Diabetična retinopatija: kaj je to, simptomi, zdravljenje

Retinopatija Je bolezen, ki prizadene očesno mrežnico. Mrežnica je živčni sloj, ki prekriva zadnji del očesa. To je neke vrste "kamera", ki posname tisto, kar vidi oko, in te slike pošlje v možgane v obdelavo.

Dogaja se, da lahko pri mnogih ljudeh s sladkorno boleznijo nastane retinopatija in hude težave z vidom. Zato, ko patologijo izzove sladkorna bolezen, se imenuje diabetična retinopatija.

Razpravljali bomo o tem, kaj je diabetična retinopatija, njeni simptomi, vzroki in vam povedali o najpogostejših in učinkovitih načinih zdravljenja te bolezni.

Kaj je diabetična retinopatija?

Kot že omenjeno, je diabetična retinopatija neke vrste zaplet sladkorne bolezni, ki lahko, če se ne zdravi, povzroči težave z mrežnico, vidom in celo slepoto. V večini primerov se to stanje z leti poslabša.

Sprva krvne žile v očeh oslabijo in lahko povzročijo uhajanje krvi in ​​drugih tekočin v mrežnico. Se imenuje

neproliferativna retinopatijaki je trenutno najpogostejša vrsta. Če ta tekočina prodre v sredino očesa, je lahko vaš vid zamegljen. Večina ljudi z neproliferativno retinopatijo nima simptomov.

Če sladkorne bolezni ne obvladujemo, tj. če raven sladkorja v krvi ostane visoka, se diabetična retinopatija še naprej slabša. Nove in bolj občutljive krvne žile rastejo v mrežnici in ker so šibke, lahko zlahka počijo tudi med spanjem. Po razpoki lahko kri prodre v sredino očesa in poškoduje vid.

Poleg tega lahko ta potencialna krvavitev povzroči brazgotinsko tkivo, ki lahko raztegne mrežnico in jo potisne stran od očesne stene, kar imenujemo odmik mrežnice. Ta bolezen je znana kot proliferativna diabetična retinopatija. Pri proliferativni retinopatiji se simptomi ne pojavijo na začetku težave, zato je lahko za zdravljenje, ko je bolezen odkrita, prepozno. Zato je pomembno spremljati napredek vseh raziskav.

Retinopatija lahko povzroči tudi otekanje makularno oko, ki je območje v središču mrežnice, odgovorno za jasen in podroben vid. Če nabrekne, se vid poslabša in lahko celo povzroči slepoto.

Če povzamemo bolj tehnično, imamo dve vrsti diabetične retinoparije:

1. Proliferativna diabetična retinopatija.

To je najresnejša vrsta retinopatije. V tem primeru se poškodovane krvne žile zaprejo, kar povzroči rast (proliferacijo) novih nenormalnih žil v mrežnica, ki lahko prodre v steklovino in vsebuje bistro želatinasto snov, ki napolni središču očesa. Ta nenormalna rast spodbuja nastanek brazgotinskega tkiva, ki lahko povzroči odmik mrežnice.

Poleg tega, če te nove posode motijo ​​normalno odtekanje tekočine iz očesa, lahko pride do povečanja tlaka v očesu. To poškoduje optični živec, ki nosi slike v možgane, kar ima za posledico glavkom.

2. Neproliferativna diabetična retinopatija.

Pojavi se, ko kri in tekočina pritečeta v mrežnico, kar lahko povzroči zamegljen vid, če se puščanje dotakne središča očesa. Pri tej najpogostejši obliki retinopatije nove krvne žile ne rastejo in se ne razmnožujejo. Zato v tem primeru stene krvnih žil mrežnice oslabijo in iz njih štrlijo majhni procesi (mikroanevrizme), ki včasih vodijo do vdora tekočine in krvi v mrežnico. Poleg tega lahko živčna vlakna mrežnice nabreknejo, vključno z makulo, ki je osrednji del mrežnice, kar povzroči edem makule.

