Ishemična bolezen srca: kaj je to, vzroki, simptomi, zdravljenje

Ishemična srčna bolezen v medicinski statistiki je na prvem mestu med glavnimi vzroki smrti.

Pogosto zaradi tega umrejo ljudje, ki še niso dopolnili štiridesetih let.

Za ishemično bolezen srca (CHD) so značilne izrazite patološke spremembe v miokardu, ki so posledica stradanja kisika ali prekinitve oskrbe s krvjo v njegovih tkivih.

Vzroki za ishemično bolezen srca

Bolezen lahko sprožijo različni dejavniki. Najpogostejši med njimi so:

• ateroskleroza;
• motnje presnove lipidov;
• povečana viskoznost krvi;
• tromboza;
• embolija;
• bolezni srca in ožilja;
• hipertenzija;
• nekatere kronične patologije;
• vaskularne bolezni;
• povečanje števila trombocitov v plazmi;
• virusne okužbe;
• stranski učinki nekaterih zdravil;
• nenadzorovan vnos hormonskih kontraceptivov itd.

Takšni razlogi lahko povzročijo zamašitev krvnih žil srca, hude motnje v njegovem ritmu ali hudo zastrupitev, kar negativno vpliva na miokard.

Nič manj pomembne vloge igrajo obraba tkiv, kršitev presnovnih procesov v njih, pa tudi stenoza arterij in ven.

Povečanje strjevanja krvi je neposredna nevarnost za nastanek konglomeratov, ki povzročijo blokado krvnih žil, zaradi česar se razvije ostra ishemija srčne mišice in srčni infarkt.

Izzivalni dejavniki bolezni

Tveganje za koronarno srčno bolezen je najbolj dovzetno za ljudi, ki vodijo nezdrav življenjski slog.

Zelo pogosto dolgotrajne slabe navade posledično postanejo glavni zagon za razvoj koronarne bolezni srca. Podatke potrjujejo statistični podatki Svetovne zdravstvene organizacije.

Glavni povzročitelji koronarne bolezni so:

• genetska nagnjenost;
• znaten presežek normalne telesne teže;
• sedeči način življenja;
• živčna preobremenitev;
• poklicna škoda;
• kajenje tobaka;
• zloraba alkohola;
• bolezni endokrinega sistema;
• starostno merilo;
• nagnjenost k agresivnemu vedenju;
• kronično depresija itd.

S stalno izpostavljenostjo takšnim dejavnikom se razvije ishemija srčne mišice, kongestivna pojavov, nastane povečana obremenitev miokarda, kar znatno pospeši napredovanje bolezni.

Tveganje se poveča zaradi neustreznega načina življenja, pogostih močnih občutkov in sprememb v sintezi različnih snovi, ki so pomembne za vaskularno aktivnost.

Simptomi ishemične bolezni srca

Patologija ne daje vedno jasnih simptomov, zato si je treba natančno predstavljati njene glavne znake.

Manifestacije ishemične bolezni srca so odvisne od značilnosti njenega poteka in stopnje, na kateri je.

• Nič označeno z dejstvom, da provokativni dejavniki povzročajo izrazite spremembe v srčni mišici. Obstaja stenoza koronarne arterije, ki ni več kot polovica njenega lumena. Trenutno so simptomi še predklinični in niso izraziti. Bolnik običajno nima pritožb, diagnozo koronarne arterijske bolezni pa postavimo med rutinskim pregledom.
• V prvi fazi že obstajajo znaki kratkotrajne ishemije miokarda s pojavom aritmij.
• Ko bolezen preide v drugo stopnjo obstajajo znaki tkivne distrofije z delno nekrozo. V nekaterih primerih nastanejo aterosklerotični plaki. Obstaja otekanje spodnjih okončin, oteženo dihanje, kronična utrujenost, otekanje žil materničnega vratu. Motnje v delovanju notranjih organov se pojavijo zaradi nezadostne oskrbe s krvjo. Napadi bolezni se nadaljujejo približno pol ure.
• Tretja stopnja imenovano sklerotično. V miokardu nastanejo rutinske spremembe, ki ostanejo po mikroinfarkih ali nastanku velikega žarišča ateroskleroze. Bolnik se pogosto pritožuje nad hudimi bolečinami v prsih ali v predelu srca. Pogosto doživi dvig krvnega tlaka, občutek zadušitve in hud strah. V hudih primerih se pojavi slabost ali bruhanje. Napadi se ustavijo z jemanjem nitroglicerina.

