CLC sindrom: kaj je to, vzroki, simptomi, zdravljenje, prognoza

Srčne bolezni so pogosto usodne. Srce je najpomembnejši organ in vse težave z njim vodijo do motenj mehanizma celotnega telesnega sistema. Zato bi v tem članku želeli razmisliti o stanju, kot je sindrom CLC, ki se danes vse pogosteje diagnosticira pri ljudeh.

Kaj je sindrom CLC?

CLC sindrom (ali sindrom kratkega intervala PQ ali sindrom Clerk-Levi-Cristesco) je prirojena srčna bolezen, ki je lahko asimptomatska. Ko je električno impulzi v srcu se prenašajo po dodatnih poteh - temu pravimo sindrom prekomernega vzbujanja prekata, zato je sindrom CLC ena od sort pretiranega prekata srca.

Bolezen je dobila ime po znanstvenikih, ki so bolezen diagnosticirali.

Zakaj se ta bolezen pojavi, zagotovo nihče ne ve, lahko je škodljiv učinek na plod v predporodni dobi, ko je srce položeno, ali pa razčlenitev na genetski ravni. Vzroke za nastanek sindroma clc še proučujejo.

Mehanizem razvoja sindroma CLC

Pri kopičenju živčnih celic, ki se nahajajo v desnem atriju, se pod vplivom impulza skrči celotno srce. Je kot baterija, ki nenehno usmerja impulze neposredno v mišične celice srca. Impulzi po posebnih poteh dosežejo atrij in ga tako prisilijo, da se skrči. Na tej točki se kri vlije v prekate srca.

Na meji s prekati je narava postavila filter, imenovan atrioventrikularno vozlišče potreben je tako, da so prekati popolnoma napolnjeni s krvjo in se skrčijo ne prej kot pri atrijih. Impulz, ki vstopi v filter, je počasnejši, zato se ventrikli skrčijo nekoliko kasneje kot atriji. Po prehodu filtra impulz zelo hitro preide skozi celoten miokard obeh prekatov in pride do njihovega krčenja.

Rezultat tega krčenja je, da se kri iz prekatov potisne v aorto in pljučni trup. Da bi impulz prešel skozi atrij, potrebuje enako dolgo, kolikor prehaja skozi filter, in 0,1 sekunde. Iz tega sledi, da je skupni čas, potreben za prehod impulza skozi atrij in pred krčenjem prekatov, 0,2 sekunde. Na elektrokardiogramu (EKG) je ta razdalja navedena P-Q.

Pri ljudeh s CLC so poti od rojstva položene v srce, impulzi prehajajo skozi filter in tako ne zamujajo. Nato je čas, v katerem impulz prehaja skozi atrije in prekate 0,11 sekunde. Te poti se imenujejo kup jamesov. Tako lahko vidite, da lahko s pomočjo kardiograma zdravniki vidijo in identificirajo osebo, ki ima ta sindrom. Včasih se zgodi, da impulzi v prekat gredo obvozne poti in se iz njega vrnejo skozi filter. Tako nastane krog, skozi katerega kroži navdušenje. V tem oblikovanem krogu se impulz zelo hitro premika in srčni utrip ni v redu, obstaja ventrikularna tahikardija. V takih primerih se bolnik pritožuje zaradi slabega zdravja in bolečin v predelu srca, sindrom pa lahko vidimo na kardiogramu.

Vzroki sindroma CLC

Razlogi niso popolnoma razumljeni in nihče ne ve, zakaj med intrauterinim razvojem srce ni pravilno položeno. Najpogosteje se sindrom clc pojavi pri moških, od 100 zdravih ljudi ima le ena oseba sindrom, pri katerem se vrednost P-Q na kardiogramu skrajša.

Simptomi in znaki

Oseba lahko s CLC preživi celo življenje in se sploh ne zaveda patologije srca. Sindrom CLC se pri pacientu nikakor ne kaže in ne vpliva na splošno zdravstveno stanje. Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti kot posledica prenosa virusne bolezni ali se celo začne spontano. Bolezen se lahko razvije tudi intenzivno, zato lahko bolnik čuti nenadne napade pospeševanja srčnega utripa, tako imenovani paroksizmalni supraventrikularni tahikardija.

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija se kaže kot nenaden pospešek srčnega utripa s 150 na 210 utripov na minuto. Preden se srčni utrip dvigne, lahko bolnik čuti udarce v predelu prsnega koša ali vratu. Tako pogosti napadi lahko minejo z omotico, napadom slabosti in redko omedlevica. Občasno lahko pride do napihnjenosti, driske in bruhanja. Na začetku takšnih aritmij ali na koncu je lahko pogosta želja po uriniranju.