Vzroki

Kot že ime pove, je diabetična retinopatija zaplet sladkorne bolezni. Tako ljudje, ki nimajo sladkorne bolezni, nikoli ne bodo trpeli zaradi te težave.

Če imate sladkorno bolezen in ne morete nadzorovati ravni sladkorja v krvi v sprejemljivih mejah, se lahko poškoduje krvne žile, še posebej, če visok krvni sladkor poškoduje krvne žile v mrežnici, ki so zelo majhne in občutljiv.

Sčasoma lahko preveč krvnega sladkorja blokira drobne krvne žile, ki hranijo mrežnico, in tako prekine dotok krvi v območje. Posledično bo oko poskušalo ustvariti nove krvne žile, vendar zaradi težave nove posode ne bodo mogle pravilno delovati in bodo puščale ter poplavile mrežnico.

Simptomi

Na žalost je v večini primerov diabetična retinopatija asimptomatska. V nekaterih primerih se lahko v zgodnjih fazah bolezni pojavijo blagi znaki težav z vidom, vendar se simptomi običajno opazijo šele ko se vid spremeni glede na stanje in ko so opazni, je diabetična retinopatija že precej resno.

Običajno diabetična retinopatija prizadene obe očesi hkrati. Spremembe v očeh zaradi retinopatije vključujejo:

• Bolečine v očeh;
• dolgotrajna pordelost oči;
• povečan pritisk v očeh;
• zamegljen, dvojni, popačen vid;
• nastanek senc ali pojav temnih območij delno ali v celoti v vidnem polju;
• delna ali popolna izguba vida;
• težave pri razlikovanju barv;
• plavajoče muhe pred očmi.

Ker se ti simptomi pojavijo, ko je retinopatija že v resnih fazah, je najbolje, da imate redno sladkorno bolezen oftalmološke preiskave, tako da je mogoče odkriti znake diabetične retinopatije, preden začne uničevati kri plovila. Tako se boste lahko z ustreznim zdravljenjem izognili resnim poškodbam vida.

Dejavniki tveganja

Vsakdo s sladkorno boleznijo lahko razvije diabetično retinopatijo. Tveganje za razvoj tega stanja pa se lahko poveča glede na naslednje dejavnike tveganja:

• Trajanje sladkorne bolezni: dlje ko imate sladkorno bolezen, večje je tveganje za nastanek retinopatije.
• Slab nadzor sladkorne bolezni: nepravilno zdravljenje ali slab nadzor krvnega sladkorja lahko povečata verjetnost za razvoj bolezni.
• Visok krvni pritisk: Visok krvni tlak lahko dodatno poškoduje že oslabljene žile okoli oči, kar povzroči povečano uhajanje krvi in ​​tekočine okoli oči ter poslabšanje vida.
• Visok holesterol: lahko vpliva na krvni obtok, saj vpliva na krvne žile okoli mrežnice.
• Nosečnost: veliko nosečnic je nagnjenih k razvoju gestacijski diabeteszato so ogroženi in se morajo zavedati ravni glukoze v krvi.
• Tobak: kajenje lahko poslabša tudi krvni obtok in poveča tveganje za nastanek bolezni, če že imate sladkorno bolezen.

Zapleti

Glavni zapleti diabetične retinopatije so krvavitev iz steklastega telesa, odmik mrežnice, glavkom in slepota.

- Krvavitev v steklovini.

Ko kri vstopi v središče očesa, lahko vidite nekaj temnih madežev, ki plavajo v vidnem polju. V hujših primerih lahko kri napolni celotno stekleno votlino in popolnoma blokira vid. Krvavitev običajno ne vodi do trajne slepote. Vid se poslabša le, če je na tem območju kri ali če je mrežnica močno poškodovana.

- Odmik mrežnice.