Vrste in stopnje

Razvrsti manifestacije koronarne bolezni srca po različnih merilih. V veliki meri je to razlikovanje posledica potrebe po individualnem pristopu do vsakega bolnika s skrbno izbiro metod njegovega zdravljenja.

Obstajajo naslednje vrste ishemične bolezni srca:

• akutna, ki vključuje nenadno ustavitev srčni napad ali srčni napad;
• kronično se kaže odpoved srca, sklerozo tkiva ali angino pektoris.

Glede na vrsto simptomov jih razlikujemo:

• latentna oblika (brez kliničnih znakov);
• angina pektoris (ki se kaže v bolečinah v prsih in je stabilna, nestabilna ali spontana);
• aritmično (spremlja ga izrazita kršitev frekvence in ritma srčni utrip);
• koronarna smrt (srčni zastoj nastane zaradi močnega zmanjšanja vstopa krvi v prekate);
• srčni infarkt (popolna nekroza tkiva zaradi vaskularne tromboze).

Tukaj so tudi:

1. FC-1, ko se po fizični ali živčni preobremenitvi pojavi bolečina v prsih;
2. FC -2 - bolezen se čuti med hojo ali po jedi;
3. FC -3 - celo rahla napetost lahko povzroči napad;
4. FC -4 - vsak stres, tudi rahel, povzroča hude bolečine, aritmijo in zadušitev. Pojavlja se tudi pri najbolj nepomembnih čustvenih pretresih.

Diagnostika

Za diagnosticiranje koronarne srčne bolezni zdravnik uporablja določene metode pregleda bolnika.

Najprej pregleda bolnika, zbere popolno anamnezo, preuči pritožbe, izvede avskultacijo in tolkanje srca.

Nato se izvedejo študije strojne opreme, ki vključujejo:

• EKG;
• elektrokardiografija s stresnim testom;
• Holter monitoring;
• ultrazvočno skeniranje;
• Echo-KG;
• dopplerografija;
• angiografija;
• Pregled z računalniško tomografijo;
• scintigrafija;
• balistokardiografija;
• veloergometrija.

Različne metode omogočajo odkrivanje nepravilnosti pri delu srca, razjasnitev stopnje njihove intenzivnosti, določitev glavnih trendov v razvoju bolezni.

S skrbnim preučevanjem tkiv lahko ugotovimo njihove strukturne spremembe, izgubo funkcionalnosti ter izgubo normalne oblike in velikosti prekatov.

Zdravnik odkrije tudi žarišča ateroskleroze in vazokonstrikcije.

Pri koronarni bolezni srca so predpisani naslednji laboratorijski testi:

• klinični krvni test;
• krvna kemija;
• lipidni profil;
• določitev časa strjevanja krvi;
• pojasnitev trajanja krvavitve.

Omogočajo identifikacijo dejavnikov, ki povzročajo razvoj koronarne bolezni srca, določitev stopnje obstoječih motenj, ugotavljanje tveganja za trombozo.

Zdravljenje koronarne arterijske bolezni

Boj proti razvoju bolezni vključuje celosten pristop, ki je odvisen od številnih dejavnikov. Nujno se uporablja konzervativna metoda, če pa je neučinkovita, je indiciran kirurški poseg.

Glavno zdravljenje dopolnjujejo vadbena terapija, uporaba posebne prehrane, ljudski recepti in preventivni ukrepi.

