Nenaden srčni zastoj: vzroki, znaki, simptomi, prva pomoč

splošne informacije

Nenaden srčni zastoj - huda in smrtno nevarna nujna medicinska pomoč, za katero je značilna nenadna izguba zavesti, dihanja in utripa. Pred tem je lahko omotica, dispneja in palpitacije srca (tahikardija), čeprav nekateri sploh nimajo opozoril. Simptomi srčnega zastoja se pojavijo nenadoma in zahtevajo takojšnje zdravljenje.

Srčni zastoj običajno povzroči električna motnja, ki moti črpalno aktivnost srca in ustavi pretok krvi v preostali del telesa. Potrebna je hitra kardiopulmonalna reanimacija (CPR) in uporaba defibrilatorja, ki pošilja električni impulz v prsni koš za ponovni zagon srca. Vsaka zamuda pri odhodu lahko poveča tveganje smrti.

Po poročilu je vsako leto zunaj bolnišnice več kot 356.000 primerov srčnega zastoja. Skoraj 90% teh je usodnih.

Kljub temu lahko zgodnje prepoznavanje znakov in simptomov srčnega zastoja skupaj s hitrim in ustreznim odzivom znatno poveča možnosti preživetja.

Vzroki za nenaden srčni zastoj

Težava s srčnim ritmom (aritmija) - posledica težave z električnim sistemom srca - je pogost vzrok za nenaden srčni zastoj.

Električni sistem srca nadzoruje srčni utrip in ritem. Če gre kaj narobe, lahko srce bije prehitro, prepočasi ali nepravilno (aritmija). Te aritmije so pogosto kratke in neškodljive, vendar lahko nekatere vrste povzročijo nenaden srčni zastoj.

Najpogostejši srčni ritem med srčnim zastojem je aritmija v spodnji komori srca (prekat). Hitri, neredni električni impulzi povzročijo, da se ventrikli po nepotrebnem tresejo, namesto da črpajo kri (stanje, imenovano ventrikularna fibrilacija).

Srčne bolezni, ki lahko povzročijo nenaden srčni zastoj

Nenaden srčni zastoj se lahko zgodi pri ljudeh, ki nimajo znane bolezni srca. Vendar pa se življenjsko nevarne aritmije običajno razvijejo pri osebi z že obstoječo, morda nediagnosticirano srčno boleznijo, vključno z:

• Ishemična bolezen srca. Večina primerov srčnega zastoja se pojavi pri ljudeh s koronarno arterijsko boleznijo, ko se arterije zamašijo s holesterolom in drugimi usedlinami, kar zmanjša pretok krvi v srce.
• Srčni infarkt. Če pride do srčnega napada (miokardni infarkt), pogosto kot posledica hude koronarne arterijske bolezni, lahko povzroči ventrikularno fibrilacijo in nenaden srčni zastoj. Poleg tega lahko srčni napad pusti brazgotino v srcu. Električni kratki stiki okoli brazgotinastega tkiva lahko povzročijo nepravilno bitje srca.
• Povečano srce (kardiomiopatija). To se pojavi predvsem, ko se mišične stene srca raztegnejo, povečajo ali zgostijo. Potem mišice srca odstopajo od norme, kar pogosto vodi do aritmij.
• Valvularna srčna bolezen. Puščanje ali zoženje srčnih zaklopk lahko raztegne ali odebeli srčno mišico. Ko se komore povečajo ali oslabijo zaradi stresa zaradi stisnjenega ali puščajočega ventila, obstaja povečano tveganje za aritmije.
• Prirojena srčna napaka. Ko pride do nenadnega srčnega zastoja pri otrocih ali mladostnikih, je to lahko posledica srčne napake, ki je bila prisotna ob rojstvu (prirojena srčna bolezen). Odrasli, ki so imeli korektivno operacijo zaradi prirojene srčne napake, imajo še vedno večje tveganje za nenaden srčni zastoj.
• Električne težave v srcu. Pri nekaterih ljudeh je težava v električnem sistemu samega srca in ne v srčni mišici ali zaklopkah. Te se imenujejo primarne motnje srčnega ritma in vključujejo stanja, kot so Brugadin sindrom in sindrom dolgega QT.

Dejavniki tveganja

Ker je nenaden srčni zastoj zelo pogosto povezan z boleznijo koronarnih arterij, so isti dejavniki ki jim grozi koronarna arterijska bolezen, lahko tvega tudi nenadno prenehanje srca. Vključujejo:

• družinsko anamnezo koronarne arterijske bolezni;
• kajenje;
• arterijska hipertenzija (visok krvni pritisk);
• visoka raven holesterola v krvi;
• prekomerna telesna teža (oz debelost);
• presnovni sindrom;
• sladkorna bolezen;
• sedeči način življenja.

