Rehabilitacija po stentiranju srčnih žil: prehrana, šport in spremembe v življenju po stentiranju

Ateroskleroza je kopičenje maščobnega materiala v obliki zobnih oblog na stenah arterij, ki zožijo žile, ki oskrbujejo srce s krvjo. Če je arterija popolnoma blokirana, lahko povzroči srčni napad.

Da se to ne bi zgodilo, zdravniki izvajajo perkutano koronarno intervencijo (znano tudi kot stentiranje koronarnih arterij). To je medicinski postopek za namestitev stenta, ki ohranja arterije odprte.

Kirurgi pogosto namestijo stent v povezavi s koronarno angioplastiko, postopkom, ki odpira arterije in izboljšuje pretok krvi.

Postavitev stenta je eden najpogostejših načinov zdravljenja bolezni srca in ožilja, ki se pojavi, ko je arterija blokirana.

Stentiranje pomeni majhno tveganje resnih zapletov, kot so:

• Krvavitev, kjer je bil kateter vstavljen v kožo. Če pride do znatne krvavitve, jo običajno opazimo med prvo 12-15 ure po namestitvi stenta.
• Poškodba krvne žile s kateterom.
• Aritmija (nepravilen srčni utrip). To je lahko posledica izboljšanega pretoka krvi, ki oživi poškodovana območja srca.
• Poškodbe ledvic zaradi barvila, uporabljenega med postopkom.
• Alergijska reakcija na barvilo, uporabljeno med postopkom.
• Okužba.
• Prekomerna rast tkiva v zdravljenem delu arterije. To lahko povzroči zožitev ali ponovno zamašitev arterije. Ta pogoj se imenuje restenoza. Z uporabo posebno prevlečenih stentov lahko to težavo preprečite. Ti stentovi so prevlečeni s sredstvi za razraščanje tkiv.

Marsikoga zanima vprašanje, kako poteka rehabilitacija po stentingu.

Po kakršnem koli postopku stentiranja (za arterije, zožene zaradi holesterola v plakih ali aortne anevrizme) bo zdravnik odstranil kateter iz arterije. Mesto, kamor je bil vstavljen kateter, bo previjeno. Sprva bo vse gibanje bolnika omejeno.

Na mestu namestitve se bo pojavil majhen hematom in včasih majhen, trd "vozel". To mesto bo bolelo en teden.

Zdravnika morate obvestiti, če na mestu vstavitve stenta obstaja trajna ali občasna krvavitev in je ni mogoče ustaviti z majhnim povojem. Prav tako je treba opozoriti na vsako nenavadno otekanje, pordelost ali druge znake okužbe na mestu ali blizu mesta namestitve stenta.

Po stentiranje bolnika mora en teden po posegu spremljati zdravnik kardiolog, nato pa prvo leto vsake tri do šest mesecev.

Prehrana po stentiranju srčnih žil

Postopek s stentom ne pomeni, da je bolnik ozdravljen koronarne bolezni. Poleg namestitve stentov so spremembe življenjskega sloga sestavni del celotnega programa za zmanjšanje nadaljnjih težav s koronarno arterijo. Zato rehabilitacija po stentiranju nujno vključuje pravilno prehrano.

Za pacienta je pomembno, da uživa živila brez delno hidrogeniranih olj. Živila z nizko vsebnostjo natrija in holesterola so dobra za vas.

V idealnem primeru bi morali tedenski obroki po stentiranju vključevati:

• meso in / ali nadomestki mesa, kot so jajca, stročnice in oreški;
• ne manj kot 200 gr. mastne ribe z visoko vsebnostjo omega-3 na teden (losos, skuša, sardele);
• Polnozrnati kruh ali krekerji ali druga živila z rjavim rižem, ječmenom ali ovsom
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• voda, razen sladkih gaziranih pijač;
• zdrave maščobe iz oreščkov, semen, avokada, mastnih rib.

Izogibati se je treba sladkim živilom, saj prispevajo k pojavu odvečne teže, kar povečuje obremenitev krvnih žil in srca.

V zvezi s psihološko rehabilitacijo po stentiranju se bolnikovim sorodnikom priporoča celovita čustvena podpora.

