Dupleks žil glave in vratu: indikacije za postopek, potek pregleda in interpretacija rezultatov

Ultrazvočni pregled je daleč najpogostejša neinvazivna metoda diagnostika različnih bolezni, spremljanje učinkovitosti zdravljenja, ocenjevanje stanja ploda kdaj nosečnost.

Vendar sodobne priložnosti Ultrazvok niso omejene na ugotavljanje nepravilnosti v strukturi notranjih organov. Uporaba Dopplerjeve sonografije v kombinaciji s "klasičnim" ultrazvokom nam omogoča oceno stanja glavnih arterij in žil, hitrost pretoka krvi v njih.

Ta tehnika se imenuje vaskularni dupleks.

Ultrazvok temelji na sposobnosti ultrazvočnih valov, da spreminjajo fizikalne lastnosti glede na gostoto medija, skozi katerega prehajajo. Vsaka vrsta tkanine ima zvočno odpornost.

Zato, ko dosežemo mejo določenega organa, krvne žile, hematoma ali votline, napolnjene s gnojem, eksudatom, ultrazvočni valovi doživijo posebne spremembe.

Nekateri se odražajo, nekateri pa gredo dlje. Tako se na zaslonu oblikuje siva slika. Doppler ultrazvok je sodobna ultrazvočna tehnika. Ta metoda je sestavljena iz uporabe tako imenovanega Dopplerjevega učinka za diagnostiko.

Njegovo bistvo je v tem, da se ultrazvočni valovi na različne načine odbijajo od premikajočih se predmetov. Grobo rečeno, v krvi so ti "gibljivi predmeti" rdeča telesa, eritrociti.

Zato uporaba Dopplerjevega ultrazvoka omogoča oceno hitrosti krvnega pretoka (naprava ga med postopkom samodejno izračuna) in stopnje vazokonstrikcije.

Ta postopek poteka v več fazah:

1. B-način, od katere se začne vsak ultrazvočni pregled. Posledično zdravnik v realnem času prejme dvodimenzionalno sliko v sivinah.
2. Neposredno dopplerografija. Trenutno se uporablja metoda barvnega preslikave. Lahko je pretočna ali energijska. Metoda pretoka kaže motnje le v velikih glavnih arterijah in venah, medtem ko energija bolj informativen, saj vam omogoča oceno stanja celotne žilne postelje, ne glede na premer posode.

Ultrazvočni dupleks plovil (USDG) namenjen oceni motenj v oskrbi s krvjo v možganih, vratu, srcu in spodnjih okončinah.

Kot preventivni ukrep se priporoča takšna študija:

• moški in ženske nad 40 let;
• če imate prekomerno telesno težo;
• ljudje, ki trpijo za sladkorno boleznijo, patologijami ščitnice;
• z dedno nagnjenostjo k boleznim srčno -žilnega sistema;
• s povečano koncentracijo holesterola in lipoproteinov nizke gostote v krvi.

Dupleksno skeniranje glavnih arterij glave, vratu in spodnjih okončin je potrebno v takih primerih:

• prejšnja kap, srčni napad;
• diagnosticirano srčna patologija;
• aritmija;
• ateroskleroza;
• sum, da je pritrjen na steno posode tromb;
• priprava na operacijo;
• pritožbe zaradi simptomov cerebrovaskularnih motenj: motnje spomina, motnje sluha, glavoboli, omedlevica, omotica;
• fleberizem;
• tromboflebitis;
• trombofilija;
• ocena posledic možganske kapi in možnosti obnove bolnikovega zdravja;
• vaskulitis.

Redno se izvaja tudi dupleks žil za spremljanje učinkovitosti predpisanega zdravljenja tromboze.

Dešifriranje ultrazvoka temelji na rezultatih skeniranja takšnih žil karotidne regije:

• ekstrakranialna na vratu (karotidne, vretenčne, brahiocefalne arterije, brahialni trup);
• intrakranialne žile osnove možganov (srednje, sprednje, zadnje možganske, vretenčne arterije, venski pretok krvi);

Z dupleksnimi žilami spodnjih okončin se vizualizirajo sprednja in globoka femoralna arterija, sprednja in zadnja tibialna ponavljajoča se arterija ter poplitealna arterija.