Drugi dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za srčni zastoj, so:

• prejšnja epizoda srčnega zastoja ali družinska anamneza srčnega zastoja;
• prejšnji srčni napad;
• osebna ali družinska anamneza drugih oblik bolezni srca in ožilja, kot so nenormalni srčni ritmi, prirojene srčne napake, odpoved srca in kardiomiopatija;
• starost - pogostost nenadnega srčnega zastoja se s starostjo povečuje;
• moški spol;
• uživanje prepovedanih drog, kot so kokain ali amfetamini;
• neravnovesje v hrani, na primer nizka raven kalija ali magnezija;
• sindrom obstruktivne apneje v spanju;
• kronična ledvična bolezen.

Že obstoječi simptomi

Nekateri ljudje, ki doživijo srčni zastoj, menijo, da je že nekaj časa narobe. V nekaterih primerih bo pred srčnim zastojem sledilo stanje, znano kot huda avtonomna hiperrefleksijapri katerem neprostovoljni živčni sistem pretirano reagira in povzroči:

• nenadna tesnoba in strah ("občutek pogube");
• nepravilen srčni utrip (aritmija);
• glavobol;
• obilno znojenje;
• nenadna zamašenost nosu;
• omotica;
• razširjene zenice;
• zamegljenost zavesti.

Te simptome je seveda mogoče zamenjati s simptomi nekaterih drugih stanj.

Vendar se ljudje pogosto ne zavedajo, da obstaja težava, dokler se ne zgodi sam srčni zastoj.

Klasični simptomi

Srčni zastoj lahko posnema druga stanja, odvisno od vzroka. Na primer, lahko ima nekdo epileptične napade ali pa opazite, da se nekdo zaduši, če začne kašljati in močno dihati.

Kljub temu so simptomi srčnega zastoja hitri in dramatični.

Obstajajo 3 znaki, ki lahko, če so prisotni skupaj, pomagajo razlikovati srčni zastoj od drugega nujnega primera. Tudi če dvomite o tem, kaj vidite, poiščite nujno zdravniško pomoč.

Nenadna izguba zavesti.

Prenehanje krvnega obtoka v možgane jim primanjkuje kisika in sladkorja, ki so potrebni za delovanje, kar vodi v izgubo zavesti (omedlevicay). To se bo zgodilo v 20 sekundah po srčnem zastoju.

Za razliko od drugih oblik omedlevice, pri katerih se lahko oseba nenadoma ali občasno zbudi, izguba zavesti s srčnim zastojem bo trajala, dokler se srčna funkcija ne obnovi in krvni obtok.

Prenehajte dihati.

S srčnim zastojem bo izgubo zavesti spremljalo popolno prenehanje dihanja. To je zato, ker možgani takoj, ko nenadoma primanjkuje kisika, izklopijo neprostovoljne telesne funkcije, potrebne za preživetje, vključno z dihanjem.

Ob začetku srčnega zastoja se pogosto pojavijo mučni, zadušljivi gibi, imenovani agonalno dihanje, pri katerem osebi nenadoma primanjkuje zraka, preden se nenadoma zruši. Agonalno dihanje ni samo dihanje, ampak refleks možganskega debla, saj se sooča s katastrofalno srčno disfunkcijo.

Če se delovanje srca in dihanje ne povrneta v 5 minutah, lahko pride do trajne poškodbe možganov.

Pomanjkanje impulza.

Pomanjkanje pulza je osrednji znak srčnega zastoja. Na žalost ta simptom pogosto spregledajo laični reševalci, ki ne vedo, kako občutiti utrip. Ne izgubljajte časa z iskanjem utripa, če je oseba že omedlela in prenehala dihati.

V nekaterih delih države celo poklicni reševalci prosijo, da prezrejo utrip in začnejo umetno dihanje in defibrilacijo pljuč, če oseba preneha dihati.

Če oseba preneha dihati, pokličite 112 in začnite s kardiopulmonalnim oživljanjem (CPR). Stiskanje prsnega koša (stiskanje prsnega koša) je treba narediti do globine 5-6 cm s hitrostjo 100-120 klikov na minuto z umetnim dihanjem. Razmerje stiskanja in vdiha mora biti 30 do 2 za odrasle.

Tudi če se izkaže, da to ni srčni zastoj, CPR osebi ne bo škodoval.

Rezultati po zastoju srca

Zgodnja CPR z defibrilacijo je edini način za odpravo srčnega zastoja. Hitrost je zelo pomembna, če človek želi preživeti. Za vsako minuto, ki mine brez defibrilacije, se možnosti preživetja zmanjšajo za 7-10%. Če reševalno vozilo prispe in pravočasno opravi defibrilacijo, stopnja preživetja doseže 49%.

Žal je oživljanje le redko uspešno, če je od začetka srčnega zastoja minilo več kot 10 minut.

Zaključek

Če se soočite z nekom, ki se je onesvestil in ne diha več, ne zapravljajte časa, da ugotovite, ali gre za srčni zastoj ali ne.

Samo ukrepajte in pokličite druge okoli sebe, da vam pomagajo.

Nenaden srčni zastoj se ne bo sam obrnil; potreben je takojšen, praktičen poseg. Pokličite 112 ali 03 zdaj in če lahko, naredite CPR pred prihodom rešilca.