Perikarditis: simptomi in zdravljenje pri odraslih

Perikarditis je vnetna etiologija, ki se pojavi v perikardiju in je nalezljiva, po infarktu ali revmatična. Bolezen se imenuje tudi oklepno srce.

Pri tej bolezni se v perikardiju nabira eksudat (tekočina), ki lahko prispeva k prehodu bolezni v kronično obliko. Posledično obstaja odpoved srca.

Torej, ugotovimo, kaj je perikard.

Perikard je perikardialna vrečka, sestavljena iz vezivnega tkiva, v katerem se nahajajo srce in krvne žile. V otroštvu ima obliko kroga, pri odraslih pa je podoben stožcu.

Po normi lahko perikard vsebuje približno 30 ml tekočina, ki pomaga zmanjšati trenje.

Vzroki za pojav

Vzroke za perikarditis delimo na infekcijske in aseptične. Pogosto se pojavljajo revmatizem in tuberkuloza. Pri revmi ni prizadet samo perikard.

Perikarditis, ki ga povzročajo te bolezni, je nalezljive ali alergijske narave.

Pri tuberkulozi okužba vstopi v perikard skozi limfo iz pljuč.

Tudi tekočina v perikardiju se nabira, ko:

• s prodorom mikrobov, virusov, gliv;
• srčni napad;
• visok holesterolhormonske motnje;
• vse vrste travm na področju srca;
• tumorji in novotvorbe drugačne narave, ki se nahajajo neposredno na ali v bližini srca.

Izzivalni dejavniki za razvoj perikarditisa

Dejavniki, ki prispevajo k povečanemu tveganju za nastanek bolezni, so:

• okužbe različnih etiologij (virusne in bakterijske). Pogosto vnetni proces prodre iz organov v bližini srca;
• vse vrste alergijskih reakcij;
• eritematozni lupus, revmatizem, revmatoidni artritis;
• srčna bolezen;
• različne poškodbe in poškodbe v predelu srca;
• maligne novotvorbe;
• spremembe v presnovnih procesih;
• patološka struktura perikarda;
• splošni edem in hemodinamične spremembe.

Simptomi perikarditisa

V akutni obliki je bolečina v prsnem prostoru ali na levi strani prsnega koša. Obstajajo pa primeri, ko bolnik označi bolečino kot dolgočasno in bolečo.

S tem potekom bolezni bolečina pogosto izžareva v vrat ali hrbet. Pogosto sindrom bolečine postane močnejši s kašljem, globokim vdihom in v vodoravnem položaju.

Ti simptomi so podobni miokardni infarkt, ki ga je težko diagnosticirati.

Za kronično obliko je značilno dolgotrajno vnetje, zaradi katerega se perikardialna vrečka napolni s tekočino.

Perikarditis v tej obliki poteka bolezni ima številne simptome, vključno ne le z bolečinami v prsni regiji.

Tej vključujejo:

• težko dihanje pri upogibanju nazaj;
• kardiopalmus;
• dolgotrajna zvišana telesna temperatura;
• utrujenost, utrujenost;
• kašelj;
• otekanje trebuha in nog;
• povečano znojenje ponoči;
• izguba teže.

Vrste in stopnje bolezni

Oklepno srce se razvija iz različnih razlogov in ima drugačno klasifikacijo. Glede na vrsto poteka bolezni ločimo dve stopnji:

1. akutna - bolezen traja največ 2 meseca;
2. kronična - bolezen traja do šest mesecev.

Stopnje imajo tudi ločeno klasifikacijo.

V akutni fazi je perikarditis razdeljen na:

• za suhi ali fibrinozni perikarditis je značilen majhen volumen tekočine v perikardiju;
• za eksudativ ali eksudativ je značilno sproščanje in kopičenje tekočine različne konsistence v perikardialni vrečki. Efuzijski eksudat je razdeljen na:
  • serozno-vlaknasti perikarditis (mešanica tekočine z gosto, v majhnih količinah se lahko absorbira);
  • hemoragični (eksudat, sestavljen iz krvi), se pojavi s tuberkuloznim vnetjem:
    • s tamponado (z močnim povečanjem količine tekočine se lahko pojavijo resne motnje srca);
    • brez tamponade:
• gnojni perikarditis.