Na Dopplerjevem ultrazvoku je težko oceniti stanje delov krvnega obtoka pod poplitealno foso noge, zato rezultati ultrazvoka zahtevajo dodatno potrditev.

Glavna prednost vaskularnega dupleksa je odsotnost kontraindikacij. Študija brahiocefalnih in drugih žil glave, spodnjih okončin in srca z ultrazvočno diagnostiko se lahko izvede pri bolniku v katerem koli stanju (na primer po paralizi, v komi) brez tveganja za razvoj zapletov.

Prav tako je obojestransko skeniranje žil glave in spodnjih okončin bolj razširjeno in cenovno dostopno; ne zahteva hospitalizacije. Pomanjkljivosti metode vključujejo odvisnost interpretacije rezultatov od usposobljenosti zdravnika, ki izvaja ultrazvok.

Dupleks žil glave in vratu: priprava na postopek, stroški, interpretacija rezultatov

V sodobnih zdravstvenih centrih lahko ponudijo tripleksni pregled možganskih in vratnih žil. Na splošno se postopek ne razlikuje od tega, kako se izvaja dupleks žil glave in vratu.

S tripleksom pa se slika na zaslonu ultrazvočnega aparata prikaže v 3D načinu, kar daje tej tehniki veliko diagnostično vrednost.

Posebna priprava na ultrazvok ni potrebna. Če pa bolnik jemlje kakršna koli zdravila, se je treba pred ultrazvočnim pregledom posvetovati z zdravnikom. Morda boste morali za nekaj časa prenehati jemati zdravila.

Poleg tega je treba zdravnika, ki opravlja ultrazvok, obvestiti, da je bolnik na zdravljenju. Izgovoriti morate tudi posebna imena zdravil.

Dupleksno skeniranje možganskih žil, karotidne, vretenčne arterije se izvaja v ležečem ali sedečem položaju. Senzor je nameščen na kožo v projekciji posod, ki se preučujejo, na območju kosti lobanje, ki v največji možni meri prenašajo ultrazvočne valove.

Ocenjevanje krvnega pretoka spodnjih okončin se začne z ležečim položajem, senzor se najprej postavi na območje do dimeljske gube, nato pa se premakne v smeri žil. Za pregled poplitealne arterije je treba bolnika prevrniti na želodec.

Postopek je neboleč in traja približno pol ure. Njeni stroški so odvisni od regije in klinike. V povprečju se cena ultrazvoka in dupleksa žil glave in vratu giblje od 2500 do 3000 rubljev.

Dešifriranje rezultatov ankete vam omogoča, da ugotovite naslednja odstopanja:

• določitev patologij žilne postelje možganov pred pojavom prvih kliničnih simptomov bolezni;
• prisotnost anevrizm, malformacij, hipoplazije, anatomskih značilnosti strukture krvnih žil;
• motnje arterijskega in venskega možganskega krvnega pretoka zaradi vazokonstrikcije pri hipertenziji, nastanek plaka zaradi ateroskleroze.

Če je Doppler ekstrakranialnih žil glave in vratu odkril določene patologije, je treba opraviti ultrazvočni pregled srca z vizualizacijo prehodnosti vej aortnega loka.

To omogoča izključitev ali potrditev kardiološkega dejavnika v patogenezi možganskih motenj in začetek ustreznega preprečevanja možganske kapi in ishemičnih napadov. Tudi pri povečanem strjevanju krvi je treba opraviti ultrazvok trebušne votline za ugotavljanje možne patologije jeter.

Tako Doppler žil glave in vratu služi kot optimalen način za diagnosticiranje različnih patologij žilne postelje v zgodnjih fazah. Zato je treba ob pojavu napadov omotice, glavobola, okvare vidne funkcije in sluha opraviti podoben pregled, nato pa rezultate pokazati nevrologu.