Egilok: opis zdravila in kako dolgo lahko jemljete zdravilo

Zdravilo Egilok (učinkovina je metoprolol tartat) spada v skupino zaviralcev beta.

Uporablja se za zdravljenje hipertenzije, srčnega popuščanja in angine pektoris.

Klinično farmakokinetiko zdravila Egilok opisuje dejstvo, da se metoprolol v veliki meri absorbira črevesju, več kot 95% peroralnega terapevtskega odmerka pa se običajno izloči z urinom kot presnovki. Preostalih 5% se izloči kot nespremenjeni metoprolol.

Ker hrana lahko poveča biološko uporabnost metoprolola, je priporočljivo jemati zdravilo med obroki ali po njem.

Zdravilo se zelo hitro porazdeli med kri in različnimi ekstravaskularnimi (ekstravaskularnimi) območja in le 1 do 2% celotne količine zdravila v telesu je lokalizirano v kri. Vezava na beljakovine v serumu je približno 10%.

Zdravilo zlahka prehaja skozi posteljico, koncentracija v popkovnični in materinski venski krvi pa je približno enaka. Kljub 3 do4x kopičenje Egiloka v materinem mleku, neželeni učinki pri dojenju otroka so malo verjetni, če otrokovo delovanje jeter ni močno razvito.

Ledvična disfunkcija malo vpliva na biološko uporabnost metoprolola, vendar vpliva na izločanje presnovkov iz telesa skozi ledvice. Vendar se približno 50% presnovkov izloči iz telesa bolnikov z odstranjeno ali odsotno ledvico med 5 ur obdobje dialize. Ciroza jeter poveča biološko uporabnost in zmanjša celoten očistek metoprolola.

Zaviralni učinek je linearno odvisen od odmerka in plazemske koncentracije zdravila. Stopnjo upadanja učinka je mogoče upočasniti z dajanjem zdravila v obliki zdravil z nadzorovanim sproščanjem (na primer Egilok Retard).

Načelo delovanja zdravila Egilok: aktivna sestavina zdravila zmanjšuje potrebo po miokardu (srčni mišici) v kisika zaradi znižanja intravaskularnega krvnega tlaka, srčnega utripa in kontraktilnosti miokard. Zahvaljujoč temu se obdobje sproščanja srčne mišice s srčnim utripom pri jemanju zdravila Egilok podaljša, in to posledično izboljša oskrbo s krvjo in vnos kisika v miokard z okvarjenim pretok krvi.

Zdravilo Egilok: indikacije in kontraindikacije

Zdravilo Egilok se prodaja v obliki bikonveksnih okroglih belih tablet po 25, 50 in 100 mg, namenjenih za peroralno uporabo.

Zdravilo je indicirano za naslednja stanja: visok krvni tlak, bolečine v prsih po srčnem infarktu, preprečevanje migrene, simptomi, ki jih povzročajo prekomerno aktivna ščitnica (tirotoksikoza), miokardni infarkt (kot sekundarna profilaksa v kompleksni terapiji), ishemična bolezen srca, ventrikularni prezgodnji utripi in supraventrikularno tahikardijo.

Zdravila Egilok ne smete jemati tistim, ki:

• je alergičen na metoprolol ali katero koli drugo sestavino tega zdravila;
• ima hudo srčno popuščanje;
• Zamaši vaše krvne žile, kar lahko povzroči cianozo ali mravljinčenje v prstih na rokah in nogah
• je doživel srčni infarkt, ki ga je močno upočasnila srčna frekvenca;
• med počitkom trpi zaradi bolečih občutkov v prsih (Prinzmetalova angina);
• trpi zaradi neozdravljenega feokromocitoma (visok krvni tlak zaradi tumorja v bližini ledvic);
• trpi zaradi povečane kislosti krvi (presnovna acidoza);
• ima nizek krvni tlak;
• ima ali je imel v preteklosti težave z dihanjem ali astmo, vključno s kronično obstruktivno pljučno boleznijo;
• trpi za sladkorno boleznijo s pogostimi epizodami nizkega krvnega sladkorja (hipoglikemija);
• ima bolezen jeter ali ledvic;
• težave pri uriniranju;
• ima nizko raven kalija (hipokalemija; v tem primeru je vredno uporabiti Kalinor) ali natrija (hiponatriemija) v krvi;
• ima visoko raven kalcija (hiperkalcemija);
• zaradi protina trpi zaradi visoke ravni sečne kisline (hiperurikemija), katere kristali se usedejo v sklepih rok ali stopal in povzročajo bolečino;
• jemlje druga zdravila za zniževanje krvnega tlaka z injekcijami, zlasti zdravila, kot so verapamil, diltiazem ali disopiramid.

