Endokarditis - kaj je to, simptomi in razlike med bakterijskim, septičnim in infekcijskim endokarditisom

Endokarditis je notranje vnetje sluznice srca.

Srce, sestavljeno iz votlin (prekatov in atrijev na desni in levi strani), ločenih s pregradami, zagotavlja krvni obtok in podpira vitalne funkcije telesa.

Glavni vzrok bolezni je rast in razmnoževanje bakterij na srčnih zaklopkah.

Od tod tudi različice imena: bakterijski ali infekcijski (virusni) endokarditis.

Provokator bolezni notranje plasti srca je najpogosteje Staphylococcus aureus, pa tudi zeleni streptokok ali enterokok.

Okužba srca, ki prizadene sluznico (endokard) znotraj organa, se imenuje endokarditis.

Srčna stena vsebuje tri mišične plasti, ki opravljajo pomembne funkcije:

• perikardij (epikardij) - zunanja plast, serozna membrana srčne vrečke, ki preprečuje pretirano širjenje sproščenih srčnih votlin;
• miokard - debela mišična lupina, ki deluje kot črpalka in zagotavlja ritmično krčenje votlin ali krvni obtok;
• endokard - tanka plast od znotraj, ki obdaja srčne komore, ponavlja njihov relief in prispeva k njihovi gladkosti.

Srčne zaklopke so gube globoke plasti endokarda, ki imajo vezno strukturo in so sestavljene iz elastičnih in kolagenih vlaken, krvnih žil, maščobnih in gladkih mišičnih celic.

Glede na zunanje in notranje manifestacije patologije ločimo dve vrsti endokarditisa: primarno nalezljivo in sekundarno nalezljivo. Podrobneje razmislimo o vsaki vrsti patologije notranje obloge srca.

Primarni endokarditis -začetno (prvič nastajajoče) vnetje endokarda zaradi gram-pozitivnega in gram-negativnega bakterije: različni koki (strepto-, gon-, meningo-), Kochov bacil, enterobakterije, podobne kvasu gobe. Zaradi vnetja pride do zaraščanja (vegetacije) vezivnega tkiva, lokaliziranega na srčnih zaklopkah. Oblikovana vegetacija raste od majhnih do pomembnih velikosti, je razdrobljena in jo kri prenaša po telesu.

Razvoj primarne oblike endokarditisa olajšajo kirurške ali travmatične poškodbe kože in sluznice ter različni medicinski posegi. Ti vključujejo odstranitev zob ali tonzil (tonzil), kar izzove razvoj streptokokne okužbe.

Sekundarni endokarditis - razpršene spremembe v vezivnem tkivu. Izzovejo ga revmatoidne bolezni in sistemske okužbe (sifilis, tuberkuloza). Vnetni odziv v tej obliki je najbolj izrazit.

Naslednji dejavniki povečujejo tveganje za endokarditis:

• prirojene srčne patologije;
• umetni srčni ventili;
• predhodno preneseni endokarditis;
• presaditev srca;
• kardiomiopatija;
• intravenske okužbe z mamili (diagnosticirane pri odvisnikih od drog);
• čiščenje ledvic (hemodializa);
• sindrom humane imunske pomanjkljivosti.

Bolnik, ki spada v rizično skupino, mora pri izvajanju različnih medicinskih postopkov in ukrepov, ki povečujejo možnost okužbe, nujno opozoriti na prisotnost patologije.

Če ugotovite težave pri delu srčnih zaklopk, ne pozabite poiskati nasveta specialista glede tveganja za razvoj endokarditisa.

Bodite pozorni: tudi če niste zaskrbljeni ali ste že dolgo ozdraveli bolezen, povezano z dejavniki tveganja, še vedno tvegate, da boste dovzetni za endokarditis.

Endokarditis: simptomi in diagnoza

Endokarditis, katerega simptomi so različni in so odvisni od vzroka, zahteva skrbno diagnozo. Simptomi bolezni se običajno pojavijo dva tedna po okužbi.

Najpogostejši simptomi so:

1. Vročinaki jih spremljajo spremembe telesne temperature in se pojavljajo v določenem časovnem obdobju brez očitnega razloga. Pogosto jih spremlja mrzlica. Ne kaže se pri okužbah (sifilis, tuberkuloza).
2. Kožne spremembe. Pojavlja se s spremembo barve (bledo, zemeljsko - znak patologije), povečanjem konic prstov in nohtov.
3. Krvavitev pod kožo v pazduhah, v dimljah. Pojav gostih rdečkasto rjavih vozličkov na dlaneh in podplatih. Možna je lokalizacija na sluznicah (v ustni votlini).
4. Močno zmanjšanje telesne teže.
5. Izguba apetita.
6. Roth pike (žarišča zatemnitve s svetlo sredino) - poškodba očesne mrežnice.
7. Bolečine v sklepih in mišicah.