Zdravljenje z zdravili

Za odpravo simptomov in vzrokov za razvoj koronarne bolezni srca se uporabljajo:

• zdravila, ki preprečujejo nastanek trombov (acetilsalicilna kislina, varfarin, klopidogrel, trombopol).
• snovi, ki povečajo oskrbo srčne mišice s kisikom (Betalok, Coronal, Metocard).
• zdravila, ki znižujejo raven holesterola v krvi (lovastatin, rosuvastatin).
• antiaritmiki (amiodaron).
• zdravila proti bolečinam (nitroglicerin).
• diuretiki (Lasix, Furosemide).
• antagonisti kalcija (amlodipin, anipamil, verapamil, diltiazem, nifedipin, tiapamil).
• snovi, ki zavirajo sintezo encima, ki pretvarja angiotenzin (kaptopril ali enalapril).
• zaviralci beta (Atenolol, Bucindolol, Metoprolol, Nebivolol, Propranolol, Timolol).
• pomirjevalna zdravila (Afobazol, Gerbion, Phenibut).

Uporaba farmakoloških zdravil lahko zmanjša tveganje za vaskularno okluzijo, zmanjša manifestacije ishemije, izboljša srčno prevodnost in se bolnik počuti bolje.

Operacija

Zaradi neučinkovitosti konzervativnih metod se za izboljšanje bolnikovega stanja uporabljajo različne operacije.

Indikacije za to metodo zdravljenja so nepopravljive spremembe v notranji steni žil srca ali izrazito zoženje njihovega premera.

Kirurški poseg ni priporočljiv, če se obdobje okrevanja še ni končalo srčni infarkt, s hudim kroničnim srčnim popuščanjem ali nezmožnostjo normalne kontraktilne aktivnosti ventrikle.

• Najpogosteje izvedena angioplastika je obnovitev vaskularne prehodnosti.
• Angio-ranžiranje je sestavljeno iz ustvarjanja kolateralov mimo koronarne arterije. Anastomoza je narejena iz tkiv velikih žil pacienta samega. Ta metoda vodi do znatnega izboljšanja splošnega počutja osebe.
• Uporablja se tudi zunanji protipulzator. Ustvarja predpogoje za povečanje diastoličnega tlaka, kar lahko znatno zmanjša obremenitev levega prekata. To zmanjšuje stradanje s kisikom, povečuje intenzivnost srčnega utripa in izboljša dotok krvi v srčno mišico.

V primeru izredno resnega stanja pacienta in možnosti izvedbe te operacije se opravi presaditev srca.

Dopolnilna in alternativna domača zdravljenja

Celostni pristop pomeni kombinacijo tradicionalnih metod boja proti koronarni bolezni srca s številnimi posebnimi, vključno z netradicionalnimi ukrepi. Pomagajo zmanjšati pomanjkanje kisika v miokardu, zmanjšajo pogostost napadov in znatno izboljšajo bolnikovo počutje.

Vendar je treba omeniti, da je uporaba takšnih metod zdravljenja dovoljena le po posvetovanju in popolni odobritvi kardiologa.

Nekatere zdravilne rastline, živila, prehranska dopolnila in telesna vadba lahko poškodujejo bolnikovo stanje. Zato je treba njihovo uporabo strogo odmerjati in časovno določiti.

Prehrana in dodatki

Debelost je eden glavnih dejavnikov, ki povzročajo nastanek koronarne bolezni srca. Zato prehrana postane pomembna točka pri bolnikovem zdravljenju.

Zaželeno je dati prednost nizkokalorični hrani, bogati z vitamini in minerali.

Priporočljivo je v prehrano vključiti živila z visoko koncentracijo askorbinske kisline (agrumi, brusnice, aronija).

Morate jesti več rastlinske hrane.

Prepovedano:

• debelo meso;
• konzervirane ribe;
• bogate juhe;
• jajčne jedi;
• olje;
• kaviar;
• juhe iz morskih sadežev;
• alkohol;
• kava;
• močan čaj itd.

Za mleko in mlečne izdelke veljajo tudi omejitve.

Vnos soli mora biti omejen na deset gramov na dan.

Pusto meso in ribe so dovoljeni za uživanje, vendar v omejenih količinah in le v kuhani obliki.