Zdravilo Egilok: interakcije z zdravili in možnost jemanja med nosečnostjo

Med zdravili, ki lahko vplivajo na zdravilo Egilok, so spodaj opisana.

Zaviralci rezerpina in monoaminooksidaze (MAO). Lahko poveča učinke metoprolola. Prav tako lahko povečajo občutek omotičnosti ali še bolj upočasnijo vaš srčni utrip. Zaviralci MAO vključujejo: izokarboksazid, fenelzin, selegilin, tranilcipromin.

Zdravila za normalizacijo srčnega utripa. Jemanje digitalisa (lanoksina) skupaj z metoprololom lahko preveč upočasni srčni utrip.

Zaviralci kalcijevih kanalov. Tako kot metoprolol tudi ta zdravila jemljejo hipertenzivni bolniki in ljudje z različnimi težavami s srcem. V kombinaciji z metoprololom lahko zaviralci kalcijevih kanalov zmanjšajo krčenje srca in upočasnijo srčni utrip. Zdravniki včasih uporabljajo to kombinacijo, vendar le pod strogim nadzorom. Ta zdravila vključujejo: Amlodipin, Diltiazem, Felodipin, Isradipin, Nikardipin, Nifedipin, Nimodipin, Nisoldipin, Verapamil.

Zdravila, ki jih v telesu predelajo isti organi kot metoprolol. Njihova kombinacija z metoprololom lahko poveča raven metoprolola v telesu. Najpogostejši: fluoksetin, paroksetin, sertralin, bupropion, klomipramin, desipramin, aminazin, flufenazin, haloperidol, tioridazin.

Zaviralci alfa. Zniža krvni tlak in lahko preveč zniža krvni tlak v kombinaciji z metoprololom. Zaviralci alfa vključujejo: gvanetidin, rezerpin, klonidin, prazosin.

Prenehanje jemanja klonidina med jemanjem metoprolola lahko povzroči močan skok krvnega tlaka.

Mnoge nosečnice s hipertenzijo skrbi vprašanje: ali je mogoče jemati zdravilo Egilok med nosečnostjo? Metoprolol je zdravilo kategorije C. To pomeni dve stvari: študije na živalih so pokazale škodljive učinke na plod, ko mati jemlje zdravilo. Vendar ni bilo dovolj študij na Egiloku pri ljudeh. Sprejem je upravičen le, če so koristi za mater višje od tveganja za plod.

Metoprolol prehaja v materino mleko in lahko vstopi v telo novorojenčka, če mati doji. To lahko privede do razvoja bradikardije pri otroku (počasen srčni utrip). Zato, če je nemogoče prekiniti zdravilo, je priporočljivo, da dojenje prenehate. Otroci v starosti 1-17 letih je priporočljivo izbrati drugo zdravilo.

Kako dolgo lahko jemljete zdravilo Egilok, neželeni učinki in pravilen odmerek zdravila

Najpogostejši neželeni učinki zdravila Egilok so predstavljeni spodaj.

Utrujenost. Metoprolol upočasni srčni utrip z blokiranjem učinka adrenalina. Posledično kri ne potuje v možgane tako hitro kot običajno. Zaradi tega se lahko počutite utrujeni. Ta neželeni učinek običajno izgine po prvih dneh jemanja metoprolola, ko se telo navadi na njegove učinke.

Lahka omotica. Z znižanjem krvnega tlaka lahko zdravilo Egilok povzroči rahlo omotico, zlasti pri nenadnih gibih. Ta stranski učinek pogosto izgine, ko se telo navadi na odmerek. Vendar pa lahko v nekaterih primerih metoprolol preveč zniža krvni tlak, zato omotičnost težko prenaša in zahteva zdravniško pomoč.

Driska ali zaprtje. Metoprolol lahko blokira živčne signale iz možganov v črevesje. To lahko pospeši ali upočasni prebavo v črevesju. Hitra prebava povzroči drisko; počasen - zaprtje.