Najprej je treba pozornost nameniti srcu pri ljudeh, ki so imeli vneto grlo ali druge nalezljive bolezni, ki jih prenašajo kapljice v zraku. Prav tako so ogroženi ljudje, ki so bili pred kratkim operirani. Pri pregledu lahko ugotovimo povečana jetra in vranico.

Kardiogram lahko pokaže prisotnost tujih srčnih šumov, če ventil ne deluje pravilno. Zgornji krvni tlak se lahko poveča. Vse teste je treba opraviti, da lahko lečeči zdravnik preveri strjevanje krvi. Biokemični krvni test bo pomagal odkriti patogen.

Prisotnost zasoplosti in nizka temperatura je razlog za nujno posvetovanje z zdravnikom. Samozdravljenje je v takih primerih neprimerno in celo nevarno!

Glede na zgornje simptome se pogosto pojavi zapleten infekcijski endokarditis, katerega simptomi se kažejo na naslednji način:

• glomerulonefritis - okužba ledvic z bakterijami, krvnimi strdki;
• embolija (zapiranje krvnih žil) možganov - ishemična kap;
• pljučni infarkt;
• infarkt vranice.

Klinični znaki bolezni se lahko pojavijo le dva meseca po začetku in so zapleteni zaradi aortne insuficience, sprememb v delu srca. Možna je manifestacija vaskulitisa. Ledvice, pljuča, vranica, miokardni infarkt ali hemoragična kap je lahko razlog za nujno hospitalizacijo.

Če imate kakršne koli simptome vnetja intramuskularne zaklopke srca (endokard), nemudoma poiščite zdravniško pomoč.

Bakterijski endokarditis, septični in subakutni septični endokarditis - v čem so razlike

Bakterijski endokarditis je vrsta endokarditisa - vnetnega procesa, ki prizadene notranjo sluznico srca - endokard.

Organ je v prvi vrsti odgovoren za elastičnost zaklopk in krvnih žil, kar zagotavlja normalen krvni obtok. Srce je urejeno tako, da miokard deluje kot organ, ki črpa kri, endokard pa kot prehod v kri.

Sama bolezen praviloma ne nastopi, ampak je posledica druge bolezni, najpogosteje nalezljive narave.

Obstajajo različne vrste endokarditisa:

1. Infekcijski ali bakterijski endokarditis. Pojavlja se z vnetjem endokarda in rojstvom novotvorb na zaklopkah, ki tvorijo njegovo pomanjkljivost. Primarni infekcijski endokarditis prizadene normalne, nespremenjene srčne zaklopke. Sekundarni IE - prizadene ventile, ki so jih bolezni že spremenile. To je predvsem prolaps mitralne zaklopke, revmatična bolezen srca. Umetni ventili lahko vplivajo tudi na spremembe. Po statističnih podatkih je incidenca pri moških trikrat pogostejša kot pri ženskah. Kardiologi ugotavljajo, da so na območju z visokim tveganjem odvisniki od drog, pri katerih je verjetnost bolezni 30-krat večja kot pri zdravi osebi.
2. Septični endokarditis. Pojavi se na podlagi nezdravljenih ran, pri katerih se je začelo gnojenje in vnetje. Obstajajo tudi primeri septičnega endokarditisa v primeru težkega poroda ali neuspešnega splava. Na zaklopkah se pojavijo vegetacije, ki vodijo v ulcerozni endokarditis. Patološki procesi se pojavljajo tudi v možganskih žilah. Septični endokarditis se večinoma ne kaže z endokarditisom kot takim, ampak z zastrupitvijo s krvjo.
3. Subakutni septični endokarditis. Razlog je v večini primerov nalezljiva bolezen ali zaplet po operaciji, vključno s splavom. Subakutni septični endokarditis lahko sprožijo tudi bakterije, ki naseljujejo ustno votlino in zgornje dihalne poti. Ko pridejo v kri, postanejo vzrok patologije.
4. Razpršeno. Drugo ime je valvulitis. To se kaže v otekanju ventila. Vzrok je spet revmatizem.

Kot lahko opazimo, se skoraj vse vrste endokarditisa kažejo kot posledica revmatizma ali nalezljivih bolezni.

Infektivni endokarditis in druge vrste

Infektivni endokarditis - je najpogostejša v kliničnem poteku bolezni. Obstajajo tudi druge najpogostejše vrste. Ti vključujejo akutni tip, ki izgine v 2 mesecih.

Vzrok njegovega pojava je stafilokokna sepsa, rane, modrice in različne manipulacije v predelu srca, povezane z diagnozo in zdravljenjem.

