Kako se pripraviti na želodčni EGD? Priporočila, postopek

Bolezni prebavnega sistema zasedajo eno vodilnih mest v sodobni družbi. Za diagnosticiranje takšnih motenj se uporabljajo številne tehnike in postopki, med katerimi je ena fibrogastroduodenoskopija ali FGDS. Vsakdo, ki je naletel na takšno študijo, ve, da je precej neprijetna in zahteva predhodno diagnozo, da bi dobili natančne rezultate. Kako poteka raziskava in kakšna je fizična in psihična priprava?

Kaj je fibrogastroduodenoskopija?

Namen postopka je preučiti notranjost želodca in dvanajstnika. V ta namen se v pacientov požiralnik skozi ustno votlino vstavi cev s posebnim aparatom (endoskopom) na koncu, s pomočjo katerega se vizualizirajo notranji organi.

EGDS omogoča natančno oceno dela prebavil in njegove anatomske strukture, zaznavanje sprememb, določanje lokacijo in obseg patoloških procesov (krvavitve, benigni in maligni tumorji) ter pravočasen začetek zdravljenje.

Indikacije in kontraindikacije

Indikacije za izvedbo EGD vključujejo motnje v prebavnem procesu, ki se kažejo v težo v epigastrični regiji, slabost, zgago, bolečino, napihnjenost in druge simptome. Študija je priporočljiva za bolnike s sumom na peptično ulkusno bolezen, gastritis, tumorje v želodcu in požiralniku, krvavitve iz prebavnega trakta. EGD omogoča ne le diagnosticiranje bolezni in patologij, ampak tudi, če je potrebno, odvzem vzorcev tkiva za biopsijo.

Ker fibrogastroduodenoskopija velja za precej zapleten diagnostični postopek pacientovo soglasje je potrebno (če oseba kategorično noče postaviti diagnoze, EGD ni porabiti).

Poleg tega obstajajo številne patologije in bolezni, pri katerih je njegovo izvajanje prepovedano:

• miokardni infarkt v akutni fazi, vse kršitve srčne aktivnosti;
• izrazite patologije dihalnega sistema;
• bolezni, ki lahko povzročijo premik požiralnika (anevrizme aorte, tumorji);
• stenoza požiralnika;
• ukrivljenost hrbtenice;
• kap;
• povečanje ščitnice;
• huda bronhialna astma;
• motnje strjevanja krvi;
• nosečnost.
  

  EGD med nosečnostjo se ne izvaja

Relativne kontraindikacije vključujejo akutne vnetne procese žrela in grla, povečanje bezgavk v materničnega vratu, hipertenzijo in angino pektoris ter nekatere duševne motnje, kadar bolnik ne more nadzorovati svojega telo.

Kontraindikacije za EGD so relativne narave - v nujnih primerih (zaužitje tujca predmet, ki ogroža bolnikovo življenje, huda krvavitev), se postopek lahko izvede v prisotnosti resnih bolezni. Lečeči zdravnik lahko pravilno uravnoteži tveganja in koristi diagnostike.

Priprava na FGDS

Da bi postopek prinesel minimalno nelagodje in dal natančne rezultate, se mora bolnik ustrezno pripraviti na njegovo izvajanje.

Teden pred diagnozo je treba iz prehrane izključiti vse izdelke, ki lahko povzročijo draženje sluznice, izključiti uporabo alkohola in ne kaditi. To vam omogoča, da dosežete normalno raven kislosti in olajšate izvajanje EGD.

Nekatera zdravila lahko negativno vplivajo na stanje prebavil in izkrivijo diagnostične rezultate, zato je treba jemanje zdravil, če je mogoče, opustiti ali jih po posvetovanju z zdravnikom nadomestiti z drugimi Zdravnik. Lahko dajete injekcije ali jemljete zdravila v obliki kapljic.

Na predvečer študije se hrane ne sme zaužiti. Običajno se izloča iz želodca 8 ur, vendar semena, ovsena kaša, oreški, čokolada in drugi neprebavljiva živila ostanejo v votlini več dni, kar otežuje izvajanje diagnostiko.