Oklepno srce v kronični fazi ima naslednjo klasifikacijo:

• izliv ali eksudativ;
• lepilo (lepilo) - diagnosticirano z zapleti različnih perikarditisa. Zaradi prehoda v kronično obliko se na tkivih perikarda pojavijo brazgotine, katerih listi se zlepijo in hkrati tvorijo adhezije:
  • teče brez hudih simptomov;
  • z disfunkcijo srca;
  • s tvorbo kalcijevih soli v perikardialni vrečki;
  • zožujoče;
  • s pojavom vnetnih granulomov:
• eksudativno lepilo.

Poleg tega se diagnosticira nevnetni perikarditis:

• hidroperikardija - značilno kopičenje eksudata v perikardiju zaradi kroničnega odpoved srca. Lahko se diagnosticira v maternici. S pomočjo ultrazvočne diagnostike lahko zdravnik odkrije hidroperikardij pri plodu, ki nastane zaradi malformacije ali edema hemolitične narave;
• hemoperikardij - označen s pojavom krvi v perikardialni vrečki kot posledica prodorne poškodbe srca ali razpoke anevrizme;
• hiloperikardij - prisotnost hilozne tekočine v perikardnem prostoru;
• pnevmoperikard diagnosticirano, ko je v perikardiju zrak zaradi poškodbe srca;
• izliv pri protin in uremija.

Bolezen je razdeljena tudi glede na prisotnost tekočine in njeno vedenje:

• za suho je značilno zmanjšanje količine tekočine ali njeno stagnacijo;
• za fibrinozni perikarditis je značilno rahlo povečanje tekočine in povečanje ravni beljakovin v njej;
• eksudativno. Eksudat v srcu je v veliki količini.

Diagnostika

Prva stvar, ki jo zdravnik naredi, ko se perikardialna vrečka vname, je poslušati bolnika, v tem primeru mora biti bolnik v vodoravnem položaju ali se upogniti nazaj s podporo komolci.

Pri tej vrsti pregleda specialist sliši značilen hrup, podoben šumenju listov ali papirja.

Poleg tega se za diagnosticiranje te bolezni izvajajo naslednje študije:

• EKG;
• Rentgenski žarki pomagajo določiti velikost in obliko srca. Če je tekočine več kot 250 ml, se srce na sliki poveča;
• Ultrazvočna diagnostika vam omogoča, da določite količino tekočine in kršitev strukture perikarda;
• računalniška tomografija lahko razlikuje perikarditis od drugih bolezni;
• Slikanje z magnetno resonanco;
• krvne preiskave.

Zdravljenje perikarditisa

Taktika in metode zdravljenja so popolnoma odvisne od vrste perikarditisa in osnovnih vzrokov za njegov pojav.

Za zdravljenje perikarditisa se uporabljata tako konzervativna terapija kot operacija.

Zelo pogosto je operacija edini način za premagovanje srčka.

Za to bolezen je zelo pomembno, da pravočasno obiščete zdravnika. Prvi simptomi in zdravljenje, ki se začnejo takoj, so jamstvo za okrevanje brez zapletov.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje perikarditisa z zdravili vključuje zmanjšanje otekline in lajšanje vnetja. In tudi odpraviti temeljne vzroke bolezni.

Za zdravljenje vnetega perikardija se uporabljajo naslednja zdravila:

• zdravila za odpravo bolečine, na primer ibuprofen;
• Kolhicin se uporablja v akutni obliki bolezni za preprečevanje ponovitve bolezni, uporablja pa se tudi pri kronični obliki bolezni.
• protivnetna zdravila;
• antibiotiki in protiglivična sredstva za odpravo okužb, ki so prispevale k razvoju perikarditisa;
• sredstva, namenjena odpravi aritmije.

Bolniku svetujemo, da se 3 mesece izogiba kakršni koli telesni dejavnosti.

Kirurško zdravljenje

Če zdravnik med diagnozo sumi na prisotnost srčne tamponade, mora biti bolnik hospitaliziran, kjer bo postavljena natančnejša diagnoza.

Če je diagnoza pravilna, je potrebno kirurško zdravljenje.

• Perikardiocenteza - To je prebadanje perikarda z iglo ali katetrom za ekstrakcijo zbrane tekočine. Ta postopek pomaga izboljšati bolnikovo stanje. Poleg tega vam omogoča, da določite vrsto perikarditisa, v primeru infekcijskega pa identifikacijo povzročitelja.