Za mnoge bolnike je življenje po koronarnem stentiranju napolnjeno z anksioznostjo. Zdravnikom pogosto postavljajo vprašanja: "Ali bom lahko vozil avto?" "Ali se bo bolečina v prsih vrnila, če bom preveč delal po hiši?", "Ali mi grozi invalidnost?"

Več kot polovica nekdanjih bolnikov na oddelku za intenzivno nego trpi za kliničnimi stopnjami posttravmatske stresne motnje (PTSD), depresijo ali simptomi tesnobe.

Če je bolnik, ki je bil podvržen stentnemu odgovoru pritrdilno na eno ali več naslednjih vprašanj, mora obiskati psihologa za kvalificirano pomoč:

• Vas pogosto moti občutek malodušja, depresije ali brezupa?
• Vas pogosto moti pomanjkanje zanimanja ali užitka pri opravljanju znanih stvari?
• Se vam pogosto zdi, da ne morete prenehati skrbeti za operacijo?
• Ste pogosto nervozni, se želite, pa se ne morete popolnoma sprostiti?

Rehabilitacija po stentiranju srčnih žil: gimnastika, šport in življenje po operaciji

Zdravniki ne le prepovedujejo, ampak tudi močno priporočajo fizioterapevtske vaje med rehabilitacijo po stentiranju srčnih žil.

Glavne prednosti vadbe po koronarni angioplastiki so:

• Pomagajo celotnemu kardiovaskularnemu sistemu, ne le stentiranemu območju. Izboljša krvni obtok v žilah, ki so bile podvržene postopku stentiranja.
• Pomagajo povečati absorpcijo dušikovega oksida, ki je potreben za širjenje krvnih žil in povečan pretok krvi.
• Mobilizira celice v telesu, ki pomagajo popraviti poškodovane arterije.

Rehabilitacija po namestitvi srčnega stenta običajno vključuje naslednje redne vaje: hojo po tekalni stezi, tek, kolesarjenje in plavanje. Te vrste aerobne vadbe so namenjene usposabljanju in izboljšanju delovanja srčno -žilnega sistema.

Eden najboljših načinov rehabilitacije po angioplastiki in namestitvi stenta je terrenkur. To je časovno, razdalja in kot naklona omejen hojni vzpon na posebej zasnovani poti. Začnejo s hojo po ravnem terenu in postopoma povečujejo kot nagiba pri plezanju od največ 5 ° do 30 °.

Nasveti za vadbo:

• Aerobno vadbo je treba izvajati vsaj štiri dni na teden.
• Trajanje treninga je od 30 do 45 minut.
• Preden začnete z vadbo, počakajte vsaj 90 minut po jedi.
• Pred aerobno aktivnostjo se ogrejte 5 minut.
• Raven aktivnosti se postopoma povečuje.
• Po treningu vam ni treba sedeti, hoditi morate 5 minut, sicer lahko pride do razbijanja srca.
• Če se med fizičnim naporom pojavi utrujenost ali zasoplost, je treba vajo prekiniti. Če imate bolečine v prsih, takoj prenehajte z vadbo in pokličite rešilca.

Intenzivna telesna aktivnost in dvigovanje težkih materialov za kratek čas po postopku stentiranja sta izključeni. Zdravnik bo pacientu sporočil, kdaj se lahko vrnejo k običajnim aktivnostim.

Življenje po stentiranju srčnih žil se ne razlikuje veliko od predoperativnega.

Detektorji kovin, ki se uporabljajo na letališčih in drugih območjih, ne vplivajo na stente.

Večina bolnikov je dan po operaciji odpuščena domov.

Lahko se vrnejo k običajnemu delu in spolni dejavnosti dva ali tri dni po stentiranju.

Po stentiranju je bolnikom za nedoločen čas predpisan aspirin, da se prepreči nastanek krvnih strdkov v prihodnosti.

Zdravnik lahko tudi eno leto predpiše posebno antiagregacijsko sredstvo (v večini primerov je Clopidogrel, Plavix) v kombinaciji z Aspirinom.

Spremembe življenjskega sloga po namestitvi srčnega stenta lahko pomagajo zmanjšati verjetnost razvoja nadaljnjih težav s koronarno arterijo. Ti vključujejo: opustitev kajenja, nadzor telesne teže in dobro prehranjevanje, nadzor krvnega tlaka in krvnega sladkorja ter jemanje zdravil za zniževanje holesterola v krvi.