Če je FGDS predviden zjutraj, lahko večerjate najkasneje med 18. in 20. uro, jedi pa naj bodo lahke in hranljive (ajdova kaša, piščančje meso, dušena zelenjava).

Včasih je diagnoza predpisana za drugo polovico dneva - takrat lahko bolnik poje lahek zajtrk, vendar mora biti interval med obrokom in postopkom najmanj 8 ur. Prepovedano je tudi pitje vseh pijač, vključno z vodo: priporočeni interval med pitjem in FGDS je 5 ur.

Pomembno vlogo ima tudi psihološki odnos - EGD je neprijeten postopek, vendar ga je treba zaradi lastnega zdravja prenašati.

Video: Ali lahko pijem vodo, kadim ali si umivam zobe pred gastroskopijo?

Kako se izvaja FGDS?

Na sestanek v zdravstveno ustanovo morate priti vnaprej, da boste imeli čas, da se psihično prilagodite FGDS. Študija je sestavljena iz več stopenj in traja v povprečju približno 15-20 minut.

1. Preden vstavite sondo, morate zrahljati pas hlač in odpeti zgornje gumbe na oblačilih, da zmanjšate občutek zasoplosti. Zdravnik bolniku daje lokalno anestezijo, ki je sestavljena iz nanašanja raztopine lidokaina na koren jezika, da se odpravi gag refleks.
   

   Lidokain

2. Pacient leži na levi strani, v usta mu vstavi plastičen obroč, skozi katerega bo vstavljena cev z endoskopom.
3. V času vnosa sonde v požiralnik je potrebno narediti požiralno gibanje, nato pa se vzdržati takšnih gibov, čeprav to ne bo lahko. Da bi zmanjšali nelagodje, morate ostati mirni in enakomerno dihati skozi usta.
   

   Konica gastroskopa je vstavljena v ustnik

4. Takoj, ko je naprava v želodcu, bo zdravnik vklopil dovod zraka, da poravna organ in začne pregled. Bolnik se mora trenutno vzdržati bruhanja, sicer bo treba postopek prestaviti na drug dan.
   

   Osnovna pravila obnašanja med fibrogastroduodenoskopijo

5. Nekaj ​​minut kasneje, ko je diagnoza končana, se cev odstrani in bolnik prejme ustrezen zaključek.

Najtežje je izvesti postopek za otroke - pri majhnih bolnikih se naprava vstavi skozi nos, pri otrocih pa starejši skozi usta (tako kot odrasli), vendar tanka cev s premerom ne več kot 4 mm.

V skrajnih primerih se pri izvajanju EGDS lahko uporabi kratkotrajna anestezija, vendar v nujnih primerih ne, saj je študija popolnoma neboleča, čeprav prinaša določene neprijetnosti Občutite.

Dekodiranje rezultatov

Po študiji se dešifrirajo rezultati, na podlagi katerih se postavi diagnoza in predpiše zdravljenje ali dodatni testi.

Ne pozabite, da lahko le zdravnik pravilno razlaga rezultate fibrogastroduodenoskopije.

Diagnostični kriterij	Kazalniki
Ocena stanja požiralnika	Ocenjuje se barva notranje površine organa in njegova prehodnost. Ugotovljena je prisotnost adhezij, neoplazem in erozije, ki jih v normalnem stanju ni
Vrednotenje kardije (stik požiralnika v želodec)	Stene organa bi se morale normalno zapreti - če se pri dekodiranju uporablja izraz "zehanje", lahko to kaže na refluksno bolezen
Ocena želodca	Ocenjujejo se barva želodčne površine, prisotnost tumorjev, razjed in krvavitev ter njihova velikost in stopnja nevarnosti za zdravje
Vrednotenje notranje vsebine	Tekočina v želodcu ima prozoren odtenek z nečistočami sluzi. Razbarvanje, prekomerno izločanje, temne lise in drugi podobni pojavi veljajo za znak patologije.
Rezultat vratarja	Ta del požiralnika mora biti prehoden, brez deformacij ali drugih napak. V primeru brazgotin ali nepravilnosti je treba ugotoviti njihov vzrok in stopnjo

Če ni sprememb ali manjših patologij, lahko oseba odide domov. Če so med EGD odkrili bolezni, ki ogrožajo zdravje ali življenje, bolnik potrebuje hospitalizacijo in nujno zdravljenje.