Drenaža lahko zdrži tudi več dni, kar daje dober terapevtski učinek. V 99% primerov tamponada nazaduje.

• Nastanek lukenj med perikardom in plevralno votlino se uporablja, če se tekočina nenehno nabira v perikardiju.

Eksudat iz perikarda gre tja in s tem zmanjša pritisk v perikardiju.

Lahko se izvede tudi popolna odstranitev perikardija. Ta vrsta kirurškega posega se izvaja s stalnimi recidivi bolezni, pa tudi z zapletenimi oblikami.

Tradicionalne metode zdravljenja

Zdravljenje perikarditisa z ljudskimi zdravili je možno, vendar le kot dodatne metode zdravljenja.

Pri tej bolezni je uporaba kakršnih koli sredstev brez zdravniškega recepta nevarna za zdravje.

POZOR!!! Diuretična zelišča in zdravila se lahko uporabljajo kot dodatno zdravljenje, vendar le, če če zdravila niso predpisana. Decoctions, namenjene odpravljanju vnetja, se lahko uporabljajo samo po zdravljenju, ki ga je predpisal zdravnik, skupni sprejem istih sredstev škodljivo vpliva na srce.

Za zdravljenje ljudskih zdravil za perikarditis boste potrebovali:

• 5 žlic. žlice sesekljane mlade iglice katerega koli iglavca (smreka, bor), ki jih je treba preliti s pol litra vrele vode. Infuzijo zavremo in kuhamo na majhnem ognju 10 minut. Nato ga je treba infundirati 6-8 ur in filtrirati. Vzemite pol kozarca 4-5 krat na dan.

Ta infuzija ima protimikrobni, diuretični in protivnetni učinek.

• Morate narediti zbirko iz trave maternice, močvirja, cvetov gloga (po 3 dele) in cvetov kamilice v količini 1 del. Iz nastale mešanice vzemite 1 žlico. žlico in jo prelijte z 1 skodelico vrele vode. Pustite 8 ur, nato precedite. Nanesite pol kozarca peroralno 3 -krat na dan 60 minut po obroku.

Zapleti

Perikarditis pogosto vodi do resnih zapletov, če se zdravljenju ne sledi pravočasno.

Pri eksudativni obliki te bolezni se lahko pojavi akutna tamponada.

Ko dovolj pogosto pride do okvare krvnega obtoka, tekočina stisne votlino in se lahko razvijejo jetrne vene, atrij, zaradi katerih pride do odpovedi diastole prekatov napačno ciroza jeter.

Zlitje miokarda z bližnjimi organi, prsnim košem, se lahko pojavi tudi zaradi videza brazgotinskega tkiva.

Profilaksa

Za preprečevanje perikarditisa ni posebnih ukrepov, ker obstaja veliko vzrokov za to bolezen.

Najpomembnejše, kar lahko človek naredi, je, da se ob prvih simptomih posvetuje s specialistom.

Pravočasna diagnoza in zdravljenje prispevata k hitremu okrevanju in preprečujeta resne zaplete.

Napoved

Napoved te bolezni je v celoti odvisna od oblike resnosti bolezni. Torej pri blagi obliki oklepnega srca zdravljenje morda ne bo potrebno ali pa bodo le zdravila.

Kompleksne oblike perikarditisa ni le težko zdraviti, ampak lahko ogrozijo tudi bolnikovo življenje.

S pravočasnim zdravljenjem je napoved precej ugodna. Obdobje okrevanja traja od 2 tednov do 3 mesece. Pojavi se ponovitev bolezni v 15-30% primerov. S pojavom zapletov, kot so srčno popuščanje, hipertermija in kopičenje velike količine tekočine, se napoved poslabša.

Najslabša prognoza se pojavi s konstriktivnim perikarditisom. Odstranitev perikarda s to diagnozo je uspešna le v 60% primerov.

Da bi preprečili neželene posledice in zaplete perikarditisa, je treba pravočasno poiskati pomoč pri kardiologu. Zelo pomembno je, da se s perikarditisom ne zdravite sami., ki lahko le poslabšajo situacijo.

Sorodni videoposnetki