se poškodovana cona zmanjša zaradi nekroze ali obnavljanja dela mišičnih vlaken. Ko se škoda povrne, postopoma postane ishemija.
Če v tej fazi pogledate EKG, takoj vidite, kako se segment ST zmanjša na izolin, saj se površina poškodbe postopoma zmanjšuje. Tudi pri nekaterih bolnikih se lahko pojavi povečanje segmenta, ki traja več kot tri tedne. To se pogosto pojavi z anteriornim infarktom. Pri infarktu z zadnjim zidom se vzpon segmenta ohranja dva tedna ali več.Poleg tega ni mogoče preprečiti akutne faze in nastanka nekroze, v kateri se pojavi zob Q.
V tretji podakutni fazi je del mišičnih vlaken, ki so prejeli globoke poškodbe, šel v nekrozo, preostanek, ki je dobil manjše poškodbe, prehaja v ishemijo. V tem obdobju je mogoče oceniti prihajajoči infarkt, saj poškodovano območje izgine in se nekrizna cona stabilizira.
Subakutna faza je razdeljena na dve fazi. Med prehodom prve faze ali začetne subakutne stopnje se obnovijo deli mišičnih vlaken, ki se nahajajo v območju poškodbe, nato pa preidejo v ishemično stanje. V drugi fazi faze se ishemična cona začne zmanjševati. To je posledica dejstva, da se mišična vlakna, ki se nahajajo v ishemijski coni, postopoma obnovijo.
Subakutna faza miokardnega infarkta lahko traja približno tri mesece in v zapletenih primerih do enega leta. Kot v akutni fazi, ima tudi subakut nekrolativno zaradi registracije patološkega Q-vala.
Brazgotina je zadnja stopnja miokardnega infarkta. To je zadnja faza, ki traja več let in v življenju. Namesto nastale nekroze se na tkivu oblikuje brazgotina, ki zožuje sosednja zdrava območja. Poleg tega obstaja hkratna hipertrofija poškodovanih mišičnih vlaken. Patološki Q lahko izgine in EKG ne pokaže nobenih znakov miokardnega infarkta.
Do sedaj so bili vzroki in stadiji miokardnega infarkta v celoti raziskani z zdravili. Zato bo pravočasen poziv na strokovnjaka pomagal preprečiti resne zdravstvene težave. Poleg tega ne pozabite na zdrav način življenja in pravilno prehrano.