Ko pride do odmika mrežnice zaradi rasti brazgotinskega tkiva, se lahko v vidnem polju pojavijo plavajoče lise. Poleg tega obstajajo svetlobni utripi ali huda izguba vida.

- glavkom.

Kot je navedeno zgoraj, lahko na normalen pretok tekočine iz očesa vpliva diabetična retinopatija, ki povzroči povečan očesni tlak, kar povzroči glavkom. Tlak lahko poškoduje optični živec, ki nosi slike iz očesa v možgane, kar povzroči hude poškodbe vida in celo delno ali trajno slepoto.

- Slepota.

V hujših primerih lahko diabetična retinopatija povzroči popolno in nepopravljivo izgubo vida.

Diagnostika

Edini način za odkrivanje diabetične retinopatije je očesni pregled, ki ga opravi oftalmolog. Še enkrat, morda ne boste opazili simptomov, dokler bolezen ne postane resna.

Zdravljenje

Zdravljenje diabetične retinopatije vključuje zdravila, ki lahko upočasnijo izgubo vida zaradi retinopatije, pa tudi operacijo in lasersko terapijo.

Diabetična retinopatija je indicirana za zdravljenje:

• ko je prizadeto središče ali makula mrežnice;
• posledica pojava novih nenormalnih krvnih žil;
• periferni ali stranski vid je močno poškodovan.

Laserska terapija

Laserska terapija, imenovana tudi fotokoagulacija, je zelo učinkovita pri preprečevanju izgube vida in lahko v nekaterih primerih celo obrne izgubo vida, če je to storjeno, preden je mrežnica huda poškodovati.

Operacija

Kirurško odstranjevanje steklastega gela, postopek, imenovan vitrektomija, lahko pomaga tudi pri izboljšanju vida, če mrežnica ni bila močno poškodovana. Običajno se opravi, kadar pride do krvavitve v steklovini ali odmika mrežnice zaradi nastanka težkega brazgotinskega tkiva.

Zdravila

V nekaterih primerih injekcije zdravil proti VEGF (ki vsebuje žilni endotelijski rastni faktor) ali jemanje protivnetnega zdravila lahko pomaga zmanjšati število novih krvnih žil, ki se razvijejo z boleznijo. Običajno se makularne lezije zdravijo z zdravili proti VEGF, kot je Lucentis®.

Uporabite lahko tudi injekcije steroidi neposredno v oko ali namestite vsadek Iluvien (majhna cev, vstavljena v zrklo), ki lahko sčasoma sprosti majhne količine kortikosteroidov, da ublaži poškodbe mrežnice.

Napoved in preprečevanje

Diabetične retinopatije ni mogoče pozdraviti, ker že povzročene škode ni mogoče popolnoma popraviti. Vendar pa je mogoče sprejeti ukrepe, ki jih je predpisal zdravnik, in zagotoviti ustrezno zdravljenje, da bi se izognili in odložili izgubo vida v prihodnosti. Pri diagnosticiranju bolezni od začetka se je lažje izogniti resnejšim poškodbam, zato je pomembno, da redno opravljate očesne preglede.

Diabetično retinopatijo lahko preprečite z nadzorom glukoze v krvi in ​​krvnega tlaka v mejah, ki vam jih priporoča zdravnik. S tovrstno nego se možnosti za poškodbe mrežnice drastično zmanjšajo. Poleg tega je treba odpraviti slabe navade, kot je kajenje.

To previdnost lahko uporabite tudi, če ugotovite, da že imate zdravstveno stanje, in potem lahko upočasnite stopnjo napredovanja bolezni in preprečite resnejšo nevarnost oko.

Na splošno je zdravljenje diabetične retinopatije zelo učinkovito pri preprečevanju, odlašanju ali zmanjšanju izgube vida, vendar ne bo popolnoma ozdravilo bolezni. Ker ni zdravila, je potrebno stalno spremljanje oftalmologa, da preveri morebitne spremembe v očeh. Po potrebi se lahko zdravljenje ponovi.