V akutni obliki se pojavijo nalezljivi in ​​strupeni simptomi, obstaja nevarnost nastanka krvnih strdkov in vegetacije zaklopk. Pogosto lahko najdete gnojne metastaze v različnih organih.

Druga vrsta je subakutni endokarditis, ki traja 60 dni in se pojavi kot posledica nepravilnega zdravljenja akutne oblike.

S hudo poškodbo miokarda ali disfunkcijo srčnih zaklopk se razvije kronični ponavljajoči se endokarditis, ki traja več kot šest mesecev. Najpogosteje se ta oblika bolezni zabeleži pri majhnih otrocih od rojstva do enega leta s prirojenimi srčnimi napakami, pa tudi pri odvisnikih od drog in ljudeh, ki so bili operirani.

Akutni bradavični endokarditis se pojavi z okužbami, zastrupitvijo. V notranjosti ventila se pojavijo neoplazme, usmerjene proti pretoku krvi.

Vrsta ponavljajočih se bradavic značilna tvorba izrastkov in trombotičnih usedlin v ventilu. Pojavi se v ozadju deformacije ali skleroze ventila, pa tudi kot posledica revmatizma.

Akutni ulceroznith. Na robovih nastalih razjed se pojavi kopičenje levkocitov, kar vodi v trombotične tvorbe.

Polipoidno-ulcerozni. V nasprotnem primeru se bolezen imenuje dolgotrajni septični endokarditis. Običajno se pojavi na ozadju okvarjenih ventilov, včasih na nespremenjenih. Zgodi se, da se pri takšni bolezni pojavi bruceloza (okužba, ki se prenaša od bolnih živali).

Vlaknaste ali kako drugače - fibroplastični endokarditis. Za to sorto so značilni progresivni vnetni procesi v tkivih ventilov in lahko povzročijo bolezni srca. Pogosto se ta bolezen pojavi kot posledica sprememb v strukturi ventila ene od sort endokarditisa.

Fibroplastični parietalni endokarditis. Kaže se v porazu endokarda, običajno desnega dela srca, kar vodi v srčno popuščanje. Fibroplastični endokarditis desnih srčnih regij se pojavi s prekomernim izločanjem serotonina.

Endokarditis - kaj je to in kako ga zdraviti

Endokarditis - kaj je to in kakšne so vrste, smo že ugotovili. Zdaj pa se pogovorimo o zdravljenju. Ne glede na vrsto bolezni - nalezljivo ali nenalezljivo, je glavni cilj odstraniti neoplazme.

To se naredi z antibiotično terapijo ali operacijo. Če se odkrijejo simptomi IE, mora biti bolnik v bolnišnici na bolnišničnem zdravljenju. Zdravljenje z antibiotiki predpiše zdravnik in se nadaljuje. 4-6 tedne in več. Za dosego učinka se uporabljajo kombinacije zdravil.

Če endokarditis ni posledica okužb, se razišče narava osnovne bolezni. To so lahko patološki procesi endokrinega sistema. V tem primeru endokrinolog da napotnico za krvne preiskave za hormone in predpiše potek zdravljenja. Obstajajo primeri toksičnega endokarditisa, ki je posledica zlorabe alkohola. Tu je problem rešen na en način - človek mora nehati piti.

Kirurško se bolezen zdravi z izrezovanjem novotvorb. Tu se za ohranitev lastnih zaklopk pacienta uporabi naslednja protetika ali plastična kirurgija. Po bolnišničnem zdravljenju v bolnišnici morajo osebo zdravniki pregledati vsaj šest mesecev. Tako lahko pravočasno prehitete začetek recidiva.

Najpomembnejši zaplet je nastanek krvnih strdkov, ko se lahko neoplazma loči od ventila in vstopi v splošni obtočni sistem.

V tem primeru lahko kateri koli organ izgubi oskrbo s krvjo, kar povzroči smrt tkiv. Najnevarnejša je patologija pljučne arterije, ki pogosto vodi do nenadne smrti pacienta.

Odvisniki od drog imajo približno 85% možnosti preživetja le, če bolnik preneha jemati zdravila in se takoj zdravi. Bolezen, ki nastane zaradi glivične okužbe, je v 80% primerov usodna. Bolniki, ki so bili podvrženi endokarditisu, imajo vedno tveganje za ponovitev bolezni in tveganje za nove patološke procese. Zato redno preverjanje 2-3 enkrat letno je potrebno.

Zavračanje slabih navad - alkohola in drog, to so glavni preventivni ukrepi. Če ima pacient umetne zaklopke, ga morajo zdravniki stalno spremljati, ti pa morajo spremljati sterilnost medicinskega instrumenta.

Ne glede na to, ali veste vse o endokarditisu, kaj je to in kako ga zdraviti, je pomembno, da pravočasno opravite pregled, da preprečite morebitne bolezni srca.