Težave z dihanjem. Metoprolol lahko blokira signale iz možganov v mišice, ki tvorijo stene bronhiole. To moti sprostitev bronhiolov in povzroča simptome, kot so težko dihanje, kašelj in piskanje.

Upočasnitev srčnega utripa (bradikardija) zaradi upočasnitve živčnih impulzov, ki potujejo iz možganov v srce.

Pri moških lahko metoprolol moti del možganov, ki signalizira erekcijo. Egilok včasih povzroči zmanjšanje moči in težave pri doseganju orgazma, tako pri moških kot pri ženskah.

Alergijska reakcija na metoprolol lahko povzroči različne vrste kožnih izpuščajev, skupaj s srbenjem.

Resni neželeni učinki zdravila Egilok, ki zahtevajo nujno zdravniško pomoč, so:

• nizek krvni tlak (hipotenzija);
• mraz in bolečina v rokah in nogah;
• zelo počasen srčni utrip (huda bradikardija);
• izrazita utrujenost;
• huda depresija. Nekatere študije so pokazale jasno povezavo med uporabo metoprolola in depresijo, druge pa niso pokazale povezave. Če je bolnik že imel depresijo, lahko to zdravilo poslabša.

Kako dolgo lahko vzamete Egilok in pravilen odmerek

Egilok lahko vzamete za nedoločen čas, če za to ni kontraindikacij. Vendar pa natančen potek in odmerek izračuna le zdravnik, ne pacient sam.

Odmerjanje za odrasle (stare 18-64 let) običajno se začne pri 50 mg dvakrat na dan. Po potrebi se postopoma prilagaja.

Dolgotrajno zdravilo se pogosto začne pri 25 mg enkrat na dan ali več. Tudi ta odmerek se po potrebi postopoma povečuje.

Odmerjanje za osebe, mlajše od 18 let, ni določeno, saj jim zdravilo Egilok ni predpisano.

Odmerek za ljudi, stare 65 let in več, je lahko nižji kot za odrasle, saj njihovo telo počasneje "asimilira" zdravilo.

Simptomi prevelikega odmerjanja:

• nizek krvni tlak (z utrujenostjo in omotico);
• počasen srčni utrip;
• težave s srčno prevodnostjo;
• odpoved srca;
• šok zaradi težav s srcem;
• dispneja;
• izguba zavesti;
• koma;
• modrikast ten kože;
• nizek krvni sladkor in visok kalij v krvi.

Najbolj priljubljena analogi Egiloka so: Egilok Retard (cena v lekarnah od 225 rubljev. za tablete 50 mg), Egilok S (cena od 230 rubljev. za tablete 50 mg), Betalok (cena od 290 rubljev. za tablete 50 mg), Vasokardin (cena od 80 rubljev. za tablete 50 mg), Metocard (cena od 70 rubljev. na 50 mg tablete).

Pogosto bolniki vprašajo terapevte in kardiologe, kaj je bolje: Egilok ali Egilok S, in primerjajo tudi Egilok z Concor.

Egilok in Egilok S sta praktično isto zdravilo, le v prvem je učinkovina metoprolol tartat, v drugem pa metoprolol sukcinat. Egilok S je na voljo v obliki tablet s podaljšanim sproščanjem (trajajo nekoliko dlje), Egilok - v obliki običajnih tablet.

Kako dolgo lahko vzamete Egilok S? Dokler je Egilok.

Concor ima druge učinkovine (zaviralec beta bisoprolol in zaviralec kalcijevih kanalčkov - amlodipin) kot pri zdravilu Egilok. Je bolj selektivno in učinkovitejše zdravilo, vendar ima svoje kontraindikacije. Brez dovoljenja zdravnika ni mogoče preiti iz Egiloka v Konkor.

Concor, tako kot Egilok, lahko jemljete v nedogled.

Večina bolnikov dobro govori o Egiloku. To zdravilo je pohvaljeno zaradi hitrega učinka na tahikardijo in hipertenzijo, nizke cene in odsotnosti učinka zasvojenosti. Od negativnih vplivov so pogosto opaženi glavobol in alergijske reakcije, včasih pa tudi depresija (apatija, obup). Poleg tega zdravilo ni primerno za astmatike in hipotonične bolnike.