Možni zapleti po EGD

V večini primerov bolniki običajno prenašajo EGD, včasih pa imajo bolniki po študiji zaplete različne resnosti. Normalno je, da imate v predelu želodca rahlo nelagodje ali rahlo bolečino, še posebej, če je postopek spremljal odvzem vzorca sluznice za biopsijo. Možni so tudi vneto grlo, hripavost in odrevenelost v grlu. V nekaj dneh izginejo sami in ne potrebujejo zdravniškega posredovanja.

Resni zapleti, ki se kažejo z zvišano telesno temperaturo, pogostim bruhanjem, ohlapnim črnim blatom in hudimi bolečinami, zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Eden najpogostejših zapletov po EGD je krvavitev iz požiralnika, ki se pojavi, ko nekatere bolezni (na primer krčne žile prebavil) ali zaradi poškodb sten endoskop. To se običajno zgodi v primerih, ko je bolnik med posegom naredil nenadne premike, pa tudi pri starejših zaradi anatomskih značilnosti prebavnih organov. Manjša krvavitev ne zahteva zdravljenja in bo minila sama.

Zaradi nepravilne priprave na FGDS (uživanje hrane na predvečer študije) lahko povzroči razvoj aspiracijske pljučnice. Nastane kot posledica vnosa slabo prebavljene hrane v dihalne poti. Bolezen se kaže s suhim kašljem, rahlim povišanjem temperature in šibkostjo in kot napredovanje, ima bolnik ločevanje penastega sputuma, hudo zvišano telesno temperaturo in občutek zadušitev.

Aspiracijska pljučnica je nevarna bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

Kako se obnašati po FGDS?

Za obnašanje bolnikov po posegu ni posebnih priporočil. Če želite razdraženemu požiralniku dati čas, da se umiri, se vzdržite jedenja in pitja 1,5-2 ure, čez dan pa ne jejte trde in začinjene hrane, ne pijte alkohola.

Prav tako je bolje zavrniti vožnjo vozil in opravljati nevarna dela - lokalni anestetiki, uporabljeni za FGDS, lahko vplivajo na hitrost reakcije.

Če ni neprijetnih občutkov ali manifestacij zapletov, se lahko po 24 urah vrnete k običajnemu načinu življenja (ob upoštevanju zdravniških priporočil). Bolečine v želodcu lahko lajšamo z antispazmodiki (No-shpa, Miverin), lekarniške pastile in topli napitki pa pomagajo lajšati nelagodje v grlu.

Alternativne metode za diagnosticiranje prebavnega trakta

V prisotnosti kontraindikacij ali v primerih, ko je pacient paničen, da bi pogoltnil sondo, se lahko zatečete k alternativnim metodam za diagnosticiranje bolezni požiralnika. Ti vključujejo ultrazvok in rentgenske žarke ter merjenje pH in endoskopijo video kapsul.

Ultrazvočni pregled vam omogoča identifikacijo gastritisa in razjed, rentgensko slikanje-za določitev želodčnih neoplazem, pH-metrija pa omogoča oceno stanja prebavil po stopnji kislosti. Optimalna alternativa FGDS je videokapsula endoskopija. Izvaja se s posebno kapsulo, ki jo mora bolnik pogoltniti, po tem, ko zapusti telo, se podatki dešifrirajo in se postavi diagnoza. Glavna pomanjkljivost te tehnike so visoki stroški in nedostopnost - nima vsaka klinika v svojem arzenalu sredstev za izvajanje raziskav.

Kljub prisotnosti drugih diagnostičnih metod za odkrivanje gastrointestinalnih patologij ostaja fibrogastroduodenoskopija ena najbolj natančnih in varnih. Če zdravnik vztraja pri EGD, bi morali bolniki upoštevati njegova priporočila - to je to bo pomagal ohraniti zdravje požiralnika, pravilna priprava na diagnozo pa bo zmanjšala neprijetne posledice Občutite.

Video - Gastroskopija. Kako se pravilno testirati