Na splošno je dovoljeno vključiti največ sto gramov beljakovin na dan v sestavo obrokov. Ob prekoračitvi norme nastanejo različne dušikove spojine, ki bistveno poslabšajo bolnikovo stanje. Prisotnost kakršne koli maščobe in ogljikovi hidrati v hrani je treba strogo nadzorovati.

Priporočljivo je, da uporabite delno prehrano, saj lahko znatno polnjenje želodca povzroči napad.

Priporočljivo je dušenje in pečenje jedi.

Zadnji obrok naj bo najkasneje tri ure pred spanjem.

Samo s posebnim dovoljenjem specialista je dovoljeno vključiti biološko aktivne dodatke na seznam zaužite snovi za stabilizacijo presnovnih procesov v miokardu in telesu kot celoti. Priporoča se strogo odmerjen vnos antioksidantov, karotenoidov, ribjega olja, flavonoidov.

Sprejem je še posebej pomemben Vitamini skupine B., C in E, pa tudi kalij, magnezij, selen in cink, ki izboljšujeta delovanje srca.

Zelišča in druga ljudska zdravila

Zeliščna medicina lahko bistveno izboljša splošno stanje bolnika s koronarno boleznijo srca.

Priporočljivo je, da prejmete zbirko, ki jo sestavljajo glog, baldrijan, maternica in kamilica. Žlico mešanice rastlinskih materialov vzemite v kozarcu vrele vode in vztrajajte tri ure. Pijte pred vsakim obrokom.

Orodje vam omogoča izboljšanje srčne prevodnosti, zmanjšanje manifestacij aritmij in pomiritev pacienta.

Zbirka, ki vključuje oranž, glog, baldrijan, ognjič, melisa, omela, matičnjak, kumina in koper. Eno žlico zeliščne mešanice vlijemo v kozarec vrele vode. Vztrajajte eno uro in jo vzemite dvakrat na dan. Sestava ima antiaritmične in pomirjevalne učinke.

S srčnimi boleznimi vzeti morate pol kilograma medu in ga napolniti s steklenico vodke. Segrevajte, dokler na površini ne nastane lestvica. Nato jih odstavimo z ognja in potresemo s pol žličke baldrijana, planinske ptice, maternice, kamilice in močvirja. Odcedite in vztrajajte tri dni na hladnem in temnem mestu. Vzemite deset gramov dvakrat na dan. Orodje vam omogoča razširitev lumena krvnih žil, pomiritev pacienta in krepitev obrambe njegovega telesa.

Spodbuja širjenje arterij in stabilizira srčni utrip navaden česen. Poleg tega uravnava presnovo lipidov in ima antitrombotični učinek. Prav tako aktivno odstranjuje toksine in povečuje odpornost. Predhodno ga je treba zdrobiti, dodati potrebno količino medu in pustiti v tej obliki teden dni. Sproščeni sirup vzamemo dvajset gramov trikrat na dan po obroku.

Vaje

Pri ishemični bolezni srca so lahko terapevtske vaje zelo koristne. Priporočajo se naslednji motorični ukrepi:

• potrebno je zavzeti sedeč položaj. Zgornje okončine se počasi dvignejo nad glavo, nato pa se spustijo vodoravno, vzporedno s tlemi. Počasi zajemajo zrak v pljuča, ko spuščajo roke, ga izdihujejo. Izvedeno petkrat (petkrat);
• roke sedijo ob straneh. En zgornji ud, široko postavljen na stran, se počasi dvigne do rame. Sledi vdihavanje, nato se spusti. Nato se vaja izvede z drugo roko (petkrat);
• sedite, s prsti povežite zgornje okončine in jih odmaknite od sebe na največjo razdaljo, tako da jih držite vzporedno z ramenskim obročem (osemkrat);
• v sedečem položaju postavite eno nogo pred seboj, drugo pa podnesite pod stol. Počasi (desetkrat) spremenite svoj položaj;
• morate vstati, upogniti zgornje okončine v komolcu in zapreti pred prsnico. Telo se počasi obrača v različne smeri, hkrati pa sledijo globoki, hitri vdihi in izdihi (šestkrat);
• v stoječem položaju morajo biti roke zaprte nad glavo. Spodnji ud počiva na konicah prstov, telo se upogne v isto smer. Nato se vaja izvede v drugi (petkrat);
• morate vstati in se prijeti za naslon stola. Počasi upognite kolena in vdihnite. Nato se zravnajo in izdihnejo (šestkrat);
• vstati morate in počasi upogniti celo telo v različnih smereh, dvigniti zgornjo okončino nad glavo (šestkrat);
• vstati morate in položiti roke na boke, nato pa počasi obrniti glavo v različne smeri (petkrat);
• potrebno je ležati s hrbtom navzgor in poravnati zgornje okončine ob šivih. Nižje je treba, kolikor je mogoče, dvigniti enega za drugim (šestkrat);
• pol minute se izvaja lagodna hoja na mestu. Po odobritvi kardiologa, ko se telo okrepi in splošno stanje izboljša, se lahko tempo nekoliko pospeši;
• v prihodnosti se majhni sunki izmenjujejo z upočasnitvijo koraka za tri minute;
• postopoma začnite počasi upogibati nogo v kolenu na poti (pol minute).