Napad lahko ustavite z napadom pri vdihavanju, če spustite obraz v ledeno vodo in zadržite dih, z masažo korotisnega sinusa, ki se nahaja v vratu. Zelo redko lahko sindrom spremlja takšna manifestacija, kot je neritmični srčni utrip.

Diagnostika

Za diagnosticiranje clc sindroma pri bolniku je treba opraviti elektrokardiografijo (EKG) in dnevni kardiogram. Poleg teh študij bolnikom s CLC svetujemo, da opravijo tudi transezofagealni elektrofiziološki srčni pregled.

Na EKG -ju lahko opazimo naslednje znake:

• Skrajšan interval PQ.
• P val normalne oblike.
• Na začetku kompleksa QRS nastanejo pomožni valovi.
• Začetni del QRS in pomožni valovi so usmerjeni v isto smer.
• Trajanje kompleksa QRS je odvisno od trajanja delta valov.
• Daljše kot je trajanje valov, močnejša bo deformacija kompleksa QRS.

Če želite razjasniti pomene in dekodiranje, se posvetujte s kardiologom.

Zdravljenje sindroma CLC

Bolnikom s tem sindromom je predpisano simptomatsko zdravljenje. V primeru napadov aritmije je priporočljivo, da obraz potopite v hladno vodo in zadržite dih ali masirate posebno točko na vratu. Če ti ukrepi ne pomagajo, potem morate poklicati rešilca. Zdravnik v sili bo lahko odpravil napad s pomočjo posebnih zdravil, kot so natrijev adesinofosfat, amiodaron in druga, ki se injicirajo intramuskularno.

Ustaviti napadi tahikardije lahko le zdravnik, ker nekaterih oblik tahikardije z nekaterimi zdravili ni mogoče ustaviti. Ne zdravite se sami, ampak takoj pokličite svojega zdravnika. Po prenehanju napada aritmije se bolniku priporoča, da vzame zdravilo, ki pomaga obnoviti srčni ritem. V bolnišnici lahko srčni ritem obnovite s posebnim aparatom. Ta naprava uporablja električne impulze, ki ustavijo zgoraj opisano krožno vznemirjenje.

Če se napadi zelo pogosto ponavljajo, kar moti vsakodnevno delo in normalno življenje pacienta, se bolniku ponudi kirurška odstranitev aritmije. Kirurški poseg poteka skozi posebno sondo, ki se vstavi skozi posodo. Takšna operacija se imenuje radiofrekvenčna ablacija s katetrom.

Pred izvedbo takega posega pacient najprej opravi elektrofiziološko študijo. da bi ugotovili, kje se nahaja dodatna pot, ki vodi impulze mimo filter. Ne smemo pozabiti, da ima lahko vsak bolnik več rešitev za impulz, potem se operacija zaplete. Če je dodatna pot lokalizirana na desni strani, se kateter vstavi skozi desno femoralno veno, če pa z leve, potem skozi femoralno arterijo. Operacija velja za netraumatsko in bolnik hitro okreva in se vrne v normalno življenje.

Pri 96 odstotkih operiranih bolnikov opazimo stoodstotno okrevanje. Vendar pa obstaja 1 odstotek, pri katerih ta operacija ne prinese rezultatov ali se konča s smrtjo. Le kirurško zdravljenje bo lahko za vedno odpravilo problem sindroma in pozabilo na tahikardijo in hiter srčni utrip.

Profilaksa

Bolniki z asimptomatsko boleznijo ne potrebujejo posebnega zdravljenja. Če je bolnik mučen dispneja, omotica, slabost, potem je to razlog za stik s kardiologom, ki bo kompetentno predpisal zdravljenje in ugotovil razloge. Metode za preprečevanje vseh bolezni srca so:

• izgubite odvečne kilograme;
• pravilna in uravnotežena prehrana;
• odreči se vsem slabim navadam;
• zdrav spanec, ki traja najmanj 8 ur na dan;
• zmanjšati vnos soli;
• več svežega zraka;
• izogibajte se stresnim situacijam.

Z asimptomatskim potekom bolezni lahko oseba živi celo življenje in sploh ne sumi, da je tak sindrom prisoten. V redkih primerih je ta sindrom usoden. V vsakem primeru se morate ob prvih manifestacijah obrniti na pristojnega zdravnika, ki bo opravil zdravljenje, nato pa bo vaše življenje varno.

CLC lahko povzroči številne zaplete in se poslabša zaradi bolezni srca: tahikardija, nenadna srčna smrt in smrt bolnika.