Izvajanje fizioterapevtskih vaj bo aktiviralo krvni obtok, izboljšalo oskrbo tkiv kisika, zmanjšajo manifestacijo stagnacije, stabilizirajo stanje žilne mreže in okrepijo organizem.

Preprečevanje

Ishemična bolezen srca je patologija, ki se ji je bolje izogniti kot takrat dolgo in težko zdraviti.

Glavni ukrepi za preprečevanje tega so:

• prepoved uporabe alkoholnih pijač, močne kave in čaja;
• popolno zavračanje slabih navad;
• vsakodnevna zmerna telesna aktivnost;
• jemanje vitaminov in mineralov, ki izboljšajo delovanje srca;
• redno merjenje krvnega tlaka in srčnega utripa;
• Uravnotežena prehrana;
• spoštovanje dnevne rutine;
• stabilizacija poklicnih obremenitev;
• nadzor nad telesno težo;
• preprečevanje endokrinih patologij itd.

Preventivni ukrepi bodo omogočili ohranjanje zdravja srčne mišice, zmanjšali preobremenitev in izboljšali presnovo v telesu.

Stalno spremljanje vašega stanja vam bo omogočilo, da pravočasno prepoznate znake bližajoče se bolezni. Odgovoren odnos do svojega zdravja bo pravočasno preprečil njegov razvoj in napredovanje.

Napoved

Ishemična bolezen srca je resna patologija. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je vodilni vzrok smrti, zlasti pri moških.

Samo pri nas zaradi tega umre vsaj nekaj 100 tisoč ljudi na leto. Svetovna statistika kaže na 70% vseh umrlih po 50 letih.

IHD je najnevarnejša zaradi pojava hudih zapletov, pogosto usodnih. Najbolj ogrožata srčno popuščanje in bolečinski šok, zaradi katerega umre približno sedemdeset odstotkov bolnikov.

Ljudje, ki takoj obiščejo zdravnika in se ustrezno zdravijo, v skoraj sto odstotkih primerov ostanejo živi. Zanemarjeno stanje zmanjša indikator na 70%.

Ljudje, ki zanemarjajo potrebo po obisku specialista in ne upoštevajo parametrov predpisanega zdravljenja, sestavljajo 60 odstotkov vsi ljudje, ki so umrli zaradi srčnega napada ali hudega napada angina pektoris.

Popolnega okrevanja po koronarni bolezni praktično ni mogoče najti, vendar je napoved za življenje z zgodnjo diagnozo in uspešnim odpravljanjem patologije precej ugodna.

Skladnost s prehrano, zdravim načinom življenja in izvajanjem terapevtske vadbe lahko bistveno izboljša bolnikovo stanje.

Sklepati je treba, da je IHD huda patologija, ki zahteva individualno, kompleksno in dolgotrajno zdravljenje. Pomemben dejavnik je tudi pravočasno odkrivanje, preprečevanje sočasnih bolezni in dejavniki, ki izzovejo njen nastanek.

Sorodni videoposnetki